低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的　探讨低浓度罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级单胎初产妇 ,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩 ,镇痛组于宫口开至 3～ 5cm时 ,常规L2～ 3 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3 5cm ,0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/ml持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分 ,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。 结果　镇痛组镇痛效果良好 ,疼痛评分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其余观察指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　 0 1%罗哌卡因 +芬太尼1μg/ml用于硬膜外分娩镇痛效果良好 ,对产妇及新生儿无不良影响     

不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较0．1％及0．15％、0．2％罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇（ASAⅠ-Ⅱ级）60例进行PCEA分娩镇痛，随机分为三组：A组20例，采用0．1％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；B组20例，采用0．15％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；C组20例，0．2％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺，以不同浓度罗哌卡因实施PCEA，监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2，并按照（VAS）评定产妇的疼痛强度，按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长，剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组，但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分，C组Bromage评分显著高于A、B组，A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因比较，对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长，低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离，0．15％罗哌卡因与2ug／mL芬太尼合用，在PCEA分娩镇痛中。对分娩的影响更小．效果更好．利用镇痛泵施行PCEA是沂年来行分蝓镇痛的常用方法．     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取ASAⅠ级足月妊娠初产妇60名,当产妇宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺,A组 0.1%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;B组 0.125%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;C组 0.15%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼.记录麻醉前,注药后10、30、60 min时产妇VAS评分,改良Bromage评分等.结果 注药后3组患者的VAS评分均明显低于麻醉前;组间比较,B组注药后10、60 min,C组注药后10、30、60 minVAS评分均显著低于A组,C组注药后10、30 min VAS评分均显著低于B组.3组产妇新生儿1、5 min Apgar评分无明显不同.结论 0.15%罗哌卡因复合5 μg/mL芬太尼用于分娩镇痛可以产生良好的镇痛作用并且不增加副作用,值得临床推广应用.     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的寻求分娩镇痛适宜且经济的麻醉方法及用药。方法60例适宜自然分娩的初产妇,随机分为三组：Ⅰ组罗哌卡因加芬太尼组,Ⅱ组单纯罗哌卡因组,Ⅲ组设为对照组,未给予分娩镇痛。Ⅰ、Ⅱ两组采用双盲法给予硬膜外麻醉,监测感觉及运动神经阻滞情况、首剂用药量、镇痛效果和分娩结果,并进行统计学分析。结果Ⅰ组镇痛起效迅速;Ⅰ、Ⅱ两组镇痛效果确切,运动阻滞轻微,其中各有1例出现双下肢麻木感,Ⅱ组1例出现一过性头晕;两组产程均有所缩短,而且会阴缝合时耐受良好,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论硬膜外罗哌卡因复合芬太尼麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴安全,利于自然分娩且提高产后生活质量,经济方便,适宜推广。     

0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因 (Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型长效酰胺类局麻药 ,具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小 ,在低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点[1 ] 。本研究选择低浓度罗哌卡因辅以小剂量芬太尼 ,采用患者自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)技术 ,进行分娩镇痛的临床观察 ,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响。1　资料与方法1 .1.　一般资料　选择 50例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级头位、单胎足月妊娠的初产妇 ,年龄 2 0～ 32岁 ,身高 >1 50ｃｍ ,体重 <1 0 0ｋｇ ,无严重产科并发症且胎儿情况正常。 50例产妇产前均经助产师检查估计可阴…     

不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究

目的 不同浓度甲磺酸罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究.方法 通过三组随机选取各20例产妇,用不同浓度罗哌卡因对其行分娩镇痛观察其效果.结果 0.15%罗哌卡因加小剂量芬太尼较0.1%和0.2%的效果更好.结论 0.15%罗哌卡因加小剂量芬太尼施行硬膜外分娩镇痛,是罗哌卡因较适宜的浓度.     

0.2%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,低浓度时具有感觉运动分离的特点[1 ] ,适用于分娩镇痛。我院用 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注进行分娩镇痛 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　　选择足月初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 :罗哌卡因和Ⅱ组 :布比卡因 芬太尼。　　待产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ时 ,按常规于Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4穿刺置管 ,推注 1%利多卡因 3～ 5ｍｌ,5ｍｉｎ后Ⅰ组推注 0 2 %罗哌卡因 8ｍｌ,Ⅱ组推注 0 12 5 %布比卡因 10ｍｌ ,30ｍｉｎ后用微量输液泵经硬膜外导管连续输注镇痛药 ,Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 7ｍｌ …     

不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较0.1%及0.15%、0.2%罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)60例进行PCEA分娩镇痛,随机分为三组:A组20例,采用0.1%罗哌卡因 芬太尼2ug/mL;B组20例,采用0.15%罗哌卡因 芬太尼2ug/mL;C组20例,0.2%罗哌卡因 芬太尼2ug/mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺,以不同浓度罗哌卡因实施PCEA,监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2,并按照(VAS)评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长,剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组,但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分,C组Bromage评分显著高于A、B组,A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因比较,对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长,低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离,0.15%罗哌卡因与2ug/mL芬太尼合用,在PCEA分娩镇痛中,对分娩的影响更小,效果更好,利用镇痛泵施行PCEA是近年来行分娩镇痛的常用方法。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛适宜浓度的研究

目的：探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法：180例足月妊娠单胎头位的初产妇，按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F6组，每组各30名，前5组分别采用0．05％、0．075％、0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因，并辅以1μg/ml芬太尼，按需硬膜外隙泵注混合液4－10ml／h；F组为对照组。镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录第一产程活跃期时间，第二产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分。结果：各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降，A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E4组；D、E组各有2例和3例产妇MBS为2－3分，其余产妇MBS为0－1分；F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E5组（P＜0．05）；6组间第二产程时间，新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：0．05％－0．2％罗哌卡因辅以小剂芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效，可缩短等一产程活跃期，不影响新生儿评分，但0．075％－0．1％罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞，更适用于分娩镇痛。     

罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛的效果及对母婴状况的影响。方法 :72例产妇随机分为罗哌卡因组 (2 2例 ) :微量泵以 5ml h速度滴注 2g L罗哌卡因 ;布比卡因组 (2 0例 ) :微量泵以 2 .5ml h的速度滴注 1 2 5g L布比卡因加芬太尼 3～ 5mg L的混合液 ;对照组 (30例 ) :未给镇痛药。观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血 ,新生儿窒息及副反应情况。结果 :罗哌卡因组和布比卡因组的镇痛效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2组的镇痛有效率分别为 90 9%和 90 0 % ,均明显优于对照组的 10 % (P <0 0 5 )。布比卡因组产程明显延长 (P <0 0 5 )且有较高的剖宫产率 (P <0 0 5 )。罗哌卡因组活跃期及第二产程与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;其自然分娩率为77 2 7% ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :罗哌卡因用于分娩镇痛效果好 ,副反应少 ,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的　通过比较布比卡因和罗哌卡因在腰麻—硬膜外联合阻滞 (CSEA)分娩镇痛中的镇痛效果、时效及对产程的影响 ,来探讨罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛的可行性。方法　随机选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇 10 0例 ,用抽签法分为 2组 ,罗派卡因 (R组 )和布比卡因组 (B组 ) ,均在宫口 (3～ 4 )cm时行CSEA分娩镇痛。腰麻用药R组为 3.75mg罗哌卡因 +2 5 μg芬太尼 ,B组为布比卡因 2 .5mg +2 5 μg芬太尼 ;硬膜外用药R组为 0 .1%罗哌卡因内含 1μg/ml芬太尼 ,B组为 0 .0 6 2 5 %布比卡因内含 1μg/ml芬太尼。观察指标为 :镇痛起效、完善、维持时间 ;运动阻滞程度 ;镇痛强度 ;产妇舒适度 ;产程及分娩方式等。结果　R组镇痛维持时间长于B组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛完善时间迟于B组 (P <0 .0 5 ) ,产妇舒适度明显优于B组 (P <0 .0 1)。其余观察指标两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　罗哌卡因可以用腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛 ,并且较布比卡因更具有优越性     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响

目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术.     

Effect of epidural analgesia with 0.075% ropivacaine versus 0.1% ropivacaine on the maternal temperature during labor: a randomized controlled study

Background A wealth of evidence has indicated that labor epidural analgesia is associated with an increased risk of hyperthermia and overt clinical fever. Recently, evidence is emerging that the epidural analgesia-induced fever is associated with the types of the epidural analgesia and the variations in the epidural analgesia will affect the incidence of fever. The aim of the present study was to investigate the effects of epidural analgesia with 0.075% or 0.1% ropivacaine on the maternal temperature during labor. Methods Two hundred healthy term nulliparas were randomly assigned to receive epidural analgesia with either 0.1% ropivacaine or 0.075% ropivacaine. Epidural analgesia was initiated with 10 ml increment of the randomized solution and 0.5 IJg/ml sufentanyl after a negative test dose of 5 ml of 1.5% lidocaine, and maintained with 7 ml bolus doses of the abovementioned mixed analgesics every 30 minutes by the patient-controlled epidural analgesia. The measurements included the maternal oral temperature, visual analog scale pain scores, labor events and neonatal outcomes. Results Epidural analgesia with 0.075% ropivacaine could significantly lower the mean maternal temperature at 4 hours after the initiation of analgesia and the oxytocin administration during labor compared with the one with 0.1% ropivacaine. Moreover, 0.075% ropivacaine treatment could provide satisfactory pain relief during labor and had no significant adverse effects on the labor events and neonatal outcomes. Conclusion Epidural analgesia with 0.075% ropivacaine may be a good choice for the epidural analgesia during labor.     

舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛临床应用中的比较

目的 比较舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果.方法 选择该院2012年1月-2013年1月妇产科ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组,n =40)及芬太尼复合罗哌卡因(B组,n=40).A组泵注药物为0.5μg/ml的舒芬太尼+0.09％罗哌卡因100ml,B组泵注药物为2.5 μ g/ml的芬太尼+0.09％罗哌卡因100ml.观察各组麻醉给药诱导前(T0)、给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)、120(T4)和180min(T5)时平均动脉压MAP、心率(HR)及VAS评分的变化,统计其产程、分娩方式及出生后1和5 min新生儿Apgar评分,同时记录其并发症.结果 试验前两组产妇的平均动脉压MAP及心率HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).A、B组VAS评分降低,两组间在给药后10、30、60、120和180min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇的产程间差异无统计学意义;A组1例、B组3例使用吸引器辅助分娩,两组无剖宫产者,比较两组产妇并发症发生率,A组心动过缓、呼吸抑制比例均低于B组(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因和芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果明显,起效快、镇痛强、对母婴无不良影响等优点,可安全用于分娩镇痛.     

羟考酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的影响

目的 探讨羟考酮复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性和有效性。方法 选择2017年2月至2018年1月国际和平妇幼保健院的112例初产妇,年龄21～35岁。随机分为2组:观察组(A组,n=57)采用0.1%罗哌卡因复合羟考酮硬膜外分娩镇痛;对照组(B组,n=55)采用0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。观察两组起效时间、作用持续时间、镇痛效果、产程时间、分娩结局及血流动力学指标,记录母婴不良反应,评估新生儿Apgar评分,进行脐动脉血气分析。结果 A组镇痛起效时间快于B组,镇痛作用维持时间长于B组。两组产妇在镇痛后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)低于镇痛前(P<0.05);A组镇痛后2 h至宫口开全的镇痛效果明显优于B组,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析,差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。结论 羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,增强硬膜外镇痛效果,且不影响产程,也不增加母婴并发症。     

罗哌卡因与舒芬太尼不同配伍用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的观察0.1%与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外镇痛的临床效果。方法 75例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组25例,A组产妇予以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.67μg/ml硬膜外分娩镇痛,B组予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.83μg/ml硬膜外分娩镇痛,C组产妇为对照组,不予镇痛处理。观察镇痛效果（采用VAS评分）、运动阻滞程度（采用Bromage法）、生命体征、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果三组产妇生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）,三组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组运动阻滞程度差异无统计学意义（P〉0.05）,镇痛效果确切,应用前后比较及与C组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的　评价比较罗哌卡因与布卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法　随机选择 10 0例足月单胎头位初产妇分别予罗哌卡因加芬太尼 (A组 ,n =5 0 )和布比卡因加芬太尼 (B组 ,n =5 0 )用于硬膜外阻滞镇痛分娩 ,并与自然分娩未镇痛 (C组 )相比较 ,观察各组产妇生命体征、视觉模拟评分 (VAS)感觉平面、运动阻滞程度分级、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。 结果　A、B两组镇痛效果良好 ,起效时间、VAS评分、产程和剖宫产率差异均无显著性 ,但B组有 3 2 %的产妇有明显的运动阻滞 ,而A组仅为 8% (P <0 .0 1)。A、B两组与C组比较 ,第一产程均明显缩短(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率、新生儿Apgar评分差异均无显著性。 结论　低浓度的罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛效果满意 ,对产妇及婴儿安全。相比而言 ,罗哌卡因较布比卡因对产妇的运动阻滞明显轻微 ,更适合用于分娩镇痛。     

椎管内不同诱导方式下舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的 比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞( CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果.方法 自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例;另设无分娩镇痛的30例产妇为对照组.CSEA组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接自控镇痛(PCA);EA组硬膜外注射0.1％罗哌卡因与0.5 μg/mL的舒芬太尼混合液实验剂量5 mL,随后注入上述药物10 mL后再接PCA;对照组未行任何镇痛处理.观察CSEA组和EA组的镇痛起效时间、镇痛完善时间、产妇满意度、不良反应、各产程时间、剖宫产率、催产素及器械助产的使用情况.结果 实施椎管内麻醉后,CSEA组和EA组的视觉疼痛评分表(VAS)评分逐渐降低.CSEA组的镇痛起效时间和镇痛完善时间较EA组显著提前.CSEA组和EA组的活跃期较对照组显著缩短(P＜0.05);EA组第二产程较CSEA组和对照组延长(P＜0.05);3组间第三产程时间的差异无统计学意义(P＞0.05).CSEA组皮肤瘙痒发生率高于EA组和对照组.EA组改良Bromage评分高于CSEA组和对照组;3组剖宫产率、催产素及器械助产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼-罗哌卡因用于CSEA和EA均能提供满意且安全的分娩镇痛.CSEA因具有起效快、药物用量少和产妇满意度高的优点而更适合用于分娩镇痛.