病案延迟归档的原因及对策

目的通过对医院病案归档现状的调查,找出病案延迟归档的原因,采取对应的措施,以提高出院病案归档率。方法随机抽取出院病案4051份计算病案归档率。结果普通出院病案三日归档率为51%,死亡病案七日归档率为20%。均未达到第四版《医疗护理操作技术常规》[1]的标准。结论医院应重视和加强病案归档工作,建立有效的病案归档管理制度和奖惩制度,实现病案归档程序化管理。     

病案延迟归档原因分析及对策

目的做好病案归档的管理工作。方法对病案延迟归档原因进行分析,采取严格执行病案回收制度;改变催交方式;在电子公告栏中公布出院病案信息;利用《医院通讯》公布每月超期病案归档情况等措施。结果病案按期归档率由51.34%上升到70%以上。结论加强病案管理工作,抓好病案归档这个首要环节,实现病案信息的有效再利用。     

病案延期归档的原因及对策

病案归档的及时性是病案室工作的重点和难点。长期以来,由于病案延期归档的现象普遍存在,严重影响了病案信息的及时统计与有效利用,也给医院及病案管理人员带来了不必要的被动甚至纠纷。本文通过对本院2010年-2011年出院病案归档情况的观察,和对2011年中,某两个典型科室的病案归档率的统计分析,总结出了延期归档的原因：从管理人员方面来说,存在缺乏管理力度的问题;在临床科室方面,存在诸如临床工作的客观因素、医师对病案工作的重视不足、复杂病历无法按期完成,以及病案书写不规范、不完整等问题,导致病案延期归档。医院应重视和加强病案归档工作,建立有效的病案归档流程和奖惩制度,使病案信息资源被有效的利用。     

病案延迟归档的影响与对策

病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。病案的回收管理是病案信息管理工作的第一步,只有对病案做到及时回收,才能确保其发挥应有的功能。在实际工作中,普遍存在病案延迟归档的现象,不仅影响数据统计及利用、质量监控,甚至造成患方不必要投诉和纠纷。本文主要分析病案延迟归档所造成的影响以及消除这些影响的对策。     

影响病案三日归档的原因及对策

随着医学事业的发展,计算机的广泛应用,现代化医院信息系统的逐步完善,病案首页的归档被列入计算机管理,从根本上解决了以病案管理为基础的医院信息标准化问题,实现了病人信息数据的     

影响病案回收的原因及对策

目的为了保障住院病案在病人出院后及时归档,以便准确、及时的利用病案信息资料,避免病案的丢失。方法回顾性分析,探讨影响病案及时回收的常见问题。结果通过完善管理制度,加强岗位职责,不断提高病案管理人员和医务人员对病案信息重要性的认识。     

归档病案质量缺陷分析和对策

目的：通过归档病案质量缺陷分析,了解病案书写质量存在的问题,探讨各级医师强化病案质量意识,提高归档病案质量的有效措施;方法：随机抽查我院临床各医疗组出院患者的1268份病案,进行归类、缺陷统计、分析;结果：归档病案总计1268份,其中,101份为乙级病案,1167份为甲级病案;乙级病案率为7.96%。甲级病案率为92.04%;结论：规范医疗文书书写,提高书写质量,对归档病案加强质量监控,医疗病案管理规范化,是减少医疗纠纷,保护医患双方合法权益的首要前提。     

出院病案延迟回收的原因分析及应对措施

病案归档的及时性是病案室工作的重点和难点。长期以来,由于病案延期归档的现象普遍存在,严重影响了病案信息的及时统计与有效利用,也给医院及病案管理人员带来了不必要的被动甚至纠纷。本文通过对深圳市医院2010年和2012年出院病案归档情况的观察和比较,总结出了病案延期归档的原因,其中既有管理力度不够的原因,也有临床医生自身不足的地方。从而制订了一系列应对措施,建立有效的病案归档流程和奖惩制度,使病案回收的及时性得以提升,让病案管理工作再上一个台阶。     

病案重号原因分析及对策

病案号是对病案实施有效管理,充分发挥病案在医疗、科研、教学、法律等方面的重要作用的工具与依据。病案号在医院病案管理中,既是患姓名的代表码之一,又是病案入库归档的唯一位置识别码。我国病案管理原则实行病案一号制,即一名患若多次住院,其病案号始终保持一个号码。若出现重号现象,则应立即纠正,统一归入首次病案号中,以保证该患病案的完整性和单一性。在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题,解决此问题的关键就是避免重号发生。本对病案重号原因作一分析并就处理对策作简要探讨。     

谈病案归档

病案作为患者治疗疾病的证明和依据,临床医师和医疗部门进行医、教、研工作,法律、医疗纠纷等方面的原始资料,都是很重要和必不可少的。随着科学技术不断迅猛发展,医疗科技不断地日益更新,病案本身也显示出它独有一面的重要性。     

病案归档的回顾性调查

目的探寻提高临床科室出院病案三日归档率的对策。方法采取抽样法对2011年11月和2012年4月的出院病人病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,内科增幅最高的科室达到了92.53%,平均增幅75.40%;外科增幅最高的科室达到了97.44%,平均增幅83.17%。部分科室三日归档率达到100%。结论医院各级部门提高病案管理重视程度、信息资料科成立品质管理小组、健全病案管理制度、加强病案室与其它科室工作交流是提高病案三日内归档率行之有效的措施。     

浅谈病案回收归档工作

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录，同时也是为患者服务的客观载体，是医院管理统计指标计算的源泉^[1]。做好病案管理，对鉴定医疗事故责任，提高医务人员技术水平，及时准确作出统计报表等具有重要意义，而做好病案回收归档又是做好病案管理的第一步。本文从日常工作中寻找病案回收归档工作中存在的问题，并试图找到解决问题的方法。     

浅谈防止病案归档错误的综合对策

病案的内容系统地、真实地记载了所有有关医务人员为病人所做的治疗工作 ,它能够客观准确地反映医院的基础医疗 ,起到了从基础医学到临床医学间的桥梁作用 ,加强了医学体系的完整性。它还反映出医院内各级医务人员的医德医风、医技水平及医院的管理水平。因此 ,一份完整病案对各个方面都有很大的利用价值。要想充分发挥病案的利用价值 ,首先就要做好病案管理工作 ,而病案的归档工作是将病案按一定的顺序进行系统性排列 ,以便能快速、容易地查阅和检索出病案 ,故病案的归档工作是病案管理工作中极为重要的一环 ,但在实际工作中 ,病案的归档却…     

做好病案三日归档工作

在医院病案管理工作中,病案的三日归档达标工作,是全军医院共同性的难点,又是搞好病案管理工作的重点,病案能否按时归档,直接影响着病案管理工作的达标率和医学统计工作的达标率。1999年6月,在北京召开的全军病案管理学术会上,到会的病案管理人员都共同谈到了这个问题,感到病案三日归档工作难于做到达标。我院自1999年5月以来,采取统计、表扬、批评及与奖金挂钩办法,取得了满意的效果。     

病案失真现象原因分析及对策

病案是真实记录医务人员对患者诊疗全过程的原始信息资源载体,其实用价值已远超出了传统的概念。它不仅仅是医院的宝贵财富,它已成为可靠的法律依据及保险理赔的重要证据,并愈来愈受到社会各阶层的关注。特别在当今医疗机构服务质量问题成为人们饭前茶后的议论焦点时,病案更显示出存在的重要价值。它实际上已成为一种检验某医疗机构综合实力的标准之一。因此,病案质量问题也越来越得到医院管理层及广大医务人员的重视,从而使病案管理人员感到自己的责任重大。近几年,笔者通过与同行接触了解及做了一些调查发现,涂改、伪造病案等违法现象,在一些医院时有发生,甚至一些地区还较为严重,使病案的真实性、完整性可信度下降,突出表现在以下几点:     

分析基层医院归档病案存在的问题及防范措施

目的通过对归档入库的住院病案进行查看,提高归档病案的管理质量.方法经过抽查我院1998年3月到1999年6月的全部归档病案,找出问题并分析存在原因.结论通过检查,有力控制住重号、错号、漏号的现象,有利于保持病案的完整在位,保证了病案资料查找的准确性.     

出院病案归档滞后的原因、影响及对策

出院病案归档滞后是全国大部分没有实行电子病案医院普遍存在的问题。这个问题不得到妥善解决，影响着方方面面的工作。因为，病案记载着80％的医疗信息，是医院医疗信息工作的基础，同时亦是确定医疗费用报销范围的基础凭证，也是司法部门判决医疗事件的依据。在实际工作中，感觉到病案归档不及时，对上述工作都有较大的影响。     

病案归档不同管理模式的探讨

1现行不同病案归档管理方式的利弊分析 在实践中,人们对不同病案归档管理模式的利弊虽有感触,却很少进行特别的关注和认真的研究,大多沿袭本医院建院后形成的管理方式.这一方面是由于传统的习惯具有惰性;另一方面,病案存储量大改变归档方法非一朝一夕所能完成,毕竟,病案管理系统的转换工作是相当复杂的[1].     

谈病案复印原因及管理对策

了解患者要求复印病案的原因，分析复印病案给医院工作及患者带来的利弊，严格遵循卫生部病案复印管理规定。制定为患者提供可靠的病案信息并联系工作实际的相应病案管理服务对策。     

未归档病案的有效检测及催回

各医院病室普遍存在着未归档病案，以往手工检测，费时费力，不能满足现代化医院管理的需要。我院借助计算机检测发档杂，及时准确，本文阐述了计算机检测未归档病案的具体方法及催回措施。