5例血液透析并发脑出血的观察与护理

维持性透析患者常合并有高血压和脑动脉硬化。血压突然升高,过量使用抗凝剂或脑部撞击等都可能是脑出血的直接原因。所以如何做好维持性透析并发脑出血病人的护理、提高他们的生存质量显得尤为重要。总结维持性透析并发脑出血病人行血液透析的护理。方法对3例脑出血病人实施专科加血液透析护理。结论加强心理护理、皮肤护理、补液护理、动静脉瘘管的护理、抗凝护理、病情监测等,能有效地提高脑出血的治疗效果。     

17例尿毒症血液透析患者脑出血临床分析

目的 重视尿毒症血液透析患者并发脑出血的危害性.方法 回顾分析我院2002年5月-2008年9月17例尿毒症血液透析患者合并脑出血的诊断和治疗情况.结果 17例中11例死亡,6例病灶吸收.结论 脑出血是血液透析患者的严重并发症之一,控制高血压、适量肝素透析可减少脑出血的发生.     

持性血液透析并发脑出血合并脑疝的护理

目的 探讨维持性血液透析(HD)患者并发脑出血合并脑疝的治疗与护理效果.方法 对7例维持性血液透析患者并发脑出血合并脑疝,采用无肝素透析2～3周,同时给予常规治疗及其对应护理.结果 4例脑出血病情控制,3例抢救无效死亡,有效率达57.2%.结果 表明,有效地预防和处理血液透析中出现的并发症,并给予悉心护理,能提高患者生存率.结论 无肝素血液透析使患者尿毒症得到及时治疗,脑出血得到改善,降低了尿毒症合并脑出血的死亡率.     

尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理

目的:探讨维持性血液透析患者脑出血的治疗和护理效果。方法:对9例维持性血液透析脑出血患者进行无肝素透析2～4周,同时予以常规的治疗和护理。结果:8例脑出血患者病情控制,1例死亡,有效率89%。结论:无肝素透析使患者得到及时的治疗和精心的护理,脑出血得到了改善,降低了尿毒症合并脑出血的死亡率。     

紧急血液透析治疗慢性肾衰并发心衰(附18例次报告)

<正> 随着血液透析治疗慢性肾功能衰竭的开展,慢性维持性透析病人并发心脏病变日益多见。此类病人最终死因以心血管并发症占首位,其中半数以上是心功能衰竭。因此,积极防治慢性透析病人心衰,是降低此类病人病死率、提高存活率的关键。本文结合我院最近一年对慢性透析病人并发心衰18例次的治疗观察,提出初步认识。     

维持性血液透析患者脑血管意外的危险因素及转归

目的 了解行维持性血液透析治疗的患者发生脑血管意外的危险因素及预后的影响因素.方法 回顾性分析25例发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗的患者(脑血管意外组)和同期由于其他原因住院治疗的30例行维持性血液透析治疗的患者(对照组)的临床资料.结果 25例脑血管意外中,脑梗死12例(脑梗死亚组),脑出血(脑出血亚组)13例.脑血管意外组的低密度脂蛋白(LDL)水平为(2.99±1.27)mmol/L,显著高于对照组的(2.01±0.52)mmo]/L,(P＜0.05),年龄、透析龄、透析前收缩压及血甲状旁腺素(PTH)略高于对照组,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).脑出血亚组患者的平均年龄为(58.3±9.2)岁,显著低于脑梗死亚组的(68.6±7.4)岁(P＜0.05);脑出血亚组发病距末次透析的时间为(17.70±19.19)h,显著短于脑梗死亚组的(60.00±5.77)h(P＜0.05).脑梗死亚组死亡2例,残留功能障碍2例,完全恢复8例;脑出血亚组死亡12例,残留功能障碍1例.脑出血亚组的病死率为12/13,显著高于脑梗死亚组的2/12(P＜0.01).结论 发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗患者的预后差,且脑出血患者的病死率显著高于脑梗死患者.LDL,是行维持性血液透析治疗患者脑血管意外的可能危险因素.与脑梗死患者相比,脑出血患者年轻,且发病距末次透析的时间短.     

评价维持性血液透析患者常见并发症及护理观察与管理

目的为了探索维持性血液透析患者常见并发症的治疗方式,并力求针对此类病人的实际需求制定出更加合理的护理方案。方法将我院2017年1月至2018年1月这一年时间里接收并治疗的60位维持性血液透析患者作为研究对象,经过病人的允许,我们将病人分成两个小组进行研究,两组采用不同的护理方式,观察不同的护理方式下,治疗效果有何不同。结果观察组的病人接受预见性护理干预后,病人的透析效果优于对照组。结论预见性护理干预有利于提高肾病患者的透析治疗效果。     

高原地区尿毒症并发脑出血1例行无肝素血透治疗的护理体会

目的探讨高原地区尿毒症患者并发脑出血行无肝素血液透析治疗的最佳护理方法。方法肝素盐水预冲,透析前、中、后全面护理。结果患者行无肝素血液透析治疗过程中,未发生体外循环凝血现象,患者未出现不良反应和相关并发症。结论高原环境易引起红细胞增多症,对尿毒症并发脑出血且红细胞相对较高的患者采用无肝素血液透析,通过合理全面的护理措施,可使患者顺利完成透析,并且无体外循环凝血的发生且可达到良好的透析效果,值得推广。     

维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究

目的 探讨维持性血液透析并发脑出血的临床特点。方法 将24例维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果24例脑出血患者中5例好转，1例自动出院，18例死亡，病死率75％；高龄透析患者及糖尿病肾病透析患者脑出血发生率明显升高；24例脑出血患者透析病程中23例有高血压；存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论 加强维持性血液透析患者脑出血并发症的研究与认识，减少脑出血的发生率，对提高维持性血液透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义。     

血液透析低血压患者32例的护理

透析低血压(intradialytic hypotension,IDH)是血液透析过程中最常见的急性并发症之一,发生率为20%～30%,是血液透析过程中比较多见并且较难处理的不良反应,可能影响透析效果.现透析患者伴有心血管疾病的患者数也逐渐增加,此类患者在血液透析过程中更易发生低血压.     

腹膜透析抢救血液透析时脑出血1例

目的 :用腹膜透析抢救血液透析时发生脑出血患者 1例。方法 :用 Baxter双联系统 ,行腹膜透析管置入术后 ,立即给予每日 4.2 5 %腹透液 2 0 0 0 ml× 4袋 ,1 .5 %腹透液 2 0 0 0 ml× 2袋 ,每次 5 0 0 ml,在腹腔停留 1小时 ,IPD治疗 ,1 0天后病情好转而改为持续性非卧床式腹膜透析维持治疗。结果 :患者经上述腹膜透析治疗后 ,可充分脱水 ,消除脑水肿 ,减轻颅内压 ,减少出血 ,促进出血灶吸收。 45天后本患者基本痊愈 ,而无明显后遗症。结论 :脑出血合并肾功衰竭的患者行腹膜透析安全有效 ,值得推广腹膜透析抢救血液透析时脑出血1例@刘禧玲$…     

尿毒症血液透析患者并发脑出血20例临床观察

目的:总结尿毒症血液透析患者并发脑出血症状的各种危险性因素,并寻找针对性治疗方案。方法:资料选自2012年1月-2014年6月期间在我院接受血液透析且并发脑出血症状的20例尿毒症患者,将其设定为实验组,同期选择常规尿毒症血液透析患者20例为对照组,比较两组研究对象的各项临床指标。结果:接受透析之前,实验组研究对象的血压和血肌酐等指标水平都大于对照组研究对象,而实验组研究对象在透析时间方面却低于对照组,比较差异十分显著(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者并发脑出血通常由多种因素共同作用而致,因此需要提升透析质量和控制患者血压值,从而防止尿毒症血液透析患者并发脑出血症状的出现。     

1例脑出血患者无肝素透析的护理

血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一。对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析。我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下。     

长期血液透析病人的心理特征及护理对策

长期血液透析系指需长期或终身靠定期透析治疗以代替肾脏的排泄功能。由于此类病人透析治疗不能代替肾的代谢和内分泌功能 ,且容易出现各种并发症 ,加上经济负担和情绪问题可产生诸多的心理问题 [1 ] ,故掌握其心理特征并制订出相应的护理对策 ,有助于加强病人生活的信心、提高治疗效果 ,提高病人的生存质量和延长生存时间。1　临床资料　　本组 10 0例病人系 1997～ 2 0 0 0年间在我院血液透析室进行长期血液透析的患者 ,年龄 (43.1± 11.6 )岁 ,男 6 5例 ,女 35例 ,均符合长期透析治疗的有关血生化指标 ;基础疾病为慢性肾炎 5 5例 ,高血压…     

慢性肾功能衰竭的血液透析治疗

<正> 血液透析疗法,是治疗终末期尿毒症病人的有效方法。各种慢性肾病久治不愈,其最后结局是发生肾功能衰竭。当肾功能损害严重内科治疗已不再能起作用时只有采用维持性血液透析,或者经过血液透析为肾移植创造条件。现就有关慢性肾衰竭患者接受血液透析治疗的几个问题,简述如下。一、慢性肾衰病人何时开始透析 1.当肾功能丧失达95％以上,内生肌酐清除率接近于5ml/分时,应作好透析的一切准备。2.慢性肾衰患者在饮食控制无效,丧失劳动力时,或者病人出现氮的负平衡,肌肉不断消瘦时就应开始血液透析,此时血肌酐浓度大于1000μmol/L。3.出现尿毒症性心包炎和末梢神经病变,则是进行透析的绝对指征,此时如不及时透析,可导致死亡或者永久性残废。二、透析方法及透析效果目前国内外大都采用     

尿毒症维持性血液透析患者并发脑出血59例救治体会

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者并发脑出血的救治方法。方法我院2001年1月到2018年1月收治的各种原因引起的尿毒症维持性血液透析患者并发脑出血共59例,治疗手段为:38例行颅内微创钻孔血肿腔引流术,21例行保守治疗,对其治疗结果进行分析。结果终末期肾病患者并发脑出血,行颅内微创钻孔血肿腔引流术结合床旁透析,术后复查头颅CT提示首次血肿清除70%以上35例,症状缓解30例,死亡5例,自动出院3例;保守治疗组单纯行床旁透析术,死亡19例,自动出院2例。结论终末期肾病患者并发脑出血死亡率高,应用颅内微创钻孔血肿腔引流术结合床旁透析是降低患者死亡率的有效途径。     

维持性血液透析患者的心理护理

目的 探讨根据维持性血液透析患者的不同心理特征,采取针对性的心理护理,对提高患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法 根据患者不同心理障碍,给予针对性的心理护理,保证透析的顺利进行.结果 通过对维持性血液透析患者采取针对性的心理护理,病人处于接受治疗并积极配合治疗的良好状态.结论 对维持性血液透析患者采取针对性的心理护理,能使患者透析效果明显,透析过程平稳顺利,并得到家庭、社会的支持,使患者从消极、痛苦的生活中解脱出来,提高了生活质量及社会回归率.     

高龄尿毒症患者血液透析58例临床分析

随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理功能的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题.本文就我院1994年10月～2004年12月高龄尿毒症患者58例血液透析资料作一临床分析,报告如下：     

浅析血液透析时患者的体位特点

血液透析是尿毒症患者通过透析器排除体内肾性毒素及多余水分的一种维持性治疗方法。因尿毒症患者血液透析时的血路通道情况不同，治疗方案几乎都是间断透析，透析间期病人的病情变化多样，长期维持透析患者会出现心、肺等器官的并发症，故患者的体位应根据血液透析患者的具体病情进行适当调整。因此，透析时的体位护理在保证患者透析舒适及透析安全的过程中，具有重要意义。     

维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会

目的 探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法.方法 对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析.结果 结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.结论 血液透析是治疗高龄(≥75岁)慢性肾衰竭患者的有效手段;a做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化.采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证.