肝炎后肝硬化合并慢性粒细胞白血病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。主因HBsAg阳性 18年、腹胀 10d来我院就诊。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,无贫血貌及肝病面容 ,肝剑下 2 .0cm ,肋下未触及。肝功能 :ALT 2 7.8U/L ,AST 39.6U/L ,TP 5 6 .7g/L ,ALB 33.4g/L ,TBil 12 .1μmol/L ,CHE 2 90 9U/L。乙肝血清标志物 :HBsAg( + ) ,HBeAg( + ) ,HBcAb( + ) ,PreS1( + )。血常规 :RBC 2 .79×10 12 L-1,Hb 87g/L ,Plt 170× 10 9L-1,WBC 5 8.8× 10 9L-1;分类 :中性 75 % ,嗜酸 2 % ,嗜碱 1% ,幼稚…     

原发性硬化性胆管炎1例治验

许××,女,39岁,1980年9月12日入院,住院号279002。患者高烧、黄疸10天不退。体检:体温39.5℃,脉搏104次/分,巩膜及全身皮肤深度黄染,肝在肋下2厘米。实验室检查:白细胞36000/立方毫米,中     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,女,61岁.发现右腹股沟肿块0.5 a余,无其他不适.查体:B超示右腹股沟、腹主动脉旁、右髂血管旁淋巴结肿大.P 84次/min,R 20次/min,T 36.6 ℃,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无皮疹及水肿,肝脾肋下可及.     

磷化锌中毒血疗治愈1例

<正> 我院抢救磷化锌中毒1例报告如下。 病例介绍 患者郭某,男,28岁,工人,病案号1260,该患因故,于1994年6月17日口服磷化锌6克,家人发现恶心、呕吐、疑服杀鼠药,当即到某医院急救,经洗胃后住院治疗二天,疗效不佳,而于6月20日转来我院抢救,仍频频呕吐,查体:T35.4℃,P142次/分,R30次/分,BP10/8kPa,神志不清,全身抽搐,巩膜黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,呼吸急促,心率140/分,节律不整,肝肋下3.0厘米,脾未触及、病理     

新生儿吸入性肺炎合并胎粪栓塞1例的护理

1病历介绍患儿,女,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体质量2kg,出生0.5h后出现口周、四肢末梢及甲床发绀,遂送入我院儿科进行治疗。入院时体温不升,脉搏134次/min,呼吸58次/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。前囟门平软,双肺布满湿音,心律齐,肝肋下1cm,质软。血白细胞3.5×109L-1     

李元馨先生湿温救误案追记

笔者1965年有幸随李元馨老师临床学习,现仅将李老救治“肠伤寒”一案追记如下,并提出讨论。方某某,女,41岁,船民。十天前因高热不退,曾在某医院内科住院治疗,肥达氏反应:O1:320,H 1:320,甲1:80,乙1:320。诊为“肠伤寒”,用氯霉素治疗热退后,患者因家务繁忙,自动出院,出院后自行中断服药,三天后再次发热,而来中医院诊治,门诊于1965年9月30日以“湿温”收入住院。现症发热恶寒,汗出不彻,面色暗黄,精神疲乏,表情淡漠,不欲言语,脘腹胀满,食欲不振,身体重困,口泛清涎,渴喜热饮,大便稀溏,苔薄的白而腻,脉濡稍数。体检:体温40℃,呼吸24次/分,脉搏88次/分;血压120/80毫米汞柱。两肺呼吸音稍粗,腹平软,有轻度压痛,肝大肋下2厘米,脾大肋下3厘米。血检:白     

温法治疗克山病

文××、女、2岁,1966年9月12日初诊。患儿腹胀已20天,下痢稀薄,日3～5次,无热畏寒,微咳,精神萎靡,近日更甚。检查:面色灰黯而微浮肿,舌质淡,无苔,脉细弱。心率119/分,奔马律,肝剑下3厘米,肋下2厘米,质软。西医诊断:痨型克山病。     

活血化淤为主治愈阴黄二例

例一,向××,男,28岁,战士。患者因胆系感染8次住院。75年8月21日劳累后右季肋部持续疼痛,继而寒战高烧,皮肤巩膜黄染,遂入院。查体:T:39.1℃,P:90次/分,BP:130/80mmHg,表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常,右上腹压痛,莫非氏征阳性。肝肋下2cm,触痛叩痛明显,脾未触     

血小板减少性紫癜治验一例

王××,女,40岁,1981年6月3日入院,皮肤瘀斑两年多,色紫红,局部连接成片,全身皮肤呈片状瘀斑,压之不退色。二便下血。小便刺痛。齿衄,寒热往来,胸肋胀痛。嗳气则舒,口渴,心烦,头痛,眩晕,舌质红,薄黄苔,脉弦细而滑。毛细血管脆性试验阳性,肝肋下3厘米,剑突下4厘米,脾肋下可触及,无明显压痛,NS(一)血常规:血细胞:24400个/mm~3,S:93％,L:7·。RBC:350万/mm~3,Hb:64％,出血时间4分,凝血时间4分,Tc:4万/mm~3。经抗感染止血激素治疗,十三天无显效。详细追查病史,患者平素性情急躁易怒,胁肋胀痛,口苦,嗳气,头痛眩晕,诊断为肝气郁结,疏     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

1 病历资料 患者,女32岁,因咳嗽、咳痰、伴发热加重3d,于2001年11月11日来我院门诊治疗,门诊以呼吸道感染收入病房.查体:T38.6℃,P68次/分,R20 次/min,BP110/70mmHg,口唇不发绀,无颈静脉怒张,气管居中,胸廓对称,两肺底闻及少量细湿啰音,心界不大,心音清律齐,HR 68次/分.各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下0.5cm质软,脾未触及,余(一).诊断:慢性气管炎急     

中西医合作治疗蜘蛛膜下腔出血2例报导

病例摘要〔例1〕焦××,女,27岁.1963年11月2日入院.住院号:89219.患者于11月2日晚6时许,在洗衣时,突感头痛,逐渐加重,痛至不能支持,旋即面色苍白,不省人事,约5-6分钟后才苏醒;醒后头痛甚剧,以前额及头顶为甚,伴有呕吐约三、四次,吐出物为未消化食物,四肢不能活动.当即急诊入院.过去有高血压史,生育3胎,产后曾有头昏头痛史;现又妊娠5个月.体检:体温37℃,脉率75/分,呼吸20/分,血压120/80毫米汞柱;急性病容,面色苍白,两眼瞳孔等大,对光反应存在,颈项强直;肺(-),心尖部可闻Ⅰ级收缩期杂音,余无特殊,肝于肋下1厘米,质软;宫底脐下5厘米;神经系:膝反射未引出,克匿格氏征(+),巴彬斯基氏征(-),高登氏征右侧(+);眼底检查:阴性.化验:血:血色素10克,红血球386万,白血球5550;其中中性74%,淋巴25%,酸性1%.流血时     

静滴茵栀黄注射液致高热2例

茵栀黄注射液为中药复方制剂,临床用治急性、迁延性、慢性肝炎证属肝胆湿热者,有一定的疗效。本院在临床使用中,有2例病人出现高热反应,现报道如下。例1:患者男,5 0岁。因乏力、尿黄月余入院。既往嗜酒2 0余年,每天饮黄酒1.5～2kg ,无肝炎、血吸虫病史。查体:体温36 .6℃,血压12 0 / 74mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,心率6 8次/min ,精神不振,皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下平脐,质中,无包块;脾肋下3指,质中,无压痛;移浊( - )。化验:血     

慢性胆囊炎

<正> 处方:威灵仙30克。用法:水煎,分2次服,10天为1疗程。病例:艽xx,女,24岁。右上腹经常胀闷不适,持续钝痛1年。食欲差,伴恶心,进油腻及蛋类饮食后症状显见加重,经中西药治疗,时好时坏。过去无肝炎病史。巩膜轻度黄染,肝肋下1厘米,胆囊点、腹     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

1病历资料 患者,女32岁,因咳嗽、咳痰、伴发热加重3d,于2001年11月11日来我院门诊治疗,门诊以呼吸道感染收入病房。查体：T38.6℃,P68次/分,R20次/min,BP110/70mmHg,口唇不发绀,无颈静脉怒张,气管居中,胸廓对称,两肺底闻及少量细湿啰音,心界不大,心音清律齐,HR 68次/分。各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下0.5cm质软,脾未触及,余（-）。诊断：慢性气管炎急性发作。     

麻疹肺炎验案二则

案一:男,11个月,住院号12556。因发热9天,喘咳6天,出疹1天,于1979年4月15日诊断为麻疹肺炎,住北京第一传染病医院。入院时高热39.4℃,脉搏148/分,呼吸54/分,血压100/60毫米汞柱。神志恍惚,精神委靡,虚胖。全身尚未见疹,颊粘膜可见麻疹粘膜斑,喘憋,两肺底布满中小水泡音,心音低钝,肝肋下1厘米,脾未触及。血白细胞总数21600,中性84%,淋巴16%,痰培养(一),胸部 X 线     

陶氏黄龙汤加减治疗急症二例

例一:慢性支气管炎并发肺部感染颜××,男,68岁,农民。患者有慢性咳嗽史多年。于六、七天前突作恶寒发热,咳嗽咯痰,气急,周身疼痛。体温39.5℃,口唇轻度紫绀。两肺呼吸音低,两肺底可闻及干湿罗音,心率110次/分,心音低,心律齐,肝肋下4厘米,质软,脾肋下1.5厘米,下肢轻度浮肿。白血球总数24500,中性85,淋巴15。诊断:(1)慢性支气管炎并发肺部感染。(2)阻塞性肺气肿。先后给青霉素、氯霉素、四环素和磺胺类药物抗感染并对症治疗,体温稍有降低,余证有增无减,神识时清时蒙,谵语,烦躁不安。     

消风散加黄藤治疗变应性亚败血症

<正> 变应性亚败血症是一种少见疾病,西医疗效往往不佳。笔者运用消风散加黄藤治疗一例,报告于后。姚某,女,25岁,工人。1978年4月15日晚,左小腿被飞虫叮后,起10×4毫米之水疱,嗣后全身皮疹,瘙痒不适。半月后出现低烧、四肢关节酸痛,经用青霉素及抗过敏治疗无效。5月10日住某医院五十日,疑“变应性亚败血症”,但用激素不能控制复发,出现弛张性高热,全身反复皮疹,大关节游走性疼痛,浅表及颌下淋巴结肿大。9月1日住武汉某院,体查:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/70毫米汞柱,心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺(-),肝肋下1厘米并有压痛,脾未及。颜面及全身     

脉通致过敏性休克1例

<正>患者,女,70岁。主因头晕、耳鸣1d,在当地诊所给予脉通静滴,约2min后患者出现胸闷、面色苍白、烦躁,血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,即给肾上腺素1mg肌注、吸氧、升压药等抢救治疗。2h后患者血压平稳,即送我院急诊科。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg（13.3/8kPa）。神清、双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,心率76次/分,     

原发性膈下脓肿误诊1例

原发性膈下脓肿临床上较少见 ,最近我科收治 1例 ,因先出现反应性胸膜炎引起胸腔积液而误诊为结核性渗出性胸膜炎 ,现报道如下。1　病历摘要患者 ,男 ,2 9岁 ,因右侧胸痛伴发热盗汗 7ｄ入院。7ｄ前无诱因出现右侧胸痛、发热、盗汗、乏力、纳差 ,胸痛于深吸气及咳嗽时加重 ,向右肩放射 ,口服先锋霉素ＩＶ等无效转入我院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 0 2次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,右胸第 4肋以下呈实变体征。血白细胞 2 4.4× 1 0 9Ｌ- 1,中性粒细胞 89.4% ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ ,血清结核抗体阴性 ,胸部Ｘ线片示 :右第 4肋以下呈均匀一致的密度增高…     

大剂量甘草解毒作用的临床验证

宋××,女,75岁。1976年5月14日诊。1小时前,误用莨菪叶内服和外敷治眼病,不幸中毒,急送本院救治。病人焦躁,幻觉,谵妄,口流白沫。体检:血压140/80,呼吸36次/分,心率110次/分,两肺呼吸音粗糙。肝胁下1.5厘米,脾未触及。两侧瞳孔约0.4厘米,光反应稍迟钝。脉弦滑,舌胖苔薄膩。拟以解毒缓急: