胃肠疾病术后PICC感染与堵塞的相关性研究

目的本研究旨在探讨胃肠疾病术后中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者导管相关性感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)与导管堵塞的相关性,分析导致CRBSI的易感菌株分布状况。方法随机抽取2010年1月-2011年6月锦州市中心医院普外科因胃肠道疾病术后留置PICC并符合纳入标准的210例患者为研究对象。观察其PICC留置期导管堵塞发生率,并对愈后PICC末端进行常规细菌培养,留置时间为(10±4)d,观察CRBSI与PICC堵塞及易感菌株分布状况。运用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计学分析。用计数资料分析方法中的χ2检验及列联系数的方法对CRBSI与PICC堵塞发生情况进行相关性分析,对比分析不同性别、年龄、糖尿病及恶性肿瘤患者的堵塞与感染的差异。以P<0.05作为判定差异有统计学意义的标准。结果 210例患者中CRBSI伴有PICC堵塞的为20例,占9.52%;CRBSI未伴有PICC堵塞的为8例,占3.81%;未发生CRBSI发生PICC堵塞的为11例,占5.24%;未发生CRBSI及PICC堵塞的171例,占81.43%。应用χ2检验及列联系数方法分析CRBSI与PICC堵塞的相关性(P<0.05),具有统计学意义;而性别、年龄、是否恶性肿瘤与是否糖尿病对CRBSI和PICC堵塞的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究所抽取的研究对象中,CRBSI及PICC堵塞与患者年龄、性别、是否患糖尿病及恶性肿瘤无相关性,而CRBSI与PICC堵塞二者之间存在显著的相关性。因此,在临床护理工作中要将CRBSI和PICC堵塞综合考虑,联合预防CRBSI和PICC堵塞是减少PICC并发症的有效方法。     

食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理

目的:探讨食管癌患者留置PICC化疗中并发症原因与护理对策。方法:选择食管癌化疗患者141例,均采用美国巴德公司生产的PICC导管进行留置,对其治疗效果进行分析。结果:留置PICC的141例患者中一次穿刺成功141例,成功率为100%,15例患者发生并发症(发生率为10.6%),其中穿刺部位渗血3例,静脉炎7例,导管堵塞2例,导管移位2例,感染1例。结论:留置PICC化疗患者给予及时积极处理并发症发生能延长PICC管的留置时间,使化疗患者安全顺利完成化疗输液疗程,避免了反复置管并减轻其经济负担,在治疗方面提高了患者依从性。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的回顾分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC置管过程中及导管留置的并发症的发生情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月42例在化疗过程应用PICC置管的恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料,统计并分析PICC置管长期留置过程中并发症的发生情况。结果置管过程中存在的问题居前3位的是:导管置入困难,渗血、血肿,导管异位;导管留置并发症居前3位的是:机械性静脉炎、导管相关性感染和导管堵塞。血糖值增高,导管相关性感染及静脉炎发生率明显增加。结论 PICC导管感染与血糖值有关,血糖值增高则导管相关性并发症增多。恶性肿瘤化疗行PICC置管前、化疗后应密切监测血糖。     

1736例PICC在预防化疗静脉炎中的护理研究

目的:探讨PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)在预防化疗静脉炎中的护理效果。方法:将在我科进行化疗的肿瘤患者1856例分成3组,其中采用PICC置管化疗共1736例(A组),采用颈外静脉留置针化疗(B组)及四肢静脉留置针化疗(C组)各60例,比较3组化疗后静脉炎的发生率。结果:A组、B组、C组发生静脉炎的病例数分别为24、3、8,静脉炎发生率分别为1.38%、5.00%、13.33%,A组的静脉炎发生率明显低于C组(P<0.001)。结论:PICC可有效地预防化疗静脉炎的发生,但置管前必须对影响置管成功的相关因素进行有效分析,留置期间须加强护理,以提高置管成功率,减少管道堵塞、管道脱出、局部及全身感染等并发症的出现。     

专业化PICC置管护理对肺癌患者导管相关性血流感染的影响

目的 探讨专业化PICC（peripherally inserted central catheter,PICC）置管护理对肺癌患者导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection,CRBSI）的影响,降低CRBIS的发生率,提高PICC护理质量.方法 回顾性分析585例肺癌患者置入PICC发生CRBSI情况和导管留置时间.将2009年1~12月置入PICC的198例患者作为非专业组,非专业组由护理组长对分管患者进行PICC置管及导管维护;将2010年1~12月置入PICC的387例患者作为专业组,专业组由PICC专职护士统一对所有患者进行PICC置管,对导管的维护进行全程质量监控.比较两组患者CRBSI的发生情况和导管留置时间.结果 专业组发生2例CRBSI,发生率0.52%,导管平均留置时间（114.4±48.7）d;非专业组发生3例CRBSI,发生率1.5%,导管平均留置时间（81.3±41.2）d.专业组与非专业组患者CRBSI、导管平均留置时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 专业化置管可提高PICC护理质量,能有效降低CRBSI的发生率,延长导管的留置时间.     

PICC在重症监护病房被迫拔管的原因分析及对策

目的 探讨PICC在重症监护病房被迫拔管的原因分析及对策.方法以我院ICU 2012年1月—2015年12月每月登记的PICC并发症记录单为原始资料,统计被迫拔管的发生率,并对发生原因进行分析.结果研究期间,193例PICC置管患者中拔管36例,被迫拔管17例,其中导管相关性血流感染8例,导管堵塞3例,导管相关性血栓形成2例,静脉炎2例,导管异位1例,导管断裂1例.结论ICU被迫拔管的主要原因是导管相关性血流感染及导管堵塞等各种并发症,通过PICC精细化质量管理、培养专科护士、规范导管维护、早期评估导管感染风险、 加强健康教育等一系列措施,能有效降低PICC被迫拔管的发生率,保障患者生命安全.     

规范化管理对降低恶性肿瘤患者留置PICC常见并发症的影响

目的降低化疗患者经外周中心静脉置管（PICC）的并发症,延长导管使用时间,提高患者的生活质量。方法在2009年的总体样本213例中,抽取75例为对照组,在2010年总体243例中,抽取103例为观察组,以机械性静脉炎、导管堵塞、局部感染三种并发症作为对比指标,观察组实施了完善的认知、操作、维护、健康教育等规范化管理措施。结果对照组发生机械性静脉炎8例,占10.7%,导管堵塞6例,占8%,局部感染5例,占6.7%。观察组发生机械性静脉炎6例,占5.8%,导管堵塞4例,占3.9%,局部感染3例,占2.9%。观察组并发症明显降低。结论完善的管理措施能规范护士的操作、降低PICC留置期间常见并发症的发生率。     

38例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策

目的探讨经周围静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）的并发症发生原因及其相应护理对策。方法分析38例产生PICC置管后并发症患者的详细观察记录资料,找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位,经相应护理后均痊愈。结论PICC留置期间的常见并发症大多有据可循,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预可极大程度地降低其发生率并减少其损害程度。     

PICC规范化管理在肿瘤患者中的临床应用

目的探讨PICC规范化管理在保障PICC置管安全、减少并发症方面的作用。方法对我院2008年1月～2010年12月行PICC置管的肿瘤住院患者374例,将入选患者分为研究组（251例）和对照组（123例）,研究组患者由护士从PICC穿刺、维护、健康教育、出院管理、相关文书签署等方面进行规范化护理干预,对照组按目前PICC常规护理方法给予护理。结果研究组患者一次性穿刺成功248例（98.8%）,发生静脉炎11例（4.38%）,导管相关性感染3例（1.20%,0.23/1000个导管留置日）,导管阻塞3例（1.20%）;对照组一次性穿刺成功85例（69.1%）,发生静脉炎12例（9.76%）,导管相关性感染2例（1.63%,0.83/1000个导管留置日）,导管阻塞2例（1.63%）。结论研究组的一次性穿刺成功率较对照组高,而静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞等并发症的发生率较对照组低,PICC护理规范化管理起到降低护理风险、减少并发症、减轻病人痛苦的作用。     

三联制度模式对PICC置管患者导管相关性血流感染及发热反应的影响

目的:探讨三联制度模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者发热反应及导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法:将在我院入院治疗行PICC留置的患者105例作为观察对象,随机数表法分为常规组与观察组,其中常规组52例采用常规临床导管维护措施,观察组53例则采用三联制度模式进行导管维护。对比两组患者发热及CRBSI的发生情况,比较两组患者导管留置时间及住院时间。结果:观察组的发热、CRBSI发生率显著低于常规组(P<0. 05);观察组导管留置时间及住院时间均低于常规组(P<0. 05)。结论:三联制度模式可降低PICC置管患者的血流感染等不良反应的发生,加快恢复时间,减少住院时间。     

肿瘤科患者PICC置管后并发症的观察及护理

目的:探讨肿瘤科经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)后并发症的观察及护理。方法:对笔者所在医院肿瘤科成功穿刺的65例PICC置管的肿瘤患者进行分析,并参考相关资料,总结肿瘤患者PICC置管后出现并发症的护理及预防方法。结果:65例PICC穿刺的肿瘤患者出现静脉炎5例(7.7%),出血2例(3.1%),感染2例(3.1%),血栓3例(4.6%),堵塞3例(4.6%),导管破裂3例(4.6%),导管脱出2例(3.1%)。结论:加强PICC导管的维护,是延长导管寿命的关键所在,可减少或避免并发症的发生。     

PICC带管出院常见并发症原因分析及对策

目的探讨PICC带管出院的常见并发症产生原因及护理对策。方法对78例门诊随访的PICC置管患者的资料进行回顾性分析。结果 16例出现并发症依次为导管堵塞(31.25%),导管脱出(25.00%),静脉穿刺处感染(25.00%),导管破损(12.50%),静脉炎(6.25%)。结论 16例患者经维护后13例PICC导管继续使用,因此加强患者及家属在出院期间的导管维护和管理可降低PICC带管的并发症,提高PICC导管的有效使用率。     

肿瘤患者PICC留置期间的护理

目的 探讨肿瘤患者PICC留置期间的护理经验.方法 回顾性总结100例肿瘤患者进行PICC置管,按照标准的PICC置管程序和维护程序进行操作,操作中严格全程遵循无菌原则.结果 一次性置管成功93例;6例因穿刺后置入受阻,改在对侧静脉重穿刺置入;1例未成功.导管留置时间最短5d,最长151d,平均留置62.5d.穿刺部位出血3例,静脉炎3例,导管堵塞5例,未发生导管相关性感染.结论 按照标准化的规范化的PICC置管程序和维护程序,能有效的减少肿瘤患者在PICC留置期间并发症.     

中心静脉导管置入致血流感染的相关因素与预防策略

外周置入中心静脉导管（PICC）广泛应用于危重病人和需多次化疗的肿瘤病人。但导管相关性血流感染（CRBSI）是导管长期留置最常见的严重并发症。本文将PICC置管导致CRBSI的相关因素、诊断,并结合我中心应用PICC置管预防CRBSI的预防策略做一综述。     

肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者中心静脉导管（PICC）致机械性静脉炎的原因,总结有效的预防及护理措施,延长导管的使用时间。方法择在胸部肿瘤病房住院接受PICC置管的200例患者作为研究对象,对其机械性静脉炎的发生情况进行回顾性分析。结果 200例患者中有14例发生机械性静脉炎发生率为7%。其中男性10例（71%）,女性4例（29%）;右上肢8例（57%）,左上肢的6例（43%）;贵要静脉7例（50%）,肘正中静脉7例（50%）;Ⅰ度静脉炎6例,Ⅱ度静脉炎5例,Ⅲ度静脉炎3例。经过积极有效的处理,14例机械性静脉炎全部治愈。结论肿瘤患者PICC致机械性静脉炎是不容忽视的并发症,针对机械性静脉炎发生的相关原因给予有效的预防及护理措施,可降低静脉炎的发生率,延长导管的留置时间。     

肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的危险因素及集束化干预措施

随着导管技术的发展,PICC因其具有安全、高效、留置时间长等优点,能充分满足周期化疗和营养支持的需要,在肿瘤科应用越来越广泛,但他毕竟是一项有创技术,长时间的留置,随之而来的导管相关性血流感染（CRBSI）不容忽视。有报道,国内吴红娟等报道PICC后CRBSI的发生率为2．65％～7．4％。近年来,临床上使用集束化干预措施来预防CRBSI的发生,使得PICC在肿瘤患者中得到了更好地应用,现对肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的诊断标准、发生原因及集柬化干预措施进行相关的分析和综述。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

肿瘤患者化疗中PICC置管常见并发症的原因及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法。方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析。结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%)。经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解。结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行。     

PICC与浅静脉留置针在肿瘤化疗患者中应用效果比较

目的研究经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)和浅静脉留置针在肿瘤化疗患者中的临床应用效果,为临床肿瘤化疗患者选择更合适地化疗途径提供依据。方法选取2016年8月至2017年2月某医院符合纳入标准的肿瘤化疗患者68例。随机分为PICC组和浅静脉留置针组,其中PICC组使用PICC导管进行输液化疗,浅静脉留置针组使用浅静脉留置针进行输液化疗,对两组患者置管后疼痛发生情况,留置时间,导管堵塞、静脉炎等并发症进行比较。结果 PICC组疼痛发生率低,导管堵塞、静脉炎等并发症发生率均低于浅静脉留置针组,导管留置时间比浅静脉留置针留置的时间长,且留置的时间越长,差异越显著,差异有统计学意义(P0.05),一次性穿刺成功率无统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管可以避免对患者周围血管的损伤,减少患者的痛苦,减少并发症的发生,使其生理、精神、心理等方面恢复到最佳的状态,建议在临床推广应用。     

精细化护理在神经内科PICC置管中的临床应用

目的:探讨精细化护理在神经内科PICC置管中的临床应用价值.方法:将2015年1月至2017年6月在我院神经内科行PICC治疗的80例患者分为两组,40例患者实施精细化护理作为观察组,40例患者实施常规护理作为对照组,比较两组患者机械性静脉炎、导管堵塞、导管滑脱、穿刺部位感染发生率的差异.结果:观察组械性静脉炎、导管堵塞、导管滑脱、穿刺部位感染发生率均低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精细化护理能够降低神经内科PICC置管并发症.