广西地方性甲状腺肿流行病学调查分析

地方性甲状腺肿(以下简称地甲肿)主要是由于机体内碘缺乏所致的一种地方病.据1937年资料统计,广西92个县的就诊病人中,发现甲状腺肿病15697人,其中百色、河池等县病人最多.50年代,李祖蔚对广西军医学校学生及留医病人体检,发现地甲肿患病率为     

含碘海藻保健片对大鼠缺碘性甲状腺肿的拮抗作用

用缺碘饲料和饮水饲喂3月龄Wistar大鼠连续3个月后,大鼠甲状腺明显肿大,同时血清促甲状臆素和三碘甲腺原胺的含量显著提高,甲状腺素的水平未见明显变化。对此食物性碘缺乏所致甲状腺肿,口服含碘海藻保健片12.5～50mg/kg或碘化钾0.8mg/kg有显著治疗作用。     

保定市水碘分布状况及对策

目的了解保定市水碘分布状况,确定水源性高碘地区或碘缺乏病区,确定不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐和采取改水措施。方法按《河北省水碘分布调查实施方案》进行调查。结果全市共检测水样4388份,水碘含量从0．017ug／L～524．72ug／L;小于50ug／L的有4286份,占调查水样总数的97．65％;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13．4ug／L,尿碘中位数为232．76ug/L,甲肿率为3．18％;北沙村水碘结果为168．23ug/L,尿碘中位数为486．38ug／L,甲肿率为1．87％。结论保定市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明保定市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区。     

核素SPECT甲状腺静态显像放射性摄取增加对诊断甲状腺疾病的评价

对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查     

扩张型心肌病和克山病的硒含量及其意义

用发射光谱法测定52例扩张型心肌病患者的血硒及发硒,其含量分别为0.52±0.20μol/L和0.28±0.101 ppm,均显著低于正常对照组(血硒1.02±0.20μmol/L,发硒0.41±0.125ppm)。提示患该病时处于低硒状态。58例克山病的血硒为0.39±0.18μmol/L,发硒0.22±0.07ppm,亦处于显著低硒状态。两病低硒程度有显著差別,低硒程度似可作为两病的鉴别诊断。     

地方甲状腺肿和地方克汀病的防治研究—加碘前后碘代谢和垂体—甲状腺系统功能的变化观察

1980年8月我们在贵州省西南部安顺地区紫云县猴场公社进行地方甲状腺肿(以下简称地甲肿)及地方克汀病(以下简称克汀病)调查发现该公社人群地甲肿患病率为38.5％,甲状腺肿大率为72.1％,克汀病患病率为3.1％,该公社人群中的甲肿成人、无甲肿成人、克汀病儿童及非克汀病儿童等四组受检人群的尿碘均值均<25微克/克肌酐(μg/gcr)。取该公社中15口水井水测水碘值在0～2.3μg/L((?)±2SD为7.024±0.76μg/L)等示猴场     

衡水市水源性高碘地区儿童碘营养与甲状腺肿现状调查

目的了解高碘地区重点人群碘营养状况以及病情变化趋势。方法选取居民饮用水水碘中位数在150～300μg／L的3个高碘乡,监测8—10岁儿童尿碘含量、8～10岁儿童甲状腺肿大情况（B超法）、居民饮用水碘含量、居民户盐碘含量。结果本次共应用B超检8～10岁儿童643人,甲状腺肿大47人,平均肿大率为7．31％。检测8～10岁儿童尿碘323份,尿碘中位数456．7μg/L。水碘39份,水碘中位数为256．4μg／L。居民户盐样320份,无碘盐率为78．4％。结论衡水市水源性高碘地区8—10岁儿童碘营养过量,儿童甲肿率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害较为严重,形势不容乐观。应进一步加强改水及无碘盐供应管理,确保高碘地区群众健康。     

东北大城市儿童血、尿和发中硒正常值的研究

本文研究了不同地区8岁儿童血、尿和发中微量元素硒的正常值及其范围。检测结果,哈尔滨市血、尿和发中硒水平分别为0.134mg/L,0.0242mg/L,0.441μg/g;长春市儿童血、尿和发硒水平分别为0.126mg/L,0.0239mg/L,0.443μg/g;沈阳市儿童血、尿和发硒水平分别为0.167mg/L,0.0423mg/L,0.469μg/g。     

硒酵母联合甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果

目的探讨硒酵母联合甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2016年4月至2017年12月收治的65例毒性弥漫性甲状腺肿患者,按照随机数表法分为两组。对照组(32例)接受甲硫咪唑治疗,观察组(33例)接受甲硫咪唑联合硒酵母片治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组血清TPOAb、TRAb水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.03%(1/33),对照组为12.50%(4/32),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒酵母片辅助甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果确切,可改善患者血清TPOAb及TRAb水平。     

保定市4388份水源性高碘分布调查结果分析

目的 为了解本市水源性高碘分布状况,为决策者提供科学依据,为不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐或采取改水措施提供资料和可行性建议.方法 按＜河北省水源性高碘分布调查实施方案＞进行调查.结果 全市共检测水样4388份,水碘含量从0.017μg/L～524.72μg/L;小于50μg/L的有4286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4μg/L,尿碘为232.76μg/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23μg/L,尿碘中位数为486.38μg/L,甲肿率为1.87%.结论 说明本市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明本市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区.     

承德地区大骨节病与环境低硒的关系

本文通过对承德某些大骨节病中等病区自然环境中水、粮、土硒和大骨节病人生物材料血、尿、发硒的检测。并与非病区对照,发现病区自然环境和病人血、尿、发硒含量显著低于非病区(P<0.01)。从而认为承德大骨节病区处于低硒地带,与病区大骨节病人体内低硒相一致,说明在承德地区低硒是导致大骨节病发生与流行的一个重要因素。故在承德地区大骨节病区可以推广应用亚硒酸钠、富硒酵母等硒制剂为主的综合防治措施。     

氯胺酮对琥珀胆碱所致生化改变和术后肌痛的影响

目的 :研究氯胺酮对琥珀胆碱所致血K 、CK升高和术后肌痛的影响。方法 :30例全麻病人随机分为两组 ,氯胺酮组 (K组为实验组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,氯胺酮 2mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管 ;硫贲妥钠组 (S组为对照组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,硫贲妥钠 6mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管。两组病人均在麻醉前、注入琥珀胆碱后 1min、2min、3min、5min检测血K 、CK ,麻醉后 2 4hr询问病人非手术区肌痛情况。结果 :麻醉前两组血K 、CK无明显差别 (P >0 0 5 )而在注入琥珀胆碱后 1min、2min、3minK组血K 、CK明显低于S组 (P <0 0 5 )。麻醉后 2 4hr病人非手术区肌痛发生率K组为 13 33% (2 /15 ) ,S组为 5 3 33% (8/15 )。结论 :氯胺酮对琥珀胆碱所致血K、CK的升高和术后肌痛有抑制作用     

丹东市青少年甲状腺肿的调查及干预分析

为了解丹东市青少年甲状腺肿的状况,探讨防治措施.我们于2008年9～10月对某校1082名青少年进行甲状腺肿调查,并采取针对性干预措施,现总结报告如下.1资料与方法1.1资料来源2008年9～10月在本市某中学普查1082名12～18岁青少年甲肿情况,男580名,女502名.1.2临床诊断标准 甲状腺肿采用触诊法(GB16004-1995)、经B超证实并排除甲状腺肿瘤.放免法测定甲状腺功能T3、T4、RT3、FT3、FT4、TSH.尿碘实验室检测.以＞150 μml/L为合格,以尿碘＜150μml/L为碘缺乏.1.3治疗方法对于碘缺乏甲肿患者,使用深圳海王公司生产的金典(碘酸钾)补碘治疗,剂量为177.9 μg/d;对于碘营养正常甲肿,使用德国默克公司生产的优甲乐( L-T4)治疗,剂量为12.5 μg/d起步,以12.5 μg/W的速度递增至50～75μg/d维持,L-T4增量以TSH下降水平为依据.随访3个月以上.     

耳针配合加碘盐治疗地方性甲状腺肿疗效分析

目的: 探讨耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿大(地甲肿)的疗效。方法:选择居住在碘缺乏地区5 年以上、年龄12~17岁、经触诊法证实为甲状腺肿大Ⅰ度以上的患者75 例为观察对象。75 例随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组,治疗组给予耳针治疗,采用毫针针刺,7 d 为一疗程,共治疗3 个疗程,比较2组治疗前后尿碘的变化及治疗效果。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率63.64%,2 组总有效率相比差异有统计学意义(χ2=9.780 7,P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后尿碘降低(P<0.05)。结论:缺碘地区在加碘盐食用量相对恒定的情况下,应用耳针治疗地甲肿:可促进已肿大的甲状腺缩小或消退;提高机体对碘的吸收、储存;可促使失调的脏腑功能恢复正常;弥补单纯食用加碘盐治疗地甲肿的不足。     

九香止泻肠溶片对副溶血弧菌活性及小鼠小肠功能亢进模型的影响

目的探讨九香止泻肠溶片对副溶血弧菌活性以及对新斯的明所致的小鼠小肠功能亢进的影响。方法采用琼脂扩散法测定抑菌圈直径,液体培基测定法与平皿倾注法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);给小鼠皮下注射甲硫酸新斯的明0.15 mg/kg造成小肠功能亢进造模,灌胃10%炭末生理盐水,测定小肠推进率。结果九香止泻肠溶片在50 mg/mL浓度对副溶血弧菌表现出较强的抗菌作用,其作用优于肠康片,MIC为50 mg/mL,MBC为500 mg/mL;与模型组比较,九香止泻肠溶片各剂量组小肠推进率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中高剂量组明显优于肠康组差异有统计学意义(P<0.05)。结论九香止泻肠溶片具有显著的抗副溶血弧菌活性、抑制小肠功能亢进作用。     

包头市学龄儿童碘缺乏病防治检测结果分析

目的:为了解包头市碘缺乏病经十多年防治后,8～10岁学龄儿童的碘代谢及甲状腺肿情况.方法:触诊法测甲状腺肿,砷铈催化分光光度法测尿碘,氧化还原直接滴定法测盐碘.结果:甲状腺肿大率8.85%,患病率0.63%;尿碘中位数为317.32μg/L,碘盐:盐库为33.4mg/kg,销售点为29.6mg/kg,居民户为23.3mg/kg.结论:包头地区碘缺乏状态基本改进,8～10岁学龄儿童的碘摄入量能维持体内的正常需要,但仍有部分儿童的甲状腺肿发生率较高,主要原因是这部分人补碘不足,用盐不当.     

硒与扩张型心肌病

经测定DCM 136例,其血硒含量为0.039±0.012μg/ml,发硒含量为0.28±0.052ppm。与正常人血硒含量0.086±0.028μg/ml,发硒含量0.64±0.16ppm和其它心脏病血硒0.089±0.081μg/ml,发硒0.63±0.52ppm相比。发现DCM患者血硒及发硒均显著降低。低硒可能是DCM病因之一。低硒可做为DCM诊断及鉴别诊断的依据。     

青海高原地区人群硒水平分布状况调查

目的了解青海高原地区人群中硒水平分布状况。方法采用2,3-二氨基萘荧光法,测定人群生物样品:发、血、尿。结果青海高原地区人群生物硒含量总体水平偏低,有85%的人群血硒水平低于正常值。6个民族间和7种不同地理环境中人群的生物样品中硒含量各自均有显著差异(P<0.01)。结论人群硒水平与地理环境、生活习俗、经济状况、硒摄入量等因素相关。     

2005 年鹤庆县"云南不明原因心源性猝死"病情资料分析

目的探索云南不明原因心源性猝死的临床特点和流行病学规律,以制定其防治方案。方法进行猝死病人回顾性调查、健康对照个案调查和样本采集,对其中2例死者作了尸体解剖,取了相关组织和脏器;同时对两个自然村村民进行临床检查和心电图检查,发现有异常者及时给予救治及观察。结果大箐村公所后坪自然村猝死2例,金河村公所大坪自然村猝死3例,累计查出9例同发病例;12份粮食样品中有10份硒含量低于0.02 mg/kg;两地村民营养状况普遍较差;2例尸解病人中1例为病毒性心肌炎,1例为室间隔心肌急性缺血性改变伴小冠状动脉内膜节段性增厚狭窄、左束支起始段出血、希氏束脂肪浸润、肺气肿。结论本次病情符合云南不明原因心源性猝死的诊断。病区人群处于低硒的自然环境;病理解剖是诊断云南不明原因心源性猝死的金指标。     

甲强龙加人血丙种球蛋白治疗多发性硬化的研究

目的 观察甲强龙冲击疗法与血丙种球蛋白合用治疗多发性硬化的疗效,探讨其作用机制以指导临床治疗;方法 甲强龙 人血丙种球蛋白组40例,使用甲强龙500～1000mg/日,静滴5天继之以强的松1mg/kg/日口服,7～10天后逐渐减量至停药,在应用甲强龙同时静滴入人血丙球蛋白质,以400mg/kg天,连用5天。对照组30例,单纯应用甲强龙,不用人血丙种球蛋白;结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01),其显效率为75％,显著高于对照组的36.6％;结论 甲强龙加入血丙种球蛋白是治疗多发性硬化的快速有效、安全可靠的方法。