无明显呛咳史支气管异物1例报告

患儿女 ,1岁 6个月 ,因咳喘 2天入院。 2天前患儿无明显诱因阵发性痉挛咳嗽 ,咳中痰多 ,不易咳出 ,喘憋明显 ,呈持续性 ,睡眠时加重。面色微绀 ,无发热流涕 ,无呕吐、腹泻 ,曾口服“急支糖浆”效果不佳 ,喘憋渐加重而来院。家长否认患儿有异物吸入史。入院查体 :T36 .7℃ ,P15 0次 /分 ,R5 5次 /分 ,体重 9kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,皮肤粘膜无黄染 ,鼻翼扇动 ,口周微绀。颈软 ,气管向左侧移位 ,颈静脉无怒张。胸隆起 ,右侧明显 ,右侧肋间隙增宽 ,三凹征 ( ) ,右侧呼吸动度较左侧弱 ,右肺叩过清音 ,左肺叩清音 ,双肺可闻及广泛喘鸣音…     

急性有机磷中毒并发肠套叠1例

患儿,2个月。入院前约8小时表现阵发性哭闹、多汗、喘憋、进食母乳困难。检查:T37.4℃,精神萎靡,呼吸急促,鼻翼扇动,阵发性烦闹,心率160～180次/min,心音强,呼吸频率38次/min,前胸、腋侧及肩背部闻及中水泡音,腹部     

第73例--右上叶前段不张

患者女性, 54岁,因喘憋伴咳嗽、咳痰 1个月于 2004年2月 10日入院。患者 1个月前受凉后出现喘息,气短,伴咳嗽,咳白痰,痰量多伴心悸,恶心,曾在当地医院做CT检查(图 1)考虑“支气管炎,冠心病”,予抗炎、扩血管治疗,但患者喘憋进行性加重,阵发性呼吸困难,夜间不能平卧,无胸痛及心前区不适,无午后低热及盗汗,伴乏力。患者发病以来食欲差,体重减轻 5kg。既往有高血压病史 5年。入院查体:呼吸 25 ~30次 /min,双肺呼吸音粗糙,心率 78次 /min,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未及,双下肢不肿。实验室检查:血白细胞 8 1×109 /L,中性粒细胞 0 77,pH值 7 47…     

多发性骨髓瘤、心肌淀粉样变致全心衰竭一例

<正>1病例资料患者女,55岁。主因"间断活动后喘憋2个月,加重半月"于2012年4月15日入院。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病。2个月前快走时间断出现轻度喘憋,休息数分钟缓解,无夜间阵发性呼吸困难。我院诊断"心功能不全、心功能Ⅱ级"。患者拒绝行冠状动脉造影。半个月前因活动后喘憋加重伴双下肢水肿再次入院。体格检查:血压90/70 mm Hg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音,心界不大,心率85次/min,无杂     

部分肺静脉异位连接伴房间隔缺损1例

患儿男,４３天。因呛奶、喘憋半月余收入院。系第一胎,足月顺产,出生体重４．０ｋｇ。生后母乳喂养,哺乳时易停顿,气喘明显。自生后哭声小,近半月来吃奶呛咳,伴喘憋、声嘶,当地医院按肺炎应用先锋霉素Ⅵ治疗无好转。其母妊娠２个月时曾发热１次,服复方新诺明２片...     

新生儿呼吸心跳骤停抢救成功1例

患儿男,22天,因喘憋半天,窒息2次,于2002年3月15日收入院.患儿系第2胎,第2产,足月顺产,新法接生,生后Apgar评分1分钟7分、5分钟、10分钟均为10分.经刺激2分钟后有哭声.查体:T36℃,呼吸急促,口唇紫绀.三凹征(+),前囱平坦.     

静滴普鲁卡因治疗毛细支气管炎190例报告

近年来,采用静滴普鲁卡因治疗毛细支气管炎190例,取得较好疗效。患儿年龄1个月至2岁,入院前多在外院静滴过抗生素、激素、氨茶硷、小苏打等,但疗效不佳。治疗:采用普鲁卡因粉剂,先行皮试,皮试阴性者按3～5毫克/公斤体重/次给药,喘憋重者可按5～10毫克/公斤体重/次给药,用5%葡萄糖液稀释至0.1%的浓度     

婴儿扩张型心肌病并预激综合征1例

患儿女,7个月。因受凉致咳嗽、喘憋7天入院。系第一胎,第一产,足月顺产。即往体健,平索不易哭闹,较同龄儿略显安静,精神、食欲好,无青紫及苍白史。母孕期健康。查体:体温36℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,体重9kg,精神可,发育正常,营养较好。鼻翼     

静脉点滴头孢哌酮钠致腹泻2例

例 1:男 ,2岁 ,因发热、咽痛 2日入院。T38.5℃ ,P10 4次 /min,R2 4次 /min。神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,扁桃体 度肿大 ,可见散在脓点 ,双肺呼吸音粗 ,心率 10 4次 /min,律整 ,大小便正常 ,诊断为急性化脓性扁桃体炎。即给予 10 %葡萄糖液 10 0 m l、头孢哌酮钠 1g、病毒唑 0 .2 g、地塞米松 2 mg静脉点滴 ,1次 /d。输液后第 2日患儿出现腹泻 ,5～ 6次 /d,色正常 ,为粘液样稀便 ,无腹痛、呕吐等表现。大便常规化验检查正常 ,停用头孢哌酮钠后 ,未予对症治疗 ,症状逐渐缓解 ,2日后大便恢复正常。例 2 :女 ,70岁 ,因发热、咳嗽、咳痰伴喘…     

急性心肌梗死伴血清淀粉酶升高一例

<正>1临床资料患者男性,71岁,2014年5月8日入院。主诉:胸闷、胸痛18年余,加重伴喘憋1个月。入院症状:胸前压闷感,喘憋气促,夜间可平卧,无胸痛,无心慌,无咳嗽咳痰,睡眠差,大便干,尿量每日约500 ml。体检:血压为80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音低钝,心率:78/min,律齐,二尖瓣及三     

速尿吸入治疗重症哮喘

我们采用速尿吸入疗法治疗重症哮喘,效果较好,现举1例报道如下。女,2个月,因咳嗽、气喘5天,加重伴喘憋3天入院。查体:T37℃,P150次/min,R48次/min,W4kg。精神萎靡,呼吸急促。鼻扇,口唇发绀,三凹征(+),双肺音粗,大量哮鸣音,散在中小水泡音。心率150次/min,律整。胸透:双肺纹理增     

心脏大、心力衰竭

病历摘要患儿女,5个月,因喘憋20多天、加重伴发热3天而入院。20多天前始有咳嗽、气喘,哭闹时加重,面色紫绀,有时呕吐,吃奶欠佳。10天后连续注射青、链霉素7天,病情一度好转,但停注后3天即见症状加重。系第1胎第1产,足月顺产。母孕期曾患“感     

气管重度狭窄气管支架放置术1例

患者，男，30岁，某金矿工人。因“外伤后憋喘40天加重10天”入院。40天前井下弯腰作业时被石块砸伤肩背部，出现憋气、喘咳、声嘶及咯血，左肩部肿痛，在当地医院查体时发现颈部皮下气肿，考虑气管破裂伤，采用颈外加压封闭气管和皮下漏气等治疗措施，喘憋减轻，咯血消失。10天前喘憋加重，喉鸣，经消炎平喘治疗无效转入我院。入院查体：喘憋貌，颈部可见陈旧性瘢痕，无皮下气肿征，双肺广泛哮鸣音，吸气相明显，心率92次／min，律齐，未闻及病理性杂音。CT及MR重建术显示：气管于胸廓入口之上可见一段长1cm的狭窄区，最窄部位直径4cm，     

胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染40例临床观察

本文介绍了胸腺肽(简称TP)治疗40例反复呼吸道感染患儿的临床观察。为6个月～4岁的男、女患儿。主要临床表现为咳嗽、发热、喘憋、流涕,同时伴有多汗、大便稀或干燥、口腔粘膜溃疡或糜烂、湿疹、食欲差等。每月发作1～3次或迁延不愈数月,症状时轻时重。细胞免疫指标低于正常者25例,体液免疫指标除3例IgA低于正常外,余均为正常范围。1.方法与结果:皮肤试验阴性后,以TP 5mg/次臀部肌注,隔日1次,症状好转后改为2次/周,     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者,女,70岁。因“反复双下肢水肿,发作性喘憋3个月加重6d”于2005年7月27日入院。3个月前患者无诱因双下肢轻度水肿,发作性喘憋与活动无关,持续1h可自行缓解。无少尿、尿痛、血尿,无腰痛。在我院急诊查尿蛋白( ),经治疗喘憋症状稍有好转,双下肢仍有轻度水肿。近6d患者双下肢水肿加重。既往无慢性病史。入院体检:患者精神弱,结膜无苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音减低,右肺可及少许细湿啰音,心率76次/min,律齐,无杂音。肝、脾无肿大。双下肢膝关节以下有凹性水肿( )。尿常规蛋白5000μg/L,血常规WBC7.2×109/L,Hb162g/L,PLT24…     

血管瘤冷冻后全身炎症反应综合征2例报告

例 1,男 ,8个月。因嗜睡半天于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。患儿入院前 1天在外院行血管瘤冷冻术。查体 :T36 .5℃ ,P180次 /min,R6 0次 / min,体重 10 kg,嗜睡状 ,于背部见 6 cm× 8cm冷冻后创面 ,并渗出 ;咽峡无充血、颈软 ,双肺呼吸音粗 ,心音亢进 ,肝脾不大 ;四肢末稍循环好 ,肌张力正常 ,生理反射存在。外周血 WBC9× 10 9/ L、Hb113g/ L、RBC4 .4 5× 10 1 2 / L、PL T2 0 5×10 9/ L。血糖 5 .8mmol/ L。大便、尿、肝、肾功能、心肌酶、电解质均正常 ,颅脑 CT无异常 ,诊断为全身炎症反应综合征 ,予以吸氧、补液、抗炎治疗 4天…     

肺占位伴咳嗽、咳痰

病历摘要患者男,39岁.因咳嗽1个月,咳痰1周于2004年12月6日入院.患者于1个月前无明显原因出现咳嗽,为刺激性咳嗽,呈阵发性,无咯血及痰中带血,无发热、胸痛、心悸,无胸闷、喘憋.1周前出现咳痰,痰量不多,为白黏痰.1周前健康查体行胸部CT检查发现右肺上叶前段有一类圆形密度增高影,内有液平,合并纵隔淋巴结肿大.门诊以肺占位待排收住院.患者发病后无夜间盗汗、体重减轻、发热.既往身体健康.查体：T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP115/75mmHg.     

特殊心电阶梯现象1例报告

患者男,84岁。因心前区疼痛伴胸闷憋喘于2008年11月17日由外院转入我院。患者主诉2d前无明显诱因出现心前区疼痛,伴胸闷憋喘、情绪烦躁,全身乏力。患者有陈旧性下壁心肌梗死病史5a,高血压病史10a。入院查体：血压100/60mmHg,T37.8℃,R24次/min,P84次/min。胸片示支气管炎。心肌酶学检查CTnT6.80ng/ml,CK-MB8.16ng/ml,Mb159.70ng/ml,均高于正常值。结合心肌酶学检查结果诊断为急性心肌梗死。     

细支气管肺泡癌伴大量心包积液误诊为结节病1例

病史摘要患者女性 ,30岁 ,因咳嗽气喘、胸闷 2月余入院。患者于 2月前无明显诱因出现刺激性干咳 ,无痰 ,伴胸闷喘憋 ,进行性加重 ,至静息时亦有喘憋、胸闷、气促 ,平卧时症状加重。无发热 ,无咯血。外院做胸片、CT等检查 ,诊为结节病 ,给予地塞米松口服治疗 2周 ,用药初期病情好转 ,咳嗽、喘憋减轻 ,胸片肺部阴影较前部分吸收 ,但减量过程中及停药后症状又逐渐加重。发病以来 ,体重下降约 5 kg。患者近 10余年工作中经常接触橡胶水等有机溶剂 ,无结核、呼吸道慢性炎症病史。入院查体 :T36 .3℃ ,P10 5次 /分 ,R30次 /分 ,BP110 /70 mm H…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有骨髓增生异常综合征1例报告

正1病历资料患者男,84岁,因"反复咳嗽、咳痰60年,喘憋伴双下肢水肿5年,加重20 d"而于2015-08-28入院,既往慢性贫血8年,长期间断口服叶酸、维生素B12、铁剂,入院前曾在当地县人民医院住院1个月(住院期间输血2次),治疗效果差。体检:体温(T)36.6℃,心率(P)120次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)142/74 mm Hg,神志清楚,