维生素K缺乏症2例

例 1 ,男 ,2个月。以注射部位出血不止 4天 ,频繁抽搐 3天入院。入院前 4天患儿发热 ,体温达38.8℃ ,肌注安痛定后热退 ,但发现注射部位出血不止 ,第二天于就诊途中突然抽搐 ,表现为四肢僵直 ,双眼上翻 ,持续约 3～ 5分钟后缓解 ,之后抽搐频繁发作。病来吃奶差 ,精神不振 ,无呕血及便血。患儿系足月顺产第一胎 ,母乳喂养。查体 :体温 38℃ ,心率 1 30次 /分 ,呼吸 38次 /分 ,体重4.5kg。神志清楚 ,反应差 ,口周轻度发绀。前囟1 .5cm× 1 .5cm,张力高。双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,颈强 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝肋下 3cm, °硬 ,脾肋…     

大田原综合征1例

患儿 ,女 ,2 8ｄ。因为反复抽搐发作2 5ｄ入院。患儿生后第 3天开始出现抽搐发作 ,表现为成串发作 ,强直痉挛 ,发作时屏气伴颜面潮红 ,每次持续 3～ 5ｓ,发作无时间规律。曾在外院给予抗癫痫治疗 (具体用药情况不详 ) ,无明显疗效而来我院。患儿系二胎一产 ,第 1胎孕 4个多月时因Ｂ超诊断无脑儿而引产。母孕第 2胎时体健 ,产前检查良好 ,出生时无窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 10分。家族中无癫痫病史。入院体查 :精神反应佳 ,原始发射可以正常引出。脑ＣＴ :左侧可见低密度影。视频脑电图 :发作间期 ,睡眠及清醒状态下均出现以高 -极高幅中央、中颞…     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

顽固性反复低镁惊厥1例

我们遇见１例需每月肌注硫酸镁方可控制发作的顽固性反复低镁惊厥 ,现报道如下。患儿男性 ,２０天 ,因反复四肢抽搐４天于１９９６年９月２９日入院。患儿出生后第１６天起无明显诱因突发惊厥 ,表现为四肢抽搐 ,双眼凝视 ,口角抽动 ,呼之不应 ,持续１～２ｍｉｎ自然缓解。缓解后神志清楚 ,无嗜睡 ,照常进奶。开始每天发作２～３次 ,入院前一天每３～４ｈ发作１次。患儿为第３胎第３产 ,足月顺产 ,出生体重３２５０ｇ,无窒息抢救史。其兄 (第１胎 )于出生后１４天出现惊厥 ,在外院治疗第４天死亡 ,诊断不明。其姐 (第２胎 )现已８岁 ,体健 ,…     

脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。     

安痛定致过敏性休克1例报告

患儿,男,1岁2个月,于入院前6小时出现发热、轻咳、鼻塞、流涕,来我院就诊。以上呼吸道感染给予安痛定1 ml肌注。5分钟后出现呼吸困难,继而抽搐。发作时双眼上视,四肢强直,意识丧失,无口吐白沫及尿、便失禁,经抢救抽搐持续15分钟缓解,收住院治疗,3个月前曾用过安痛定一     

甲状旁腺功能减低症一例报告

患儿邹某 ,女 ,4个月 ,因反复抽搐 3个月 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患儿于入院前 3月无明显诱因开始出现频繁抽搐 ,呈双眼紧闭 ,四肢强直 ,双手握拳 ,口吐白沫 ,口周发绀 ,每次发作时间 2～ 3分钟 ,有时长达 10多分钟 ,抽后无昏迷。曾在某县医院抽血化验 ,血总钙 1.12mmol/L ,离子钙0 .5 1mmol/L ,考虑低钙血症 ,每次抽搐发作时均给予鲁米那肌注及静脉补钙 ,均能止抽。近 3～ 4天又出现频繁抽搐 ,遂转入我院治疗。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,出生体重 2 .35kg ,生后无窒息史 ,其母无甲亢病史 ,母孕初有先兆流产症状 ,用中药保胎…     

神经皮肤鱼鳞病一家二例

张某,男,10岁,因发热二天,惊厥一次入院,患儿于入院前二天发热,体温38～39℃,伴咳嗽,按“上感”给予治疗。病后36小时出现全身强直性抽搐,经针刺人中,压迫眶上神经等处理,5分钟后缓解。患儿为第三胎第三产,足月顺产,生后半个月出现全身皮肤粗糙,逐月加重,呈鱼鳞状改变,时有脱屑。抬头、坐、站等动作均较正常儿延迟,2岁后方会走路,     

特异性Sturge-Weber综合征1例

1临床资料患儿男，1个月，因阵发性抽搐1天入院。患儿于1天前无明显诱因出现阵发性抽搐，发作时左侧肢体抖动，历时约1分钟，间隔时间不等，发作后患儿入睡。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息。出生后发现右侧面部满布牛奶咖啡斑，未越过中线；左侧口腔粘膜肥厚，色     

脐风散中毒二例

例1,患儿,男,生后38h。体重3.5kg,足月顺产,生后哭声好,母乳喂养,吃奶好,胎便3次,小便十余次。家族史无异常。生后患儿外祖母瞒着医务人员先后喂患儿脐风散3次,总量约2袋。患儿突然出现呼吸困难、紫绀、全身抽搐,继而呼吸心跳消失,经抢救40min无效死亡。例2,患儿,男,7个月,主因抽搐两次,呕吐1次住院。患儿于入院前4d出现大便次数增多,7~8次/d,稀水样便,无脓血,查便常规为脂肪球,红细胞1~2个/Hp,白细胞3~4个/Hp,体温正常。在个人诊所服用脐风散2d共服3袋半,于入院前3h突然出现全身抽搐,剧烈呕吐。于入院前半小时再次出现抽搐、呕吐,胃内容物…     

新生儿低钙抽搐

<正> 病历摘要李小孩,男,21天,因抽搐16天于1986年1月23日入院。患儿系2胎2产,足月,分娩史无异常,奶粉喂养。生后第6天出现面部小肌群和四肢抽动,每次持续1～2分钟,可自行缓解,约1～2小时发作1次,不伴发热,吃奶好,神志清。入院前曾多次用钙剂静注,但抽搐未能缓解。其兄现6岁健在,无抽风     

主诉:全身浮肿5天,抽搐2次

病历摘要患儿男性,15岁,因全身浮肿5天,抽搐2次,于1964年9月18日上午急诊入院。患儿于5天前,先感两眼发胀及全身无力,继而全身出现明显浮肿,以眼睑及下肢显著,同时感头痛、头晕、食欲不振。近二日来,全身浮肿加重,头痛增剧,并伴有恶心。入院当日曾呕吐3次,吐出物为食物及黄水,同时出现眼前发黑,视物不清,继而四肢抽搐,口吐白沫,历时约1～2分钟抽搐自行停止,以后神志不清。20分钟左右后又抽搐一次,历时约2～3分钟自行停止,神志仍不清,乃于当日上午11时入院。发病     

新生儿肾静脉血栓1例

患儿男,5天,因双下肢浮肿4天,发现尿中隐血( )入院。患儿系第九胎第一产,34周孕,因阴道出血行剖宫产,出生后即哭,1分钟、5分钟Apgar均评10分,出生体重3000g。出生后第二天出现双下肢浮肿和尿量减少,在外院诊断为新生儿硬肿症,治疗4天效果不好,发现尿中隐血( ),遂转入我院。体格检查：体温36℃,     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

先天性弓形虫病一例报告

患儿,男,70天。因巩膜皮肤黄染60余天,呕吐15天,其间抽搐、昏迷近10天。曾到某医院诊断为“颅内出血”、“化脑”、“脑疝”。转我院治疗。患儿系第3胎第3产,足月顺产,出生体重3.5kg,第1胎8岁,现身体健康。第2胎出生后全身皮肤黄染,5个月时某医院诊断     

四个月婴儿蛛网膜下腔出血一例报告

现将一例四个月婴儿蛛网膜下腔出血报告如下。患者,托亚,女,4个月,蒙族,住院号9343,因嗜睡、精神差、右侧肢瘫痪伴抽风等症入院。患儿于起病前一天无明显诱因出现嗜睡,次日上午突然出现双眼上翻,双拳紧握、四肢抽动、约持续4-5分钟,抽搐止。而后发现右侧肢体活动不灵活,口眼歪斜,当天抽搐频繁发作,发作停止后可吸奶,无呕吐,不发烧及咳嗽,第二天抽搐止。经基层保健员治疗无效,于83年11月4日下午入院。第二胎足月顺产,出生时无窒息史、母乳喂养,未添加辅食,无外伤史。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥38例临床分析

目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征、治疗、预后,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法:对我院2008年至2010年收治的38例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查、治疗结果及随访结果进行回顾性分析。结果:38例患儿胃肠道症状相对较轻,无或有轻度脱水,电解质基本正常,脑脊液检查正常,头颅影像学正常。年龄2-36个月,平均15.6 8.2月,惊厥发生于第1天10例(26.3%),第2天16例(42.1%),第3天6例(15.8%),第4天2例(5.3%),第5天2例(5.3%),第6天1例(2.6%),第7天1例(2.6%)。惊厥发作次数1-5次,仅发作1次25例(65.7%),发作2次7例(18.4%),发作3次3例(7.8%),发作4次2例(5.3%),发作5次1例(2.6%)。35例惊厥表现为全身性强直-阵挛发作(92%),3例有失神及局灶性发作(8%)。4例患儿发病后脑电图检查异常,经复查均恢复正常。随访38例患儿均无复发,生长发育正常。结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病因尚不十分清楚,消化道症状轻而惊厥可反复发作,发作间期精神状态较好,苯巴比妥钠仍是治疗的有效药物,首剂给药剂量10mg/kg。本病预后良好,无复发,不遗留神经系统后遗症。     

新生儿脑梗死一例

患儿男,出生6h。因阵呼吸暂停3次、右侧肢体抽搐2h于2007年2月11日入院。系第1胎第1产,胎龄39^＋6周,因头盆不称行剖宫产分娩,出生时无窒息,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分。患儿于生后1h无明显诱因突然出现呼吸暂停,颜面青紫,经刺激足底,拍背约30s缓解。给予吸氧观察,于生后1．5h和3h再次出现呼吸暂停,颜面青紫,给予吸氧、清理呼吸道颜面转红润。于生后4h出现惊厥,表现为右侧肢体抽搐。父母健康,非近亲结婚。     

先天性无汗型外胚叶发育不良1例

患儿男性,3岁8个月,壮族.因出生后反复发热、无汗、出牙迟缓,于1986年2月20日入院.7个月顺产,第一胎,1982年6月20日出生.娩出时全身青紫,经抢救15分钟才会哭.出生体重2.3kg,无头发,无眉毛.生后第3～4天即开始发热,一周龄时因发热至40℃抽搐一次,经退热后抽搐停止.于7个月、1岁半时又分别因高热抽搐一次,均在退热后好转.数年来每于夏季即发热(T38～40℃),喜冷水浴,常到水龙头下洗头及玩水,喜坐于树荫下及青石上.出生后6个月开始长淡黄色稀疏头发,头发生长慢.1岁2个月开始     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。