盆腔四重造影中造影剂过敏反应的急救及预防

目的探讨盆腔四重造影过程中碘过敏反应的机制,掌握碘过敏反应的防治方法及急救措施,确保造影检查的安全进行。方法选择门诊患者55例,均行四重造影检查,检查前常规行碘过敏试验阴性52例,用复方泛影葡胺为造影剂;用非离子型碘造影剂碘海醇为造影剂,观察遣影过程中患者过敏反应,分析碘过敏反应的机制。结果全部55例患者中53例完成四重造影检查,包括3例使用碘海醇为造影剂的患者,2例（3．9％）使用泛影葡胺为造影剂的患者造影过程中出现过敏反应而中止检查,经观察治疗后患者症状缓解,未造成严重后果。结论盆腔四重造影检查过程泛影葡胺使用方便,但可能发生不同程度过敏反应。     

免碘过敏试验使用复方泛影葡胺行静脉肾盂造影检查分析

目的探讨免碘过敏试验使用76％复方泛影葡胺在静脉肾盂造影（IVP）的临床应用情况。方法2008年共1230名患者常规做静脉肾盂造影时免碘过敏试验静脉推注40ml76％复方泛影葡胺并全程观察患者的反应。结果在所有患者中仅有2例出于安全考虑改用非离子型对比剂,有52例出现轻中度过敏反应,发生各症状的人数与在2007年同时期行碘过敏试验阴性后IVP出现过敏反应症状比较无显著性差异。结论在做好预防和抢救措施的前提下进行免碘过敏试验静脉肾盂造影是安全可行的。     

离子型与非离子型造影剂在CT增强检查中的比较

我院自1986年11月开始CT检查至今,曾有多例使用离子型造影剂泛影葡胺而发生副反应的病例。其中2例为严重休克反应,经抢救未造成死亡。放自1992年后,基本不使用离子型造影剂作CT增强检查、现将非离子型造影剂（化维显、欧乃派克）及离子型造影剂（复方泛影葡胺）在CT增强的应用情况作一介绍。1临床资料复方泛影葡胺在快速注射前自静脉注入lml作过敏试验,观察15min,若出现任何不适,即改用非离子型造影剂或终止增强检查。非离子型造影剂原则上不作过敏试验。本组对复方泛影葡胺（100例）、化维显（IOO例）、欧乃派克（100例）三种造…     

肾盂造影碘过敏反应143例临床观察及抢救

静脉肾盂造影注射碘离子型泛影葡胺造影剂,其不可忽视。控制和减少过敏反应,尤其是中、重度过敏反应的发生率,一直是临床未解决的问题。虽然临床上对此检查非常谨慎,且碘过敏试验为阴性者,但在造影中仍出现过敏反应,若抢救不及时,可发生意外,危及患者生命。现将我科1994一1998年近300O例静脉肾盂造影中发生碘过敏反应143例总结如下。1资料与方法造影病例300O人次,其中男性为1958例,女性IO42例,年龄gmo～81a。造影前用30％泛影葡胺1ml作静脉注射,观察15min,如无不良反应者视为阴性,才安排作此检查。造影剂按体重O．8～1．Zm…     

76%泛影葡胺不良反应的临床观察及护理

目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性,但部分患者在造影过程中,仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生,采取了相应的治疗和护理措施,以确保造影检查顺利完成。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的防治和护理

目的：比较非离子型造影剂碘海醇和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的不良反应。方法：共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂碘海醇,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的不良反应进行对比。结果：碘海醇组不良反应发生率明显低于泛影葡胺组。非离子型造影剂的不良反应明显少于离子型造影剂。结论：在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂。     

碘造影剂过敏试验方法及结果判断标准的研究

目的：探讨碘造影剂过敏试验方法和结果判断标准.方法：将3840例用离子型碘造影剂行影像检查者,用30%泛影葡胺试验液行皮内试验,依据不同的皮试结果判断标准（3840例均按两种标准进行判断）分为对照组和实验组,比较两组阳性率的差异,对实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者再行静脉试验.1086例用非离子型碘造影剂行影像检查者,取原液采用直接静脉试验法进行试验性研究.结果：离子型造影剂碘皮试结果比较两组阳性率有显著性差异（P〈0.01）,实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者经静脉试验均为阴性,实验组皮试阳性者经静脉试验阳性率74.71%;非离子型碘造影剂静脉试验阳性率为2.12%.结论：离子型碘造影剂先皮试再静脉试验及非离子型碘造影剂直接静脉试验,均为最佳的试验方法;新的碘过敏试验结果判断标准明显降低假阳性率和假阴性率,其标准科学、合理.     

碘帕醇与复方泛影葡胺在小儿静脉肾盂造影运用比较

目的:比较碘帕醇和复方泛影葡胺肾盂造影中成像特点及不良反应发生率,为放射科选择合适的造影剂提供现实依据。方法:回顾性研究我科复方泛影葡胺和碘帕醇进行静脉肾盂造影的患儿共210例,将1～2 ml/kg造影剂通过肘静脉于3～5 min内注射完毕,分别在5、10、15 min点片,观察记录各例肾盂肾盏显影浓度情况及注射造影剂时和注射后患儿的不良反应。结果:泛影葡胺阅片质量A级的比例高于碘帕醇组(P<0.05),C级碘帕醇组高于泛影葡胺组(P<0.001)。复方泛影葡胺不良反应发生率为8.47%,显著高于碘帕醇(不良反应发生率为1.10%)(P<0.001)。结论:为保证患者的安全,应考虑推广非离子型造影剂的应用。     

碘海醇在不孕症子宫输卵管造影中的应用价值

在不孕症子宫输卵管造影检查术中,通常采用40％碘化油、76％泛影葡胺作造影剂,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用相对低廉的碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。作者就近年来我院采用碘海醇注射液(商品名：欧乃派克)行不孕症子宫输卵管造影的30例患者进行探讨,现报告如下：     

泛影葡胺的不良反应及防治

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂,用前必须做碘过敏试验。近年来,碘过敏试验阴性,但发生不良反应的报道增多。下面对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施予以综述。一、不良反应的类型及临床表现 1.过敏性休克有关文献报道了多例病人在注射泛影葡胺过程中发生过敏性休克,以瘙痒、皮疹、支气管痉挛、血压下降为主要特征;严重者可发生呼吸、心跳停止;经抗过敏抢救和补液、对症治疗后抢救成功。李德红认为,泛影葡胺致过敏性休克的     

碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值

目的探讨非离子型造影剂碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值。方法将进行介入检查/治疗的2032例患者随机分为两组,一组应用碘普罗胺1ml静脉注射进行过敏试验,判断不良反应,不论结果阳性或阴性均在备好抢救物品及严密监测下进行操作。另一组不进行过敏试验,直接在备好抢救物品及严密监测下进行操作。结果过敏试验组过敏试验阳性率为3.25%,不良反应的发生率为0.49%,非过敏试验组不良反应的发生率为0.59%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。过敏试验组5例出现中度不良反应,1例表现为局部荨麻疹,4例出现轻度不良反应,表现为打喷嚏,咳嗽。其中2例为过敏试验阴性患者。非过敏试验组6例出现轻度不良反应,2例表现恶心,呕吐;3例为打喷嚏,咳嗽;1例为唇、舌麻木感。结论碘普罗胺过敏试验对其不良反应无明显预测价值,应用造影剂的过程中应严密观察有无不良反应的发生,并及时做出相应的处理。     

口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用研究

目的 探讨口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用价值.方法 将行腹部CT检查的患者300例,根据口服不同对比剂分成甘露醇组、泛影葡胺组和蒸馏水组三组,每组各100例.分别于检查前分3次口服总量为l 400 ml的2.5％等渗甘露醇、2％泛影葡胺和蒸馏水.比较分析各组患者肠道充盈情况及CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 甘露醇组肠道的充盈状态显著优于泛影葡胺组和蒸馏水组（P＜0.05）;泛影葡胺组肠腔对比剂密度、肠壁密度显著高于甘露醇组、蒸馏水组（P＜0.05）;甘露醇组对小肠病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于泛影葡胺组、蒸馏水组.结论 2.5％等渗甘露醇在腹部CT检查中可有效减少伪影干扰,更好充盈肠管,提高胃肠道疾病的检出率及诊断准确率,是腹部CT扫描中一种理想的肠道对比剂.     

HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究

目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异（P〈0.01）,在输卵管积液显示方面具有统计学意义（P〈0.05）.结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的泛影葡胺实时示踪观察

目的:通过泛影葡胺动态示踪,评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾我院2010年3月至2012年3月42例粘连性肠梗阻患者,随机将患者分成治疗组和对照组,各为21例。对照组使用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用复方大承气汤。通过X线动态观察治疗组和对照组患者泛影葡胺到达盲肠的时间、排气时间、腹痛缓解时间、总住院时间。结果:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的时间较单纯西医治疗的时间明显缩短,患者痛苦减少,住院费用也较低,同时为中转手术的患者赢得了时间。结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻优于对照组。     

甘露聚糖肽皮试液浓度与皮试结果的临床观察与研究

目的:通过对420例肿瘤患者甘露聚糖肽注射液皮试方法及结果的研究,以确定安全可靠的皮试液浓度,从而指导临床正确、科学的使用甘露聚糖肽。方法:予甘露聚糖肽注射液(多抗)以生理盐水稀释至100倍配制成皮试液,吸取皮试液0.1ml进行皮内注射。皮试期间注意观察病人有无药物过敏等不良反应发生,皮试阴性患者予甘露聚糖肽注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注,40滴/min。观察滴注期间和滴注后24小时患者一般情况、有无过敏、出现不良反应的时间和异常症状。结果:420例患者阳性3例(0.71%),可疑阳性2例(0.48%),阴性415例(98.81%);皮试阴性者输注过程中无一例发生速发型变态反应,8例患者发生轻微不良反应,经吸氧、止吐等处理措施后,症状消失。结论:甘露聚糖肽输注前进行皮试可减少过敏反应的发生;将甘露聚糖肽注射液(多抗)稀释100倍进行皮试,安全可靠,为较佳的甘露聚糖肽皮试液。鉴于不同生产厂家生产工艺不同,相应的皮试研究结论可能存在一些差别。     

甘露聚糖肽皮试液浓度与皮试结果的临床观察与研究

目的:通过对420例肿瘤患者甘露聚糖肽注射液皮试方法及结果的研究,以确定安全可靠的皮试液浓度,从而指导临床正确、科学的使用甘露聚糖肽。方法:予甘露聚糖肽注射液(多抗)以生理盐水稀释至100倍配制成皮试液,吸取皮试液0.1ml进行皮内注射。皮试期间注意观察病人有无药物过敏等不良反应发生,皮试阴性患者予甘露聚糖肽注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注,40滴/min。观察滴注期间和滴注后24小时患者一般情况、有无过敏、出现不良反应的时间和异常症状。结果:420例患者阳性3例(0.71%),可疑阳性2例(0.48%),阴性415例(98.81%);皮试阴性者输注过程中无一例发生速发型变态反应,8例患者发生轻微不良反应,经吸氧、止吐等处理措施后,症状消失。结论:甘露聚糖肽输注前进行皮试可减少过敏反应的发生;将甘露聚糖肽注射液(多抗)稀释100倍进行皮试,安全可靠,为较佳的甘露聚糖肽皮试液。鉴于不同生产厂家生产工艺不同,相应的皮试研究结论可能存在一些差别。     

碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响分析

目的观察碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年3月~2012年2月收治的行碘普罗胺冠状动脉造影患者3 953例,回顾性分析其临床资料,观察造影前后患者肾功能各指标的变化和焦虑程度的改善情况。结果全部患者中422例患者造影后发生肾功能异常,肾功能异常发生率为10.68%。发生肾功能异常患者造影后24、48 h血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平明显升高,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾功能异常患者中388例于造影72 h后恢复正常,恢复率为91.94%。造影后患者的焦虑程度明显改善,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用碘普罗胺作为冠状动脉造影剂对患者肾脏功能影响较小,其肾损害多为一过性,临床应用较为安全。     

三种常用中药注射液的过敏性研究

目的:探讨双黄连注射液、清开灵注射液和复方丹参注射液在皮肤被动过敏试验(PCA)和全身主动过敏试验(ASA)中是否有过敏反应。方法:按照《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光变态反应)研究的技术指导原则》的试验方法对以上3种注射液进行皮肤被动过敏试验和全身主动过敏试验研究。结果:皮肤被动过敏试验双黄连注射液有过敏反应;清开灵注射液高剂量组和低剂量组均出现过敏反应,其他组均未出现过敏反应。主动过敏试验双黄连注射液有4只动物过敏反应弱阳性,清开灵注射液高剂量组有1只动物过敏反应弱阳性。结论:对于双黄连注射液、清开灵注射液2种注射液而言,临床用药前均应做皮肤被动过敏试验。