甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.     

中药足浴配合足部护理对糖尿病性周围神经病变的影响

目的中药足浴配合足部护理对糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果影响。方法将95例DPN患者按就诊先后顺序分为两组:对照组50例给予甲钴胺分散片口服联合清水足浴,观察组给予甲钴胺分散片口服联合中药足浴。结果治疗4周后,观察组临床疗效及神经传导速度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论中药足浴能明显改善DPN患者的神经传导速度,提升临床治疗效果。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择72例确诊的糖尿病周围神经病变患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各36例。两组同时给予维生素B1 10mg，甲钻胺500μg，肌肉注射，1次，d，连用4周。其中治疗组在上述基础上给予前列地尔注射液10u＋生理盐水10mL静脉推注，1次／d，疗程2周；观察两组患者治疗前后的疗效，并监测血糖、血压、肝肾功能、血尿常规等情况。结果观察组的总有效率（91．7％）明显高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，不良反应少，安全性好，值得推广和应用。     

硫辛酸、依帕司他联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的:探讨硫辛酸、依帕司他联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效,为临床治疗用药提供依据.方法:选取我院2008年3月～2011年2月期间收治的80例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象,将其进行随机分组,对照组及治疗组各40例.其中观察组采用甲钴胺注射液及常规治疗;治疗组采用甲钴胺、硫辛酸注射液、依帕司他联合治疗.联合治疗4周后对比观察两组临床疗效及神经传导速度情况.结果:两组患者临床疗效对比,对照组40例,显效14例,有效13例,无效13例,总有效率67.5％;治疗组40例,显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95％.两组比较差异显著,治疗组疗效明显优于对照组.两组患者治疗前后周围神经感觉传导比较,两组患者治疗后均明显优于治疗前,且观察组治疗后疗效优于对照组,两组比较差异明显具有统计学意义.结论:硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱效果显著,能够显著改善周围神经传导速度.     

参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法：将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组：研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒（每次3 g）和甲钴胺片（每次500 μg）,中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分（TCSS）的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度（MNCV）和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）.结果：脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率（94.44%）明显高于中药组（55.88%）、西药组（54.55%）和对照组（13.33%,P〈0.01）,中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组（P〈0.01）.研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低（P〈0.01）.研究组治疗后积分值低于其他3组（P〈0.01）.中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组（P〈0.01）.治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组最高 （P〈0.01）,研究组差值明显高于其他3组（P〈0.01）.结论：参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药.     

足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响

目的 探讨足部护理对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度及症状的影响.方法 将42例2型糖尿病周围神经病变患者随机均分为对照组和观察组各21例,两组均给予糖尿病饮食和规范的降血糖治疗,控制血糖达标,同时配合活血化淤类药物及营养神经治疗.观察组在此基础上配合实施足部护理,教育指导,时间3个月.评价治疗前后患者双侧腓神经和胫后神经感觉神经传导速度及双下肢症状改善情况.结果 观察组治疗效果和感觉神经传导速度改善状况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 足部护理有利于糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的恢复及症状改善,有利于预防糖尿病足的发生.     

甲钴胺治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察

目的：探讨甲钴胺治疗尿毒症性周围神经病变的疗效。方法：选择2012年1月~2012年12月本院100例尿毒症性周围神经病变患者。采用随机对照试验分为研究组与对照组,研究组采用甲钴胺,对照组采用维生素B12治疗,观察治疗6个月后临床症状体征变化、神经传导速度的变化及采用SF-36量表评估治疗前后尿毒症周围神经病变患者的生活质量变化,并与对照组进行比较。结果：治疗6个月后研究组＂四肢远端的麻木与烧灼感＂、＂自发性疼痛＂、＂膝腱反射消失＂、＂四肢感觉减退＂的发生率较对照组显著降低（P均〈0.05）。研究组治疗后正中神经的感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）较对照组相比差异有统计学意义,腓总神经方面差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后研究组SF-36量表中＂SF-36总分＂、＂生理功能＂、＂生理职能＂、＂躯体疼痛＂差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。结论：在维持性血液透析的尿毒症性周围神经病变患者中,甲钴胺可作为血液透析治疗基础上重要的辅助治疗药物。     

中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.     

高压氧联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的评价高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法 88例糖尿病周围神经病变患者分为两组。治疗组44例,予高压氧联合前列地尔治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.2MPa,每日1次;前列地尔10μg,静脉注射,每日1次;对照组44例,单独使用前列地尔10μg,静脉注射,每日1次。两组患者疗程均为4周。结果治疗组显效率、总有效率分别为42%、100%,明显高于对照组的21%、61%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组神经传导速度及血流动力学改善均明显高于对照组（P〈0.01）。结论高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗效果显著,可作为糖尿病周围神经病变的常规治疗方法。     

弥可保辅助治疗68例糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的为了解弥可保辅助治疗68例糖尿病并发周围神经病变疗效.方法将68例住院患者随机分为观察组(35例)及对照组(33例),两组均常规行降糖药物治疗,观察组加用弥可保注射液500μg,隔日肌内注射1次,20d为1个疗程.结果治疗组总有效率(88.5%),明显高于对照组(69.7%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论弥可保辅助治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著.弥可保；周围神经病变．糖尿病性     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。