2型糖尿病脂肪肝与瘦素的关系

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝与血清瘦素的关系。方法65例2型糖尿病,其中合并脂肪肝者30例,除外嗜酒者、病毒性及药物性肝炎史者,用酶联免疫方法(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-R)。对照组健康人30例,与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果2型糖尿病脂肪肝患者的瘦素、FINS、HOMA-R、TG显著高于无脂肪肝组(P<0.05)。以2型糖尿病是否伴有脂肪肝为因变量,进行多元线性回归分析显示,BMI、瘦素、TG是糖尿病患者脂肪肝发生的影响因素。结论2型糖尿病脂肪肝患病与肥胖、胰岛素抵抗和瘦素水平有关。     

五味子油对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的作用及机制

目的探讨五味子油对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用及其机制。方法高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型。将SD大鼠随机分为正常组,模型组,五味子油高剂量(1mg/kg)、低剂量(0.5 mg/kg)组,罗格列酮组。连续灌胃6周,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血清中瘦素的水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果五味子油可降低FBG、FINS、FFA的水平,抑制瘦素的表达,降低HOMA-IR。结论五味子油改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用可能与瘦素有关。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

肥胖者和妊娠妇女血清瘦素水平的临床研究

目的 研究正常人群、肥胖者和妊娠妇女空腹血清瘦素水平及意义。方法 用ELISA方法测定78例BMI正常者、66例肥胖者和38例正常妊娠妇女空腹血清瘦素水平,并与正常组比较。结果 ①正常人群空腹血清瘦素水平为:男性3.68±2.61ng/ml,女性8.60±4.56ng/ml。②正常女性空腹血清瘦素水平为男性的2～3倍。③肥胖者空腹血清瘦素水平男性为11.45±5.46ng/ml,女性为24.86±9.62ng/ml。④妊娠妇女空腹血清瘦素水平随孕期升高,产后逐渐下降。结论 肥胖者空腹血清瘦素水平明显高于正常人群,与BMI密切相关。妊娠妇女的瘦素水平与妊娠期的激素变化有关。     

2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者脂联素与瘦素的比值和胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究脂联素与瘦素的比值和2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者胰岛素抵抗的相关性。方法收集300例2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者(男性143名、女性157名),分别在男性、女性中研究空腹胰岛素(FIRI)、空腹血糖(FPG)、脂联素、瘦素和胰岛素抵抗参数[体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的相关性,脂联素与瘦素的比值或胰岛素抵抗指数(HOMA-R)分别和BMI、WC、TG、HDL-C的相关性。同时用多元线性回归分析脂联素与瘦素的比值或HOMA-R与BMI、WC、TG、HDL-C的关系。结果研究对象FIRI、FPG、脂联素、瘦素和BMI、WC、TG、HDL-C的相关性分析观察到脂联素、瘦素较FIRI、FPG与胰岛素抵抗参数(BMI、WC、TG、HDL-C)有更好的相关性。不同性别中HOMA-R或脂联素与瘦素的比值和BMI、WC、TG、HDL-C的相关性分析可以看到在男性HOMA-R和WC、HDL-C有明显的相关性,而脂联素与瘦素的比值与研究中所有胰岛素抵抗参数BMI、WC、TG、HDL-C都存在相关性;在女性,HOMA-R仅与BMI、WC有明显的相关性,而脂联素与瘦素的比值与BMI、WC、TG、HDL-C都有明显的相关性。多元线性回归分析观察到在男性脂联素与瘦素的比值与BMI、WC、TG有明显的相关性,而HOMA-R仅与BMI有相关性,脂联素与瘦素的比值为因变量的模型解释了65%的拟和效果,HOMA-R为因变量的模型解释了37%的拟和效果;女性脂联素和瘦素的比值与WC、TG有明显的相关性,而HOMA-R与BMI、WC、TG、HDL-C都无相关性,脂联素与瘦素的比值为因变量的模型解释了61%的拟和效果,HOMA-R为因变量的模型解释了34%的拟和效果。结论在2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者,脂联素与瘦素的比值是较HOMA-R-C预测胰岛素抵抗的一个较好的指标。     

脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系

目的 探讨腹脂素等脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系.方法 分别测定单纯性肥胖组(30例)、糖尿病组(30例)和正常对照组(20例)的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂、腹脂素、瘦素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)单纯性肥胖组和糖尿病组血清腹脂素及瘦素水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低 (P＜0.05);(2)糖尿病组血清腹脂素、瘦素及脂联素水平与单纯肥胖组比较差异无显著性(P=0.450);(3)腹脂素与BMI、腰围、腰臀比、瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关;(4)腰围可较好地预测腹脂素水平.结论 腹脂素及瘦素在单纯性肥胖和糖尿病患者中明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖程度及肥胖类型(中心性肥胖)密切相关.     

单纯性肥胖者血清Vaspin水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨单纯性肥胖者血清内脏Vaspin(脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖组(60例)和正常对照组(27例)的空腹血清vaspin水平,同时测定其空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 单纯性肥胖组的血清vaspin水平显著高于正常对照组(P<0.01).Vaspin与性别、BMI、腰围(W)、WHR、FINS、HOMA-IR及甘油三酯(TG)呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05);WHR、性别和HDL-C是血清vaspin的独立相关因素.结论 单纯性肥胖者血清vaspin水平明显升高.Vaspin可能代偿性地参与了肥胖者IR的发生.     

糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取2016年1~6月本院收治的糖尿病前期患者80例,依据体质量指数(BMI)分为肥胖组(n=48例)和非胖组(n=32例),所有患者均检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系。结果肥胖组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C明显高于非胖组,差异有统计学意义(P0.05),肥胖组和非胖组FPG、2h PG、TC、HDL-C基本相同,差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,TG、LDL-C分别与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论糖尿病前期合并肥胖患者血脂代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关,提示控制血脂水平可能有助于抑制或逆转糖尿病前期的病情。     

多囊卵巢综合征患者中血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性.方法 选取84例PCOS患者作为研究组,选取同时期58例体检健康者作为对照组,两组分别依据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,分别测定并比较两组患者APN、Leptin与HOMA-IR等各项指标.结果 研究组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的瘦素表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血清瘦素表达水平与体质指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈正相关性.研究组患者血清脂联素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR等指标呈负相关性.结论 PCOS患者血脂联素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,瘦素水平升高,与胰岛素抵抗成正相关.     

瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用（附96例分析）

目的　探讨瘦素抵抗在肥胖 2型糖尿病发病中的作用。方法　根据体重指数将 96例 2型糖尿病患者分为肥胖 (BMI≥ 2 5 kg/ m2 )和非肥胖 (BMI<2 5 kg/ m2 )两组 ,并测定血浆瘦素和胰岛素、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标 ,测量腰围、臀围、身高、体重 ,计算腰 /臀比值和体重指数。结果　肥胖组的血瘦素和胰岛素水平均显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,血瘦素水平与体重指数、空腹血胰岛素水平呈显著正相关 (男 :r=0 .6 12、 0 .4 0 3,P<0 .0 1;女 :r=0 .5 86、 0 .4 5 5 ,P<0 .0 1) ,女性的瘦素水平约为男性的 3倍。结论　肥胖 2型糖尿病患者可能存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗在其发病中起一定的作用     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法随机选取2型糖尿病患者120例,肥胖者68例与非肥胖者52例,2型糖尿病患者合并高血压120例,肥胖者62例与非肥胖者58例,正常对照组50名。分别检测以上三组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感指数(ISI),比较脂联素水平变化,并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析。结果2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,2型糖尿病合并高血压组中,脂联素与BMI、收缩压、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间存在显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、BMI、TG、收缩压;2型糖尿病非高血压组中,脂联素与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间呈显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、TG。结论在2型糖尿病患者中,血清脂联素水平明显降低,合并高血压者血清脂联素水平更低,脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

Effect of Withania somnifera on insulin sensitivity in non-insulin-dependent diabetes mellitus rats

We investigated the effect of an aqueous extract of Withania somnifera (WS) on insulin sensitivity in non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) rats. NIDDM was induced by single intraperitoneal injection of streptozotocin (100 mg/kg) to 2 days old rat pups. WS (200 and 400 mg/kg) was administered orally once a day for 5 weeks after the animals were confirmed diabetic (i.e. 75 days after streptozotocin injection). A group of citrate control rats (group I) were also maintained that has received citrate buffer on the second day of their birth. A significant increase in blood glucose, glycosylated haemoglobin (HbA(1)c) and serum insulin levels were observed in NIDDM control rats. Treatment with WS reduced the elevated levels of blood glucose, HbA(1)c and insulin in the NIDDM rats. An oral glucose tolerance test was also performed in the same groups, in which we found a significant improvement in glucose tolerance in the rats treated with WS. The insulin sensitivity was assessed for both peripheral insulin resistance and hepatic insulin resistance. WS treatment significantly improved insulin sensitivity index (K(ITT)) that was significantly decreased in NIDDM control rats. There was significant rise in homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-R) in NIDDM control rats whereas WS treatment significantly prevented the rise in HOMA-R in NIDDM-treated rats. Our data suggest that aqueous extract of WS normalizes hyperglycemia in NIDDM rats by improving insulin sensitivity.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及相关因素分析

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床特点及其相关因素。方法在279例资料完整的2型糖尿病患者中应用B型超声检查筛选NAFLD。比较合并NAFLD（合并NAFLD组,n=101）与不合并NAFLD（对照组,n=178）的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果 （1）合并NAFLD组的体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（GPT）、C-反应蛋白（CRP）、空腹C肽（Fc-P）和血尿酸（Ua）水平均高于对照组（P〈0.05）;（2）NAFLD与WC、TG、CRP、GFR、FC-p、Ua呈正相关（r值分别为0.2351、0.2953、0.1325、0.1381、0.2729、0.2632,P〈0.05）,与Lp（a）呈负相关（r=-0.1475,P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油的2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、Ua、FC-p可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的发生。     

老年早期糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病微量清蛋白尿与相关危险因素的关系。方法将150例老年2型糖尿病患者分为合并微量清蛋白尿（MAU）组（76例）与正常微量清蛋白尿（NAU）组（74例）,检测两组体重指数（BMI）、血糖、血脂、胰岛素、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并进行比较。结果MAU组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、UA、Cr、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、HbA1c、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR、CIMT明显高于NAU组（P〈0．05）。MAU组HDL低于NAU组（P〈0．05）。直线相关性分析显示MAU与UA、TG、、HOMR—IR、空腹血糖、HbA1c、CIMT呈正相关,与HDL呈负相关。结论老年T2DM合并MAU与高血糖、高血压、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关．更易发牛大向管病变．     

老年糖尿病视网膜病变瘦素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的了解老年糖尿病视网膜病变(DR)血清瘦素水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法老年糖尿病无视网膜病变(DM-NDR)组60例;DR组62例,其中非增殖性视网膜病变(NPDR)40例及增殖性视网膜病变(PDR)组22例;健康对照组60名,测定血清瘦素、颈动脉IMT及斑块等,进行瘦素水平与其他指标的相关性分析。结果老年DM-DR组瘦素水平高于DM-NDR组(t=3.21,P<0.01);PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组(t=2.23,P<0.05)、NDR组(t=2.85,P<0.01)。老年DM-DR组颈动脉IMT厚度较DM-NDR组增厚(t=2.38,P<0.05)。在以瘦素水平为因变量的Logistic多元回归分析中,入选的变量为:病程(β=0.353,P=0.026)、BMI(β=0.2813,P=0.004)、HOMA-R(β=0.189,P=0.009)、IMT(β=1.109,P=0.043)。结论老年DM患者血清瘦素水平与IMT显著相关。瘦素水平受病程、BMI、HOMA-R、IMT影响,可以反映DR的进展过程和严重程度。     

2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

目 的 探讨２型 糖 尿病 患者 血 清瘦 素水 平 与脂 肪 肝、脂 代谢 、性 别、体 重指 数 （ＢＭ Ｉ）及胰 岛 素 抵 抗的相 关 性。 方法 随机 选取１０８例２型糖 尿 病患 者根 据 是否 合并 脂 肪肝 分 为 糖 尿病 合 并 脂 肪 肝组 （ＤＦＬ）和糖 尿 病无 脂肪 肝 组 （ＤＮＦ），测 量 身 高 、体 重 、空 腹 血 清 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ ）、高 密 度 脂 蛋 白 （Ｈ ＤＬ）、低 密 度 脂 蛋 白（ＬＤＬ）、载 脂 蛋白Ａ （ＡｐｏＡ ）、载 脂蛋 白Ｂ（ＡｐｏＢ）和 空 腹血 糖 （ＦＰＧ ）、真胰 岛 素 （ＦＴＩ）、瘦 素 （ＬＥＰ）及 馒 头 餐后 ２ ｈ真 胰岛 素 （ＰＴＩ），以 胰 岛素 敏 感 指 数（ＩＳＩ）＝１／（ＦＰＧ ×ＦＴＩ）作 为 胰 岛 素 敏 感 指 数 ，对 瘦 素 与 脂 肪 肝 、ＢＭ Ｉ、及 糖 脂 代 谢 指 标及胰 岛 素敏 感 指数 做相 关 性分 析。 结 果 ①糖 尿 病 合并 脂 肪 肝 的发 病 率 为４３．６％ ；② ＤＦＬ组 的瘦 素 、体重 指 数 和血脂 水 平高 于ＤＮ Ｆ组 ，胰 岛素 敏 感指 数ＤＦＬ组低 于ＤＮ Ｆ组 ；③ Ｄ ＦＬ组和ＤＮ Ｆ组女 性瘦 素 均明 显高 于 男性 ；④多元 素线性 回 归表 明瘦 素 与性 别、体重 指 数、空 腹 胰岛 ?     

新疆维吾尔族2型糖尿病FOSL2 DNA甲基化水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的关系#br#

目的　探讨新疆维吾尔族2型糖尿病FOSL2 DNA甲基化水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的关系。方法　选取内分泌代谢科就诊的维吾尔族患者100例,其中正常对照组（NC组,n=50）及2型糖尿病组（T2DM组,n=50）。测定空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）等生化指标,飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）检测FOSL2 DNA甲基化水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标,Spearman法进行指标间相关性分析,多元逐步线性回归分析胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响因素。结果　与NC组相比,T2DM组体质量指数（BMI）、FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、FINS、HOMA-IR升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、稳态模型胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）、稳态模型胰岛β细胞功能（HOMA-β）降低;T2DM组8个胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸（CpG）单元甲基化水平升高;相关性分析结果显示,FOSL2 DNA有6个CpG单元甲基化水平与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-ISI呈负相关;有4个CpG单元甲基化水平与BMI呈正相关,与HOMA-β呈负相关;回归分析结果显示,CpG 12.13.14甲基化水平升高是HOMA-ISI、HOMA-β降低及HOMA-IR增高的影响因素,CpG 15.16.17甲基化水平升高是BMI增高的影响因素。结论　FOSL2可能通过DNA甲基化水平升高的方式参与维吾尔族T2DM胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能缺陷,从而导致T2DM的发生发展。     

Relationship between plasma leptin and plasma insulin levels in type-2 diabetic patients before and after treatment with glibenclamide and glimepiride

Type 2 diabetes affects 100 million people throughout the world. Among the various factors implicated in the causation of this disease, the role of leptin, an obesity gene product, is increasingly being investigated. This especially assumes importance in the light of knowledge that obesity confers a minimum of 3-10 fold higher risk of diabetes. This study was planned to investigate the relationship between leptin and insulin levels in type 2 diabetic patients before and after treatment with glibenclamide or glimepiride. 60 type 2 diabetic patients were recruited for the study and were divided into 2 groups-one receiving glimepiride and the other group receiving glibenclamide for duration of 10 weeks. This study demonstrated a highly positive correlation of plasma leptin levels with BMI, plasma insulin and insulin resistance. No gender specific differences were observed in leptin concentrations. The study, however, failed to demonstrate any possible relationship between glycemic control as assessed by blood sugars/ glycosylated hemoglobin (HbAlc) and plasma leptin. The administration of glibenclamide or glimepiride significantly lowered blood glucose levels coupled with a decrease in (HbAlc). Both the drugs increased insulin concentrations. Glibenclamide increased leptin levels but they remained unaltered with glimepiride. Glibenclamide and glimepiride were found to be equally effective in their glucose lowering action. However, the patients receiving glibenclamide experienced higher episode of hypoglycaemic spells than those receiving glimepiride.