脑脊液置换椎管注药疗法治疗重症顽固性结核性脑膜炎

我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 5月间收治重症顽固性结脑 2 0例 ,采用脑脊液置换椎管注药疗法结合全身抗痨药物治疗取得满意疗效。其结果报告如下。1　临床资料1 1　重症顽固性结核性脑膜炎的诊断标准即在明确认断结脑的基础上具备下列条件之一者 :1)病程超过 1月 ,且未接受病因治疗或经过不同程度三联以上的抗痨治疗 ,疗效不佳。2 )临床同时出现下列证据 2点以上 :①意识障碍 ,出现嗜睡至昏迷 ;②颅内压增高明显 ;③全身结核中毒症状严重 ,体温在 39℃以上 ,持续 1周以上 ;④ＣＳＦ蛋白进一步增高 ,蛋白 >2 1ｇ/Ｌ ,影像学有脑积水的证据 ;…     

地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效

目的研究地塞米松与异烟肼鞘内联合注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月于我院结核内一科入院的结核性脑膜炎患者120例,按随机数字表法分为观察组62例和对照组58例,两组均给予常规HRZE治疗方案强化治疗3个月,而后改成6个月的口服HR,对照组每周一次鞘内注射地塞米松5 mg,观察组每周一次鞘内注射异烟肼0.1 g及地塞米松5 mg。比较两组临床疗效及临床转归时间,记录两组患者治疗前后脑脊液常规,对比脑脊液生化指标改善情况,比较两组不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为85.48%,对照组总有效率为74.14%,观察组疗效优于对照组(χ~2=7.825,P=0.020)。观察组脑脊液氯化物和葡萄糖升高较对照组显著,细胞个数和蛋白质含量下降较对照组明显(P0.05),生化指标恢复时间明显少于对照组。观察组临床症状转归时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论鞘内注射地塞米松联合异烟肼治疗结核性脑炎,可显著转归临床症状,改善脑脊液循环,提高临床疗效。     

椎管注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(ＴＢＭ)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,其预后与治疗早晚密切相关。我们对3例重症患者在常规治疗的基础上,加用椎管注药,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料例1　女,31岁,因发热、头痛10ｄ,阵发性四肢抽搐、意识障碍1ｄ入院。查体:Ｔ38.8℃,昏迷?..     

椎管内注入药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的 探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的方法和疗效.方法 将72例结核性脑膜炎患者随机分为基线资料均衡的治疗组(50例)和对照组(22例),对照组给予常规抗结核、脱水及激素等治疗,治疗组在常规抗结核、脱水及激素等治疗的基础上加用椎管内注入异烟肼和地塞米松两种药物.对2组的疗效和脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力改善情况进行比较.结果 治疗1年后治疗组总有效率为96.00％,治愈率74.00％;对照组总有效率为77.27％,治愈率45.45％;2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后3个月2组脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力等指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 全身化疗结合椎管内给药治疗结核性脑膜炎,可提高治疗效果,缩短治疗时间.     

异烟肼、氟米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎近期疗效观察

<正> 我院1989年6月至1994年3月对58例结核性胸膜炎患者采用常规方法和常规方法加胸腔内注射异烟肼(H)、氟米松(DXM)两种方法进行对比治疗,现报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料选择资料完整,符合结核性胸膜炎诊断标准的58例住院患者随机分为两组。 1.1.1对照组:28例,男19例,女9例;年龄17—63岁(31.2±10.8岁)。积液少量2例、中等量22例,大量4例;右胸16例,左胸12例;除1例为血性胸水外,其余均为草黄色渗出液;并发左、右上肺结核各1例。     

异烟肼治疗小儿结核性脑膜炎的剂量探讨

结核性脑膜炎是小儿肺外结核最严重的疾患。尽管现在已经有了许多有效的抗结核药物,而且在药物选择和配位方面作了改进,但结核性脑膜炎的死亡率仍然较高。目前,异烟肼剂量有逐渐增大趋势,疗效各说不一。为此,对近年来收治的106例小儿结核性脑膜炎进行了回顾性分析。1 一般资料1.1 性别与年龄 男56例,女50例。年龄～1岁25例,～3岁34例,～5岁14例,～7岁9例,～13岁24例,以7岁以下为多,共82例(77.4％),年龄     

结核性脑膜炎治疗体会

目的：探讨结核性脑膜炎的治疗方法。方法：含大剂量异烟肼的联合抗痨方案加激素,配合异烟肼加地塞米松椎管内注射给药的方法对43例结脑的治疗研究,结果：本组治疗效果则明显高于以往未用椎管内给药组（P＜0．01）,结论：本组治疗方法可明显降低死亡率,减少后遗症,值得基层医院推广。     

椎管内注药治疗结核性脑膜炎138例分析

结核性脑膜炎是十分严重的神经系统结核病,该疾病病死率高,后遗症严重,且近年来国内外的发病率和病死率都呈逐渐增高趋势.总结我院2005～2012年治疗的138例结核性脑膜炎患者的临床资料,在常规抗结核、降颅压治疗的基础上,进行椎管内注药治疗,患者疗效显著,临床症状、体征、脑脊液（CSF）生化检查较快恢复.现将临床分析报道如下.     

成人结核性脑膜炎31例分析

本文对31例成人结核性脑膜炎进行了临床表现、诊断、治疗及转归的分析,并对大剂量异烟肼药物并用其他抗结核药物及鞘内应用澈素+异烟肼治疗结核性脑膜炎的方案进行了讨论及评价。     

结核性脑膜炎采用脑脊液置换联合鞘内注射应用效果

目的分析结核性脑膜炎采用脑脊液置换联合鞘内注射应用效果。方法收集我院2016年3月~2017年3月间结核性脑膜炎患者共118例,根据随机分组原则分为常规组(n=59)和实验组(n=59),常规组接受常规药物治疗,实验组接受脑脊液置换联合鞘内注射治疗,比较两组患者疗效。结果实验组患者治疗总有效率为96.61%(57/59);常规组患者治疗总有效率为81.36%(48/59),实验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者症状缓解时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论除了常规药物治疗外,采用脑脊液置换联合鞘内注射能够缩短患者的症状缓解时间,提升整体治疗效果,临床中值得推广使用。     

不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究

目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。     

鞘内注入异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎26例疗效观察

结核性脑膜炎 (结脑 ) ,在临床上仍然时有发生。由于该病临床表现隐匿 ,脑脊液 (CFS)中结核菌检出率低 ,往往易延误诊断、治疗 ,造成结脑慢性过程及反复发病。为此 ,我们从 1994年至 2 0 0 0年选择 2 6例结脑在全身抗结核、激素、脱水治疗的同时 ,并采用鞘内注射治疗 ,取得了较好的疗效。特报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例、女 11例 ,年龄最大 6 1岁、最小 8岁 ;病程 2 0 d～ 12个月 ;临床分型 :脑膜炎型 10例 ,脑膜脑炎型 11例 ,颅底粘连型 5例。全部病例均在运城市第二人民医院确诊。1.2　临床表现　 2 6例均有颅高压表现…     

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的：探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。     

鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的价值

目的:探讨鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的临床价值.方法:选择结核性脊膜脊髓炎患者80例,分为两组,各40例,对照组实施异烟肼1200mg/d、链霉素600mg/d、利福平1g/d肌内注射,地塞米松10mg/d静脉注射,观察组则将异烟肼与地塞米松改为鞘内注射,连续治疗8周为1疗程,对所有患者随访20周,比较治疗前后两组脑脊液常规与生化结果,统计两组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间及治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后两组,脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均低于对照组(P＜0.05),观察组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间均显著快于对照组(P＜0.05),观察组发生腰疼、背痛,低颅压性头痛及肝功能损伤的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论:鞘内给予异烟肼联合地塞米松能有效提高脑脊液内药物浓度,提高药物治疗效果,缩短化疗时间,减少全身用药的不良反应.     

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法:随机将56例中晚期结核性脑膜炎患者分为大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射治疗(观察组)和常规治疗(对照组),对其疗效进行观察。结果:观察组取得满意疗效,尤其对晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显。结论:大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射是治疗中晚期结核性脑膜炎更为有效的方法。     

大剂量皮质激素治疗小儿结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎 (简称结脑 )在有效抗痨药物治疗的同时 ,加用大剂量皮质激素治疗 ,大大提高了结脑的治愈率 ,目前临床上多采用此法。由于激素有一定的不良反应 ,特别是大剂量长期应用会产生不良反应 ,在治疗过程中护理人员应密切配合医生 ,严密观察病情 ,认真、细致地护理病儿是关系到治疗效果的成败和病儿的生命安全。现将几年来我们的护理体会介绍如下。1　准确掌握药量结核病儿入院时症状凶险 ,常有高热、抽痉、昏迷、呕吐等症 ,让病儿服下准确的药量颇不容易。喂药时必须细心 ,能口服的 ,以小匙徐徐喂服 ;昏迷的 ,以鼻饲法灌服 ;有呕吐情…