甲状腺功能减退症致肝功能损害四例

甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统一种较常见的疾病,甲减导致肝功能损害临床较少见.我院于2000年1月-2008年2月收治了4例甲减致肝功能损害患者,现分析如下. 1 病例简介 1.1 一般资料 4例患者中,女3例,男1例;年龄19～62岁,平均43.2岁;病程为1个月～3年.3例因发现肝功能损害而被误诊为"肝炎"1例、"肝硬化"2例,经治疗效果不佳,后查甲状腺功能才确诊;另1例因水肿来我院检查才发现甲减,住院后检查肝功能发现有肝功能损害.     

他巴唑致甲状腺功能减退1例

患，男性，42岁。因畏寒、乏力，颜面浮肿，甲状腺进行性肿大15天于2004年6月8日入院。患于2002年10月在外院确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)，给予他巴唑10mg，每日3次，至甲亢症状缓解后逐渐减量至5mg，每日3次。患因自觉甲亢症状加重于入院前15天自行将他巴唑加量至每日30mg。入院体查：T35．8℃，P52次／min，R20次／min，     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生一例

原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血循环中甲状腺激素（thyroid hormone,TH）水平降低,负反馈作用减弱,可致垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）细胞和催乳素（prolaetin,PRL）细胞增生,磁共振示垂体体积增大,临床相对少见,易被误诊为垂体瘤而行手术治疗导致不良后果。现将1例原发性甲减致垂体增生病例报道如下。     

甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例

患者,女,50岁,因胸闷、气短、乏力6月,心肌酶谱异常增高,于1998年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体：T36.4℃,BP19/12kPa(140/90mmHg),表情淡漠,面色暗黄,颜面浮肿,毛发干黄,口唇微绀。未扪及甲状腺体,颈静脉无怒张。心尖冲动弱,心界不大,心率55次/min,律齐,未闻及杂音。双下肢非凹陷性肿胀。EKG:窦性心动过缓,T波低平倒置。心脏超声：心脏各室腔大小正常,无室壁节段运动异常,无心包积液。     

甲状腺功能减退致心肌酶升高5例

甲状腺机能减退是由于甲状腺激素分泌减少所致。起病缓慢,临床并不少见。但以心肌酶开高报道甚少,现把我院1997—1998年收治5例报道如下: 临床资料本组男性3例,女性2例。4例浮肿,汗少,胸闷,气短,心包积液。1例全身浮肿,肌肉发紧,肌活检排除肌病。5例血清肌酸肌酶(CPK)显著升高,心电图无异常改变。入院给予忧甲乐100μg/天口服20天左右,总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)总甲状腺素(TT_4)恢复正常;肌酸激酶(CPK)促甲状腺素(TSH)降至正     

甲状腺功能减退12例误诊分析

甲状腺功能减退（甲减）发病较隐匿，起病缓慢，临床表现多样性。表现多不典型，且常并存多种慢性病，极易漏诊、误诊。本分析了我院的12例老年甲减患误诊原因。[第一段]     

甲状腺功能减退性心脏病41例

目的：总结41例甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）临床特点。方法：回顾分析41例甲减心病人临床材料。结果：甲减心病人以心脏外表现为主，心脏受累表现常不典型。结论：甲减心起病隐匿，进展缓慢，易于误诊，及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断，指导治疗。     

他巴唑致甲状腺功能低下一例

甲亢患者,用抗甲状腺药物后引起甲状腺功能低下病例并不多见,我们曾见一例,现报告如下. 患者女,48岁.1990年2月初起自觉性急,出汗,睡眠障碍,全身无力,心悸,食欲亢进,但体重逐日减轻而来医院就诊. 眼球轻度突出,甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,中等度,局部有震颤及血管杂音,Stellwag征阳性.心率120,血压24/12kPa,三碘甲状腺原氨酸甲状腺     

甲状腺功能减退12例误诊分析

甲状腺功能减退(甲减)发病较隐匿,起病缓慢,临床表现多样性,表现多不典型,且常并存多种慢性病,极易漏诊、误诊。本文分析了我院的12例老年甲减患者误诊原因。1对象与方法1.1一般资料我科1997￣2006年收治老年甲减20例,误诊12例,误诊率60%。误诊患者中均为女性。年龄37￣68岁,平     

头孢吡肟引起免疫性溶血性贫血一例

1 病例简介 患儿,男,6岁,主因发热、咳嗽4 d,昏迷4 h于2008-06-06入院.入院前4 d患儿主因发热、咳嗽于当地医院诊断为支气管肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平等治疗3 d,疗效欠佳,换用头孢吡肟静脉滴注1次后患儿出现腹痛,酱油色尿,未予重视.     

非病毒性肝炎引起肝功能异常的病因分析

目的 了解非病毒性肝炎引起肝功能异常的常见病因.方法 回顾性分析我院72例不明原因肝功能异常患者行肝活检的结果,分析非病毒性肝炎引起肝功能异常的常见病因.结果 非病毒性肝炎的不明原因肝功能异常患者中,脂肪肝占19.44%,自身免疫性肝病占23.61%,药物性肝损伤占8.33%,先天性黄疸占6.94%,仍有19.44%原...     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

1 病例简介 患者,女,23岁,因怀孕28周后早产.于2009-12-23入院入住妇产科.入院之前3 d曾出现发热、胸闷、气促、干咳,未在意,亦未诊治.入院后产下一男婴.患者仍寒战、发热、体温最高达39.2 ℃、进行性呼吸困难、持续性干咳、无力.给予头孢呋辛钠、利巴韦林、炎琥宁等药物抗感染治疗,无效.症状进行性加剧,于2009-12-28转入我科.既往无其他病史.     

肝功能异常患者血清中自身抗体检测及意义

目的 探讨肝病相关自身抗体在肝功能异常患者血清中的阳性率及其诊断价值.方法 以生物薄片马赛克技术制备的Hep-2细胞、猴肝、心肌、鼠肝、鼠肾、胃共6种组织细胞为抗原基质,间接免疫荧光法检测肝病相关自身抗体,根据荧光反应强弱判定结果.结果 80例肝功异常患者(肝脏功能异常,ALT＞50 U/L)自身抗体阳性率为11.25%,其中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗线粒体抗体(AMA)的阳性率分别为7.5%、5%和6.25%;女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者(P＜0.05);病毒性肝炎标志物阴性组自身抗体检出率明显高于阳性组(P＜0.05).结论 高滴度自身抗体对自身免疫性肝病的诊断有一定的价值,肝功能异常的非病毒性肝炎病人适合进行肝病相关自身抗体的检测.     

肝硬化合并大动脉炎1例

1 病例报告患者,女,47岁,因腹胀,乏力、食欲减退1 mo于2003-08-20入院. 1 mo前出现全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油腻食物. 1985年发现HBsAg阳性. 患者有大动脉炎病史17 a. 查体:双上肢血压、脉搏测不到,卧位下肢血压18/10 kPa. 心肺无异常. 腹部膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛. WBC 2.7×109/L, RBC 3.32×1012/L, Hb 64 g/L, PLT 30×109/L, Gra% 0.56; ALT 35 U/L, AST 112 U/L, T-Bil 54.0 μmol/L, A 29.6 g/L, G 35.7 g/L; HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBc阳性;HBV-DNA定量1.05×109 copies/L. B超显示肝光点增粗、较强;脾脏5.4 cm×16.3 cm;门静脉内径1.3 cm、脾静脉内径0.8 cm;腹腔中到大量积液.     

十二指肠肿瘤并发室性心动过速1例报告

十二指肠肿瘤并发室性心动过速(室上速)在临床上比较罕见,我们于2002年收治1例,报告如下。1 一般资料患者男,39岁,广州人,因解黑便伴呕吐咖啡色液体1 d于2002年6月25日以上消化道出血入住本院消化科。入院后当天11:30及23:00分别排解黑稀便1次,量不多,伴有上腹部隐痛并恶心,无呕吐。患者自述3年前诊断甲状腺机能亢进,服药控制,近半年来未复查T₃、T₄、TSH。入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压15.694/8.778kPa(118/66mmHg)。轻度贫血貌。腹部查体:腹部平坦,上腹及剑突下轻度压痛,其它无明显的腹部阳性体征。     

Barium poisoning： one case report

A18-year-old man was admitted to the hospitalbecause of vomiting,diarrhea and worsening paralysis.The onset of symptoms,vomiting and diarrhea hasbeen sudden for two hours.Shortly after that,general-ized flaccid weakness developed,and he began to havean intense aching pain in the muscles of his legs.AlsoHe was unable to walk without assistance.After onehour and thirty minutes,he was noted with mild short-ness of breath.His mother brought him to the emergen-cy department of this hospital at7pm.…     

肝脏囊尾蚴病1例报告

1 病例资料 女,49岁,因“皮肤巩膜黄疸伴全身瘙痒半月余”于2016年6月19日入院.患者自诉半个月前无明显诱因下出现皮肤巩膜黄疸并伴全身瘙痒,无恶心呕吐、无腹胀腹痛等不适.当地医院予以异甘草酸镁护肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄等治疗,无效后转至我院.患者既往无肝炎病史.入院体格检查:生命体征平稳.腹部平坦,未见胃、肠型蠕动波,未见腹部静脉曲张.中腹部腹肌稍紧,左上、中腹部压痛、无反跳痛,肝胆胰脾肋下未及,Murphy征阴性.腹部叩诊呈鼓音,肝脏上界位于右侧锁骨中线第五肋间隙,肝脏叩痛阴性,移动性浊音阴性.肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音.     

气管切开术致双侧开放性气胸1例

双侧开放性气胸系双侧胸膜腔与大气相通,患者有明显的呼吸困难和发绀,必需及时处理,否则将危及患者生命.该院于今年3月成功抢救1例气管切开术致双侧开放性气胸患儿.现报告如下: