肝硬化的中医辨证施护

肝硬化属中医胁痛、黄疸、臌胀、积聚等范畴。目前肝硬化的中医护理多停留在“辨病施护”上 ,这种护理模式不能适应个体化治疗模式的发展。我科于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 76例肝硬化患者进行辨证施护 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　一般资料76例中 ,男 5 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8岁～ 6 7岁 ,平均年龄4 7岁 ;肝炎后肝硬化 6 4例 ,酒精性肝硬化 9例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,肝癌合并肝硬化 1例 ,肝硬化代偿期 4 5例 ,失代偿期 31例 ;中医辨证 :肝郁脾虚型 2 6例 ,气滞血瘀型 (湿热瘀结型 ) 2 0例 ,脾肾阳虚型 2 1例 ,肝肾阴虚型 9…     

神经症的辨证施护

神经症是一组精神疾病的总称。我科自 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治 50 0例神经症患者 ,现将对该病患者进行辨证施护的体会总结如下。一般资料50 0例中男性 50例 ,女性 450例 ;年龄 1 5～ 2 5岁者 36例 ,2 6～ 35岁者 1 1 8例 ,36～ 45岁者 1 36例 ,46～ 55岁者 1 4 8例 ,56～ 65岁者 58例 ,>65岁者 4例 ;文化程度 :文盲 1 0 7例 ,小学 1 83例 ,初中 1 1 0例 ,高中 69例 ,大学 31例 ;中医辨证分型属肝郁化火型者 98例 ,肝郁脾虚型者 1 0 2例 ,心脾两虚型者 1 62例 ,肝肾阴虚型者 87例 ,脾肾阳虚型者51例。辨证施护肝郁化火型 :躯体症状…     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究

肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型 ,1 995年～2 0 0 1年对 2 2 0例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检 ,其中有 4 1例为肝郁脾虚证 ,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下 :1　材料与方法一般资料　本组病例来源于 1 995年～ 2 0 0 1年在我院肝科住院及门诊经肝活检同时又作中医辨证分型的慢性肝炎患者 ,其中 ,属肝郁脾虚 4 1例 ,湿热中阻 1 0 3例 ,瘀血阻络6 5例 ,将湿热中阻、瘀血阻络设为对照 ,上述证型的一般资料情况 ,见表 1。　　表 1各证型的一般资料年龄 (岁 )男女临床诊断病　　原慢性肝炎肝硬化HBVHCV 病毒标志全阴肝郁脾虚…     

慢性肾功能衰竭辨证施护体会

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院肾病科通过对 2 32例慢性肾功能衰竭 (CRF)病人实施辨证施护 ,密切配合治疗 ,有效地控制了病人的病情发展 ,报道如下。1　临床资料2 32例均为本院肾病科住院患者 ,其中男 10 6例 ,女12 6例 ;年龄 9～ 80岁 ;病程最短 1个月 ,最长 12年。西医诊断分为肾功能不全代偿期 2 5例 ,氮质血症期 12 6例 ,尿毒症早期 30例 ,尿毒症晚期 5 1例。参照有关标准 ,中医辨证分型为脾肾气虚型 2 5例 ,肝肾阴虚型 6 8例 ,脾肾阳虚型86例 ,阴阳两虚型 5 3例。2　辨证施护2 .1　病情观察 :观察 CRF患者病情除一般的体温、…     

肝硬化临床证治探讨

肝硬化是由诸多致病因素持久或反复地损害肝脏组织引起肝细胞变性、环死、再生和纤维组织增生等一系列病理变化的慢性全身性疾病。用中医药治疗常获验效。兹将临证一得介绍如下 :本组 1 96例肝硬化病例 ,均为 1 970～ 2 0 0 2年门诊或住院病例。其中男性 1 83例 ,女性 1 3例 ;肝炎后肝硬化 1 71例 ,酒精性肝硬化 2 3例 ,输血后肝炎肝硬化 2例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2 7岁 ;病史最长 7年 ,最短 3年 ;有长期饮酒史者 33例 ;临床辨证肝郁脾虚型 73例 ,气滞血瘀型 5 7例 ,脾肾阳虚型2 7例 ,肝肾阴虚型 34例 ,肝肾阴虚湿热型 5例。所有病例均经肝…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎72例

笔者对 72例慢性乙型肝炎患者采取中西医结合方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全组共 1 2 8例 ,随机分为治疗组 72例 ,对照组5 6例。治疗组中男性 42例 ,女性 3 0例 ;年龄 1 8～6 5岁 ,平均 3 4岁。对照组中男性 3 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。全组患者病程均 >6个月。中医辨证分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀血阻络 5种证型。治疗方法两组均用甘利欣注射液 1 5 0 mg加入 1 0 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,显性黄疸者加苦黄注射液 3 0～ 40 ml,隐性黄疸者加丹参注射液 2 0 ml,无黄疸者加能…     

自拟肾炎一号配合血管舒缓素片治疗慢性肾炎60例

笔者用自拟肾炎一号方配合血管舒缓片在我院内科治疗慢性肾炎 6 0例 ,临床疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例患者中男 34例 ,女 2 6例 ,年龄2 .5～ 14岁者 8例 ,15～ 4 0岁者 4 2例 ,4 1岁以上者 10例 ,病程均在 1年以上。其中慢性肾炎普通型 4 0例 ,急性发作型14例 ,高血压型 6例 ;辨证属肾气虚型 30例 ,脾肾阳虚型2 0例 ,肝肾阴虚型 10例 (西医分型标准为 1985年南京国家第二届肾病会议制订标准 ,中医辨证标准参照第 5版《中医内科学》)。1 2　治疗方法　中药治疗 :黄芪 10～ 6 0g、坤草 10～ 30 g、丹参 10～ …     

消癖化核汤治疗乳腺增生46例

笔者自 2 0 0 0年 3月至今用自拟消癖化核汤治疗乳腺增生 46例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料本组 46例中未婚者 7例 ,已婚者 39例 ;年龄2 0～ 30岁者 1 0例 ,31～ 40岁者 1 8例 ,41～ 5 2岁者 1 8例 ;病程 30天～ 2年 ;双侧乳房有肿块疼痛者 33例 ,单侧者 1 3例 ;辨证分型属肝郁气结型者2 6例 ,气滞血瘀型者 1 4例 ,肝郁脾虚型者 6例。治疗方法消癖化核汤方 :醋柴胡 1 2 g,郁金 1 2 g,香附1 2 g,穿山甲 1 0 g,当归 2 0 g,王不留行 1 2 g,夏枯草30 g,生牡蛎 30 g,橘核 1 5 g,鸡内金 1 5 g,甘草 6g。胀痛明显者加栀子、延胡 ;兼烦躁易怒、…     

大黄虫丸治疗慢性肝病264例疗效观察

瘀血阻络是慢性肝病的基本病理特征之一。笔者运用仲景《金匮要略》方大黄虫丸治疗慢性肝病 2 6 4例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料治疗病例均符合 1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。治疗组 2 6 4例 ,男性 117例 ,女性 14 7例 ;年龄16～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ;病程 2～ 2 5年 ,平均 5年 ;慢性活动性肝炎 2 0 6例 ,肝硬化 5 8例。对照组 2 6 4例 ,男性 12 1例 ,女性 14 3例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2～ 2 3年 ,平均4年 ;慢性活动性肝炎 2 10例 ,肝硬化 5 4例 ,两组患者按中医辨证均属于肝郁血滞 ,…     

疏利活血汤治疗老年慢性结石性胆囊炎50例——附爱活胆通治疗20例对照

笔者近年来应用自拟疏利活血汤治疗老年慢性结石性胆囊炎 5 0例 ,并与西药爱活胆通治疗的 2 0例进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　一般资料70例均经 B超检查确诊为慢性胆囊炎、胆结石 ,结石最小为米粒大小 ,最大为 1 .2 cm,均为多发性 ,且无胆道手术史。随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 0例中 ,男性 1 8例 ,女性 3 2例 ;年龄 60～ 72岁 ;病程 8～ 1 5年。中医辨证属肝气郁结型 2 8例 ,肝胆湿热型 5例 ,肝阴不足型 1 7例。对照组 2 0例中 ,男性1 2例 ,女性 8例 ;年龄 60～ 75岁 ;病程 6～ 1 8年。中医辨证属肝气郁结型 8例 ,肝胆湿热型…     

止泻汤治疗泄泻239例

1998年 8月～ 2 0 0 2年 10月 ,笔者以自拟止泻汤治疗泄泻 2 39例 ,疗效满意 ,兹报道如下。1　一般资料本组 2 39例均为本院门诊及住院患者 ,诊断均符合《中医病证诊断与疗效标准》中关于泄泻的诊断标准。男 14 1例 ,女 98例 ;其中 <10岁 6 9例 ,11～ 2 0岁 4 5例 ,2 1～ 30岁 33例 ,31～ 4 0岁 5 2例 ,4 1～ 5 0岁 2 7例 ,>5 0岁 13例 ;中医辨证寒湿型 36例 ,湿热型 4 1例 ,食滞型 2 2例 ,肝气乘脾型 18例 ,脾胃虚弱型 6 6例 ,肾阳虚衰型 5 6例。2　治疗方法药物组成 :土炒白术 15g ,茯苓 15g ,陈皮 10g ,砂仁 10g,白扁豆 15g ,白蔻仁 30g …     

乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点文献研究

目的通过文献回顾分析,探讨乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点。方法检索1963年1月1日至2018年12月31日中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库出版平台、中国中医药数据库及MEDLINE、EMBASE、Web of knowledge、Cochrane library数据库,纳入乙型肝炎肝硬化的临床研究文献,对纳入文献中患者的中医证型、证素进特点进行分析。结果共纳入文献81篇,乙型肝炎肝硬化患者11912例,其中有明确肝硬化分期代偿期1780例,失代偿期2942例。中医证型不含兼夹证前5位为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀血阻络、肝郁脾虚、肝郁气滞,累积占比为58.23%;含兼夹证前5位证型依次为湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、肝郁气滞,累积占比为72.49%;病位证素以肝、脾为主,累积频率为75.53%,病性证素以湿、气滞、气虚、热、血瘀为主,累积频率为86.85%。代偿期主要中医证型为湿热内蕴、肝郁气滞、瘀血阻络,失代偿期主要为湿热内蕴、脾肾阳虚、肝肾阴虚。失代偿期复合证8种、复杂证19种,较代偿期复合证3种、复杂证7种明显增多。结论乙型肝炎肝炎肝硬化核心病机为肝郁脾虚,湿瘀热互结,随病情进展,证型、证素构成逐渐复杂。     

白杨梅根治疗胃痛57例

笔者自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年元月 ,用白杨梅根治疗气滞型和虚寒型胃脘痛 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 1例 ,女性 3 6例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均 42岁 ;病程 3个月～ 1 8年。其中浅表性胃炎 3 7例 ,萎缩性胃炎 2 0例 ;中医辨证分型属气滞型者 8     

玉屏风散加味辨证治疗经期口腔溃疡36例

经期口腔溃疡又称经行口糜 ,为复发性口腔溃疡 ,是临床常见病症 ,属中医学口疮范畴。以反复发作为特点 ,缠绵难愈 ,且病因复杂 ,患者深受其苦。 1 999～ 2 0 0 2年 ,我们应用玉屏风散加味辨证治疗女性经期口腔溃疡 3 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 3 6例 ,年龄 1 8～ 49岁 ;病程 2～ 2 0年。口腔溃疡的发生均与月经周期有关 ,或发于经前 2～ 3日 ,或发于经期 ,服用维生素治疗无效。1 .2　中医辨证1 .2 .1　肝郁化热型 (1 8例 )　证见 :口舌生疮 ,多发于舌边 ,伴烦躁易怒 ,乳房胀痛 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦数。1 .2 .2　…     

四逆散合六君子汤治疗功能性消化不良52例

笔者自 1994-0 6～ 1999-10共选择功能性消化不良 (ＦＤ)病人 10 0例 ,随机分为两组 ,5 2例采用四逆散合六君子汤加减治疗 ,并与西药组 48例对照 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 10 0例为门诊及住院病人 ,随机分为两组。中药组 5 2例 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均年龄 3 9 5±8 5岁 ;病程 6Ｗ～ 3年 ,平均 1 5± 0 8年。对照组 48例 ,男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 3 8 2± 6 8岁 ;病程 5Ｗ～ 3年 ,平均1 6± 0 6年。中医辨证分 4型。肝胃不和型中药组和西药组分别为 2 3、2 0例 ;肝郁脾虚型两组分…     

鱼金注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染50例临床观察

20 0 2 0 8～ 1 2 ,我们采用鱼金注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染 5 0例 ,并与同期使用青霉素、病毒唑治疗 5 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 0 0例均为我院急诊科患者 ,随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 8～ 72岁 ;中医辨证外感风热 45例 ,外感风寒5例。对照组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～75岁 ;中医辨证外感风热 47例 ,外感风寒 3例。 2组病例一般资料经统计学处理无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断标准　依据《内科学》[1] 制订。有咽痛或声音嘶哑…     

仙术汤治疗胃十二指肠溃疡52例

胃十二指肠溃疡为临床最多发的消化系疾病 ,中医学按“胃脘痛”辨治。笔者自 1 997～ 2 0 0 0年 ,应用自拟仙术汤加减治疗该病 5 2例 ,收效较佳 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 63岁 ;1 9～ 2 9岁 9例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,4 0～ 5 9岁 2 4例 ,5 0岁以上 6例 ;病程最短 4个月 ,最长 1 1年 ;本组病例有溃疡的临床表现 ,治疗前均经Ｘ线钡餐或由纤维内窥镜检查确诊 ,其中胃溃疡 1 4例 ,十二指肠溃疡 2 8例 ,合并慢性胃炎 8例 ,胃窦炎 7例 ,大便潜血 8例。中医辨证属脾胃虚弱型 3 4例 ,脾…     

实脾法治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属中医“臌胀”的范畴 ,为临床难治症之一。临床上多以分型论治 ,笔者根据臌胀肝郁脾虚、血瘀水停的发病机制 ,宗仲景“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”的治疗原则 ,运用益气健脾、活血利水之法 ,用健脾消水汤 (自拟方 )加减 ,观察治疗肝硬化腹水 38例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　一般资料共观察病人 38例 ,肝炎后肝硬化 35例 ,酒精性肝硬化 3例 ;男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄在 2 6～ 6 5岁之间 ,平均年龄 4 6 8± 12 .4岁 ;腹水在 3个月以下者 18例 ,3～ 6个月者 10例 ,6～ 12个月者 6例 ,12个月以上者 4例 ,自觉腹胀者 …     

慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期相关性分析

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝活体组织病理分级分期的关系。方法：对107例慢乙肝患者进行中医辨证分型及肝组织病理诊断,探讨两者之间的关系。结果：107例患者中,中医辨证属湿热中阻型50例（46.73%）,肝郁脾虚型42例（39.25%）,瘀血阻络型8例（7.48%）,肝肾阴虚型7例（6.54%）,脾肾阳虚型0例;肝活体组织病理学检查显示：炎症活动度分级轻度（G1～G2）34例（31.78%）,中度（G3）53例（49.52%）,重度（G4）10例（9.35%）,活动性肝硬化10例（9.35%）;纤维化分期S1～S2期53例（49.52%）,S3期36例（33.65%）,S4期以上18例（16.83%）。结论：肝郁脾虚型、湿热中阻型以G1～G3级和S1～S2期为主,且肝郁脾虚型以轻度为主;肝肾阴虚型、瘀血阻络型则全部为G3、G4级及以上和S3、S4期,且瘀血阻络型以肝硬化为主。慢乙肝不同中医证型在肝组织炎症活动度分级及纤维化分期严重程度方面呈现以下特征：瘀血阻络型〉肝肾阴虚型〉湿热中阻型〉肝郁脾虚型,慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期有一定的相关性。     

消水贴敷脐治疗肝硬化腹水的临床观察

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一 ,治疗比较困难。近年来我们自制消水贴外敷脐部消退腹水 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部腹水病例均为乙型肝炎后肝硬化的病人。两组共 60例 ,随机分为治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例。治疗组 :男2 1例 ,女 9例 ;年龄 3 5岁～ 65岁之间 ,平均 45 2 5岁 ;腹水出现时间半个月以内者 7例 ,半个月～ 1个月者 10例 ,1个月～ 6个月内者 5例 ,6个月以上者 8例。对照组 :男 2 3例 ,女 7例 ;年龄3 3岁～ 62岁之间 ,平均年龄 43 65岁 ;腹水出现时间半个月内者 6例 ,半个月～ …