恶性胸腔积液中心静脉导管引流的护理

晚期恶性肿瘤出现胸腔积液和胸膜转移率达到25％-53％，除脑肿瘤以外的所有恶性肿瘤几乎都可以引起癌性胸腔积液。由肿瘤细胞浸润胸膜表面使毛细血管通透性增加而形成的胸水称为周围性胸水；由肿瘤阻塞淋巴管、静脉使脏层胸膜静水压增高而形成的胸水称为中心性胸水。病人出现胸痛、咳漱、呼吸困难等症状。2000年5月-2003年1月，我们对50例恶性胸腔积液患者行胸腔内置中心导管引流术及胸腔内化疗，疗效好，安全性高，现将有关护理终结如下。     

恶性胸腔积液胸腔留置导管患者的护理

本介绍了对恶性胸腔积液患行胸腔留置导管术的方法，置管时间、注意事项、效果、护理等，并总结了该方法比较传统胸腔抛液注药方法所具有的优点。     

恶性胸腔积液中心静脉导管引流护理

目的:探讨胸腔内置管引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法:对35例恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸腔引流术前后的护理过程进行总结.结果:38例均一次穿刺成功.引流时间为8～26 d,无1例发生出血、气胸、感染、皮下气肿、肿隔摆动等并发症,无肺、胸壁、脏器和组织的损伤.结论:术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强穿刺点的保护,引流液的观察,引流管的护理,保持引流管固定通畅,防止感染及导管脱落是治疗成功的关键.     

改良细导管引流治疗胸腔积液的临床研究

目的 观察和评价改良细导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的疗效和安全性.方法 将81例患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用自制穿刺针及细导管穿刺置管引流,B组采用传统胸穿抽液.比较两组病人的基本临床资料、疗效和并发症.结果 治疗组与对照组相比,在胸液引流量、胸液消失天数、住院平均天数、胸膜肥厚、胸膜粘连包裹等方面差异有统计学意义(P<0.01); 而在血气胸、穿刺晕针等不良反应的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),但对照组的发生率高于治疗组.结论 改良细导管胸腔引流术操作简便、取材方便、疗效可靠、并发症少,值得基层医院推广.     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。传统的治疗方法是反复多次抽胸水后注入抗肿瘤药物及其他粘连作用的药物，但每次穿刺均给病人带来较大的痛苦，如并发气胸，化疗药物外渗，胸膜反应等，且疗效不理想，为了简化治疗手段，减少患者的痛苦，增加疗效，我院自2000年开始采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内化疗治疗癌性胸腔积液40例。收到良好的效果，现将护理体会介始如下：     

改良细导管引流治疗胸腔积液的临床分析

目的：研究改良细导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的疗效与可行性。方法抽取花都区第二人民医院100例胸腔积液患者随机分为参照组A和实验组B，A组采用传统胸穿抽液，B组采用自制穿刺针及细导管穿刺置管引流。观察对比2组患者病情变化情况。结果对比得出2组差异显著，各项指标差异有统计学意义（P〈0.01）；由穿刺晕针、血气胸等引起的不良反应发生率差异无统计学意义，但B组发生率低于A组。结论改良细导管胸腔引流术取材方便，操作简便，并发症少，疗效可靠，值得基层医院推广。     

恶性胸腔积液患者中心静脉导管引流的护理

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一,有效控制胸腔积液,对提高患者生活质量、延长生存时间具有重要意义。常规需进行多次胸腔穿刺,引流给予胸腔内药物灌注治疗,但多次胸腔穿刺增加了患者痛苦及并发感染、气胸、血气胸等[1,2],2006年4月~2007年8月,我科应用中心静脉导管引流恶性胸腔积液患者30例,取得较满意的效果。现将护理体会作一报道。     

中心静脉导管胸腔内留置引流恶性胸腔积液的护理

癌性胸腔积液因生长快 ,积液量大 ,常有明显的胸闷、气喘 ,临床上需反复穿刺抽液来缓解症状 ,这不仅给患者带来很大痛苦 ,也增加了胸腔感染机会 ,我院呼吸科自 1999年 6月起对 12例恶性胸腔积液患者除常规治疗外 ,均用中心静脉导管留置于胸腔引流胸腔积液 ,取得了较为满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均 69.5岁 ,均有大量胸腔积液 ,经组织病理学和 (或 )脱落细胞学检查证实均为恶性胸腔积液。1.2　方法　患者取坐位 ,根据超声定位或选择肩胛线第 9～ 10…     

PICC导管在恶性胸腔积液持续闭式引流中的应用及护理

目的 探讨PICC导管在恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流中的实用性.方法 采用PICC导管和一次性医用引流袋行胸腔穿刺持续闭式引流,加强术前术后护理.结果 PICC导管胸腔穿刺成功率高,无发生肺、胸壁脏器和组织的损伤,亦无出血、感染等并发症.结论 PICC导管持续引流恶性胸腔积液,引流彻底,疗效好,创伤性小,患者易于接受.     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗中的应用

目的：评价中心静脉导管在恶性胸腔积液引流并胸腔化疗中的应用。方法：对50例恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管引流,并胸腔化疗,控制胸水。结果：50例恶性胸腔积液患者症状明显改善,胸部X线及CT显示胸腔积液得到明显控制。结论：中心静脉导管在恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗中具有安全,经济,简便,有效的优点,值得应用并推广。     

中心静脉导管持续引流胸腔积液的护理

大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液，常规胸穿，操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中量一大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例，取得良好的治疗效果，现将有关护理终结如下：     

中心静脉导管胸腔内留置引流大量恶性胸腔积液的护理

癌性胸腔积液因生长快，积液量大，伴有明显的胸闷、气短，临床上需反复穿刺来缓解症状，这不仅给病人带来很大痛苦．也增加了胸腔感染机会。笔者对20例胸腔积液除常规治疗外，均用中心静脉导管置于胸腔引流积液，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下：     

老年胸腔积液患者应用中心静脉导管引流的护理

目的探讨应用中心静脉导管引流老年胸腔积液的效果及中心静脉导管的临床护理方法。方法对38例患者进行中心静脉导管置管引流护理,观察引流液的颜色、性状、量、引流速度,胸腔内药物治疗以及拔管等护理。结果减少切口痛苦,老年患者能耐受,呼吸状况改善,引流效果良好。结论中心静脉导管引流利于病情观察,利于临床治疗药物的给予,利于治疗,且创伤小,简便易于操作,适用于老年胸腔积液患者,值得临床推广。     

胸腔内留置深静脉导管治疗恶性胸腔积液56例护理体会

恶性胸腔积液是由原发于胸膜腔的恶性肿瘤、肺癌胸膜转移及其他脏器恶性肿瘤胸膜转移引起的一种胸部疾病。传统的治疗方法是反复多次抽胸水，在胸腔内注入化疗药物，以达到减少渗出，促进胸水吸收，缓解症状，减轻患者痛苦的目的。这种方法需反复作胸腔穿刺，对患者的创伤大，而且易发生胸膜反应、化疗药物外渗、气胸等并发症。本科自2002年4月至2003年6月，对56例恶性胸腔积液患者应用深静脉导管留置胸腔，持续闭式引流胸腔积液，并在胸腔内注入化疗药物，取得了很好的效果，现将护理体会报道如下。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤引起，且生成快，大量积液可严重影响心肺功能，如治疗不及时可加速患者死亡。我科2004年1～12月采用中心静脉导管内置对29例恶性胸腔积液患者进行了46次引流术，抽取胸水和胸腔内注入药物治疗，减轻患者呼吸困难和毒性症状，效果满意，现总结如下。     

腹腔引流导管引流胸腔积液的护理体会

目的 探讨腹腔引流导管引流胸腔积液的护理方法 .方法对我所30例胸腔积液患者行腹腔引流导管引流胸腔积液治疗,并做好置管前、置管中、置管后护理.结果 30例患者均一次置管成功,1例心力衰竭患者在行引流过程中出现复张后肺不张,经对症治疗好转;20例患者置管2 d后出现不同程度引流不畅情况,给予冲管后好转;未发生1例胸腔感染、气胸等并发症.结论 加强腹腔引流导管引流胸腔积液的护理,可确保治疗效果,减少并发症的发生.     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理

目的为探讨临床中通过中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理效果。方法选取我院在2009年1月-2011年1月期间收治的74例胸腔积液患者,给予患者胸腔放置中心静脉导管进行持续性引流胸腔积液,在治疗的同时给予患者周密的护理,严密观察患者的病情变化。将所有的患者随机分为两组,观察两组不同护理方法的效果。结果通过对胸腔积液患者实施不同护理措施得到的疗效结果显示,观察组中有35例,均在3-8d内（平均为5.8d）胸腔积液消失或者是1/2以上的减少,其他2例治疗无效、死亡或又自动出院;对照组中患者有26例在5-14d内（平均为10.3d）胸腔积液消失或者是有1/2以上的减少,其他的11例治疗无效、死亡或又自动出院。两组患者的胸腔积液好转数目和时间比较均有显著性的统计学差异（P〈0.05）。结论通过对胸腔积液患者的周密护理可以加快对患者胸腔引流的时间,因此术前、术中、术后的护理是保证患者顺利完成治疗的关键。     

全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用

目的：探讨胸腔积液患者采取胸腔闭式引流治疗的全面护理方法与效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的胸腔积液患者80例,根据护理方法不同分为对照组和观察组各40例,均采取胸腔闭式引流治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施全面护理干预。对比分析2组的效果。结果观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组引流时间明显长于对照组,组间比较无显著性差异（P>0.05）;观察组日引流量显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔积液实施胸腔闭式引流予以改进护理干预,不仅可缩短引流时间,减少日均引流量,同时降低并发症发生率,值得推广应用。