优质护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值探讨

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重威胁人类健康的疾病,是冠状动脉粥样硬化后发生血管腔狭窄、阻塞,或因冠状动脉痉挛而导致的心肌缺血、缺氧或坏死~([1]) 。心绞痛(UA)是冠心病最常见的类型之一,是一种缺血性心脏病,由于该病症状变化多端,可能迅速进展为急性心肌梗死~([2]) ,因此,对该病的正确诊断具有重要意义。近年来,随着生活方式的改变,冠心病心绞痛的发病率和病死率逐年上升,给人们的健康和生活质量造成严重威胁。现对我院2012年5月至     

冠状动脉介入术后观察及护理

<正>近30年我国冠心病的发病率和病死率呈现逐年上升的趋势。在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗方法中,经皮冠状动脉介入治疗疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、病死率低,受到了广大临床医生的青睐,是当前公认的治疗冠心病的主要方法[1]。加强冠状动脉介入术患者临床     

冠心病的康复护理

冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量.冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗后的康复.现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面.冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会,而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性.方法 选择进行PCI治疗的532例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者188例、不稳定型心绞痛患者252例、稳定型心绞痛患者58例、陈旧性心肌梗死患者34例.分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况.结果 经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%.其中A、B、c型病变成功率分别为100%、100%、88.7%.完全闭塞病变血管168支,成功率达67.9%.严重并发症2.5%.结论 PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的.     

冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析

目的 观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果.方法 选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开展常规介入治疗.观察2组术中支架置入数量,术后随访6个月,观察心脏不良事件及心绞痛复发情况.结果 试验组患者术中支架置入数量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组患者心脏不良事件发生率、心绞痛复发率与对照组相近,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 在冠心病介入治疗中,联合应用冠状动脉造影及FFR后,可使支架置入数量减少,且不良心脏事件发生率、心绞痛复发率在术后并不会增加,患者生存质量提高,具有良好的应用效果.     

尼可地尔的临床应用进展

目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量。尼可地尔是一种具有硝酸酯类作用的钾离子通道开放剂,可以显著地改善稳定性以及不稳定性心绞痛患者症状,改善生活质量。同时亦可以降低冠心病患者全因病死率,改善长期预后。另外,冠心病的介入治疗广泛开展,介入治疗的并发症包括经皮冠状动脉介入治疗相关的心肌损伤以及心肌梗死亦逐渐增多。尼可地尔可以显著减少围术期心绞痛的发作,预防围术期冠状动脉慢血流,达到保护心肌的作用。     

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

中医药对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治分析

目的:探讨中医药对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治效果。方法:通过对本院2008年1月-2011年7月50例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者(观察组)使用自创的补气通络养心方治疗,并以同期冠心病经皮冠状动脉介入术后患者50例作为对照组(行常规治疗),3个月为1个疗程,观察两组术后3个月内心绞痛的发病人数、3个月后行平板运动试验阳性发生人数。结果:观察组临床症状改善人数、术后半年内心绞痛的发病人数、半年后行平板运动试验阳性发生人数与对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:自创的补气通络养心方对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄具有理想的预防作用。     

急性冠脉综合征介入治疗对C-反应蛋白的影响

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血浆C-反应蛋白(PCR)水平的变化.方法 ACS组30例,行PCI;稳定性心绞痛(SAP)组26例,择期冠状动脉造影,显示冠状动脉造影有不同程度狭窄;对照组20例,冠状动脉造影正常;SAP组及正常对照组病人入院次日、ACS组病人术前1 d、术后2 d、术后4周用免疫浊度法测定血清CRP.结果 正常对照组、SAP组及ACS组术前血清CRP呈递增趋势,特别是ACS组术前较SAP组CRP水平升高更显著(P＜0.01);ACS组术后4周CRP水平较术前明显降低(P＜0.01).结论 CRP水平升高预示着冠心病急性心血管事件发生有判断价值;PCI及术后的抗血小板、他汀类药物治疗能减少急性心血管事件的发生.     

266例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性.方法 选择2008年6月至2009年6月进行PCI治疗的266例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者94例、不稳定型心绞痛患者126例、稳定型心绞痛患者29例、陈旧性心肌梗死患者17例.分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况.结果 经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%.其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、88.7%.完全闭塞病变血管84支,成功率达67.9%.严重并发症2.3%.结论 PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的早期效果和经验. 方法 18例冠心病患者中16例为多支冠状动脉病变,17例心绞痛(CCS)Ⅲ～Ⅳ级.15例为常规体外循环下CABG ,1例为体外循环心脏不停跳下CABG,2例为非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术(OPCAB).15例采用左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)搭桥,余均为大隐静脉桥.同期行二尖瓣置换(MVR)2例,主动脉瓣置换(AVR)1例.人均搭桥3.45支. 结果 18例CABG 临床效果满意,无手术死亡.1例术后出血,低血压时间较长,出现脑功能不全.1例术后呼吸功能不全,经气管造口、机械通气改善.患者心绞痛症状完全消失. 结论 CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法,OPCAB 创伤轻、并发症少.     

冠脉支架术后再狭窄相关因素

正0引言科技的进步,社会的发展,人民的生活水平不断提高,随之而来的心血管疾病也越来越多。冠心病的发生呈上升趋势,介入技术的运用增多,其支架内再狭窄也逐渐被人们认识。本文就冠脉支架内再狭窄的研究进展作一综述。1冠心病介入治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的治疗已由单纯药物治疗发展到介入治疗和(或)冠脉搭桥治疗。经皮冠状动脉介入术(PCI),广泛应用于临床。冠心病的病死率明显下降,但     

冠心病患者血小板α膜糖蛋白的表达

目的 检测冠心病患者全血血小板α膜糖蛋白(CD62P)阳性表达与冠状动脉病变程度,探讨CD62P在冠心病中的作用.方法 采用流式细胞术(FCM)测定70例冠心病患者的外周血CD62P的阳性表达水平,其中稳定型心绞痛(SAP组)28例、不稳定型心绞痛(UAP组)26例和急性心肌梗死(AMI组)16例,20例非冠心病患者作为对照.结果 70例冠状动脉造影均为阳性,CD62P表达率在不稳定型心绞痛组为(28.3±20.1)%,急性心肌梗死组为(20.5±16.3)%,稳定型心绞痛组为(12.8±13.3)%,非冠心病对照组为(9.9±6.4)%,不稳定型心绞痛组与对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉1～3支病变比较差异均有统计学意义.结论 不稳定型心绞痛者体内CD62P水平明显增高,与冠脉病变的严重程度相关.     

阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的临床观察与分析

冠状动脉硬化性心脏病是冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病(简称冠心病),是危害人们健康的常见病之一.中药治疗冠心病心绞痛是增加冠状动脉及其分支的供血量,改善循环及降低心肌对缺氧的敏感性均可使病情得到改善越来越得到大家的认可[1].     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察及护理

随着生活水平的提高,冠心病的发病率越来越高,冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血最有效的方法.通过术后严密的监护及高质量的护理,可预防和减少并发症,降低病死率,提高手术效果[1].     

老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术的疗效与随访

目的 探讨冠状动脉内支架植入术对老年冠心病患者的疗效、安全性及远期效果。方法 在经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)基础上植入支架。26例老年冠心病患者共植入30个支架,术后随访3～36个月。结果 30个支架植入均获成功,除1例术后4个月再发心绞痛,余无严重并发症。结论 冠状动脉内支架植入术是治疗老年冠心病患者安全、有效的方法。     

曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心绞痛的干预作用

目的 评价曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心绞痛的干预作用.方法 选择冠状动脉PCI术后再发心绞痛的患者60例,随机分为两组(常规治疗组和曲美他嗪组),进行相关对比研究.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P<0.05),曲美他嗪组更为明显,两组间的心率、收缩压、舒张压无差异(P>0.05).结论加用曲美他嗪联合常规疗法治疗PCI后再发心绞痛的患者能显著减少心绞痛发作次数及发作持续时间,且对血压、心率无影响,无不良反应,是安全、有效、有推广价值的治疗方案.     

应用健康状况问卷评价经皮冠状动脉腔内成形术对生活质量的影响

目的应用普适性量表-健康状况问卷评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者生活质量的影响.方法接受PTCA治疗的成功病例62例,采用问卷调查的方式,选用健康状况问卷和自行设计的针对冠状动脉介入治疗术后情况的随访表.术前资料于手术前一晚采集,术后3月及6月以信访、门诊复查的方式发放问卷,将手术前后的计分进行比较,同时对比手术前后超声心动图测量的左室射血分数(LVEF).结果术后发生心绞痛的病例数减少(P＜0.001),患者左心室收缩功能较术前增加(P＜0.01).健康状况问卷除总体健康感觉外,手术前后均有显著差异,术后3月及术后6月计分均较术前显著提高(P＜0.0001,精力及活力为P＜0.005),但术后3月与术后6月之间无显著差别.心绞痛迅速而可靠地缓解是术后早期生活质量提高的主要原因.半数以上患者术后体力恢复较慢,大部分在随访期内恢复正常工作.结论经皮冠状动脉腔内成形术可显著提高冠心病患者的生活质量,从当前社会心理生物医学模式的标准来看是冠心病治疗的理想方法.     

冠心病患者超敏C反应蛋白与白介素-11水平相关性分析

目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素-11(IL-11)的关系.方法 将82例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果 分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例,不稳定型心绞痛(UA)组24例,急性心肌梗死(AMI)组22例,对照组20例.测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清IL-11的水平.结果 对照组、SA组、UA组及AMI组hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势,而IL-11的水平呈逐渐降低的趋势,两者线性负相关.结论 IL-11水平的降低可能是冠状动脉粥样硬化患者斑块形成的原因之一.     

速效心痛滴丸治疗冠心病心绞痛101例

心绞痛是因心肌暂时的缺血、低氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95%由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致.心绞痛发病率呈上升趋势.心绞痛属于中医学的"胸痹”、"心痛”范畴.我们1998年5月至1998年10月采用具有清热凉血、活血止痛功效的速效心痛滴丸治疗冠心病心绞痛101例,取得满意疗效,现报道如下.