慢性粒细胞白血病并霍奇金病1例

患者女,32岁,小学教师。于1984年10月14日因头昏、瘴乏伴纳差而入院。查体:神志清楚,中度贫血貌,皮肤、粘膜无出血点及紫癍,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常。脾大至脐下1cm,右侧超过正中线1.5cm,质中,压痛(一)。血清铁蛋白160μg/     

门脉高压并膀胱静脉曲张1例

患者男,55岁。以间断性腹胀8年,血尿2天入院。有肝硬化史8年,上消化道出血史5次,常出现腹胀、纳差、乏力。入院前出现无痛性全程肉眼血尿,无发热、腰痛,无尿急、尿频、尿痛。近期无服药史。     

慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种罕见白血病,WHO的国际血液肿瘤分类标准已将其作为慢性骨髓增殖性疾病（MPD）的独立分型。1920年由Touhy首次报告,至2001年西方文献的报告不足100例,1977—2001年的25年间我国文献报告CNL76例。我院收治1例CNL患者,现报告如下。     

小儿慢性粒细胞白血病1例

患儿，男，9个月。出生6个月时家长发现患儿腹部膨胀，伴腹泻，以“小儿肠炎”治疗，疗效不佳，而且颈、背部及四肢出现淡红色皮疹。20d前在当地县医院就诊时发现肝、脾肿大，面色苍白，3d前出现发热，于2000年9月2日人我院。体检：体温37℃，精神差，面色苍白，颈、背四肢见米粒大小红     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者女,57岁,因头晕、乏力3个月而就诊。查体:T36.4℃,肝剑下2cm,肋下未及,脾肋下6cm,胸骨压痛。血像:Hb140g/L,RBC5.0×10~(12)/L,WBC35.2×10~9/L,中性92％。无幼稚细胞,PIt420×10~9/L,部分粒细胞浆中颗粒粗大及分叶过多。用大量抗生素治疗无效,WBC持续高于35×10~9/L,以成熟中性粒细胞为主。骨髓像示有核细胞明显增生,嗜酸性粒细胞0.5％,红系、淋巴系比值减低。全片巨核细胞321个,以颗粒巨、产板巨为主,血小板呈片多见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NA°P)阳性率94％,积分370,尿酸470μmol/L。脾穿刺涂片见大量成熟中性粒细胞及少数中晚幼粒细胞,临床诊断为慢性中性粒细胞白血病。     

慢性中性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者,女,62岁。因右侧肢体运动障碍、失语,经当地医院诊断脑血栓给予活血化瘀治疗15天无效,于1991年12月17日转入我院。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。T36.5℃,P84次/分,BP13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。神志清晰,无黄疸,全身浅淋巴结不大,扁桃体不大,心肺(一),肝脾肿大。胸片:老年性慢性支气管炎改变。EKG示完全性左前分支传导阻滞。B超:肝助下5cm,回声均质,脾厚5.5cm,肋下4cm。CT:左侧多发性脑梗塞。Hb171g/L,RBC5 800×10~9/L,WBC34.9×10~9/L,N 0.92,LO.08,BPC448×10~9/L,LDH249U/L(正常值60～130),肝功、肾功、血糖、血脂、尿常规均正常,大便未见虫卵,1:200O OT试验阴性。经用川芎嗪、脑复康等治疗20余天,神经功能有所恢复,可下地活动,但血象持续异常,先后11次结果为:WBC     

门脉高压症

门脉高压症是肝硬化的重要并发症 ,可导致静脉曲张破裂出血、腹水和门脉高压性脑病等肝硬化其他并发症。肝内血流阻力增加和门静脉血流增加是门脉高压症的根本原因。内脏、体循环血管扩张和高动力循环是肝硬化门脉高压症的典型血流动力学异常。门脉高压是形成食道胃底静脉曲张的主要原因 ,高动力循环会促使曲张静脉破裂出血。血管扩张和神经激素系统的激活所致肝窦内高压和钠水潴留是腹水产生的原因。肝肾综合征是血管极度扩张的结果。有效血容量的显著下降激活缩血管系统 ,肾血管强烈收缩导致肾功能衰竭。自发性细菌性腹膜炎是一种具有致死性的腹水感染 ,不能找到局部感染源。门体分流性脑病是门体侧支循环的血液分流和肝功能不全所致的神经毒素在脑内聚集的结果。一、病理生理肝硬化是所有慢性肝脏疾病的终末阶段。门脉高压症是肝硬化的主要改变 ,可致其他并发症发生 :静脉曲张破裂出血、腹水和门体分流性脑病。(一 )肝内血流阻力增加　门脉压力增加是门脉血流阻力增加的结果。肝硬化时由于纤维组织增生和再生小结形成造成肝内结构紊乱 ,使门脉血流阻力增加。除了血流结构阻力外 ,血流阻力的改变还与肝内血管状况有关。导致血流阻力增加的是扩血管物质NO缺乏。应用NO可以降低肝...     

慢性成熟中性粒细胞白血病1例

慢性成熟中性粒细胞白血病１例内蒙古兴安盟医院检验科白占杰慢性成熟中性粒细胞白血病（ＣＮＬ）是少见的慢性白血病，多数人认为它是一种骨髓增生性疾病。现报道１例。１病例介绍患者，女，５６岁，发现腹部肿块２年，乏力１个月，浅表淋巴结不大，心肺（－），肝肋下１...     

慢性粒细胞白血病急巨变1例

患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1ｃｍ ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。Ｘ线胸片示右下肺炎 ,Ｂ超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/Ｌ ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝…     

慢性粒细胞白血病并发淋巴瘤1例

患者,男,56岁。因体乏,腹胀6年,颈部肿块1个月入院。6年前确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒),患者间断服用羟基脲治疗,1个月前,患者无意中触及颈部有多个无痛性包块,入院体检:T 37．6℃,消瘦,全身皮肤黝黑,颈部、腋窝、腹股沟两侧可触及多枚大小不等的无痛性包块,有的相互融合,活动度差,胸骨无压痛,心肺(一),腹部隆起,巨     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病1例报告

国内报道307例慢粒急变中,嗜碱细胞型共5例,其疗效差,病程短,多死于颅内出血.我们遇到1例,报道如下:病例介绍女,32岁,农民,于1934年12月19日因右下肢疼痛、畏寒发热7天住院,确诊为慢粒,用马利蓝治疗完全缓解出院.1985年6月、9月及1986年3月患者因大量呕血及黑便三次住院,住院期间共查外周血18次,嗜碱粒细胞为2～5%,缓解期三次查骨髓中嗜碱粒细胞2～6.4%,大多为     

不典型慢性粒细胞性白血病1例报道并文献复习

不典型慢性粒细胞白血病(atypical chronic myeloid leukaemia,aCML)是Ph染色体及bcr-abl融合基因均阴性的克隆性造血异常疾病,具有骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)的双重特性[1].其临床特点:骨髓以成熟中性粒细胞及中、晚幼粒细胞的增多,可伴有轻度贫血、血小板减少等类似慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukaemia,CML)的症状,但Ph染色体及bcr/abl融合基因均阴性.2008年WHO肿瘤分类中,将aCML归类MDS/MPN[2].本病的临床表现和生物学特性与慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)、慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)等有许多相似之处,这给诊断带来一定困难,本文报道1例确诊的aCML.     

重症肌无力并慢性粒细胞性白血病一例

兹报告一例重症肌无力合并慢性粒细胞白血病(简称慢粒),可能与放射线和烷化剂等因素有关。韩某,男,52岁。7年前出现双眼睑下垂.咀嚼及四肢无力,下肢尤著,胸片发现有胸腺瘤,诊断“胸腺瘤并发重症肌无力”.给予强的松20mg/日,溴化新斯的明90mg/日,服药期间症状缓解。因停药后病情复发,于6年半前做胸腺瘤切除术。术后用~(60)Co4800rad照射胸腺部位一个疗程,症状虽减轻,但仍需要强的松5mg/日,溴化新斯的明90mg/日,方能缓解症状。术后一年因治疗期间病情复发几次,曾应用环磷酰胺治疗3个月,效     

慢性血吸虫病合并慢性粒细胞性白血病1例

患者丁××,男性,24岁,渔民。主诉便血,面色苍白一月,来我站门诊求治。患者无诱因下出现便血,为便后新鲜凝血块。同时有面色苍白,乏力。病程中无发热,呕血。患者有疫水接触史,无血吸虫病治疗史。体检:T 36.5℃,BP12/8kPa,神清,中度贫血貌,     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

原发性血小板增多症并门脉海绵样变性门脉高压症1例报道

门脉海绵样变性属非肝病性门脉高压症,病因与发病机制不十分清楚。多见于儿童,成人少见,并发原发性血小板增多症更属罕见。