腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：对比腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术在临床上的应用及治疗效果。方法：选择2004年5月-2011年5月在本院进行腹腔镜下子宫全切除术（TLH）患者196例,同期进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的患者167例,对两种手术的时间、术中出血量、术后恢复情况进行回顾性分析。结果：TLH组平均手术时间（103±25）min,明显短于LAVH组平均手术时间（112±18）min（P〈0.05）;TLH组术中出血量（82±34）ml明显少于LAVH组（105±37）ml（P〈0.05）;两组术后并发症和排气时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LAVH和TLH均为有效的子宫切除术式,各有利弊,应根据具体情况选择合适方式。     

201例腹腔镜全子宫切除的围手术期护理体会

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的护理方法。方法收集201例腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果所有患者均在全麻下行腹腔镜全子宫切除术,中转开腹1例,手术成功率99.5%。术后出院时间（6.2±3.3）d,平均花费（16577.9±682.5）元。7例出现并发症,发生率为3.5%,其中盆腔内感染5例,肠梗阻2例,均治愈出院,无死亡病例。结论腹腔镜全子宫切除手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短的优点。围手术期的精心护理,可提高患者的信心,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低费用。     

腹腔镜子宫切除术与传统子宫切除术的临床效果探讨

目的：分析对比腹腔镜子宫切除术（TLH）与传统开腹子宫切除术（TAH）两种方法的疗效及术后并发症。方法：将2011年3月至2012年4月间来我院行腹腔镜子宫切除术的35例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾,并随机选取在此期间进行的35例传统开腹子宫切除术的患者进行对比分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及手术后的肛门排气时间、并发症情况和平均住院时间。结果：术前经诊断两组患者的基本情况并无显著性差异（P〉0.05）,组间具有可比性。术后TLH组患者情况为：手术时间（87±15.3）min、术中出血量（61.7±20.1）mL以及进行手术后的肛门排气时间（1.2±0.4）d、总并发症数为2例、平均住院时间为（4.3±2.5）d;TAH组患者术后情况为：手术时间（99±19.7）min、术中出血量（103±24.7）mL、术后肛门排气时间（1.9±0.6）d、总并发症数为6例、平均住院时间为（7.7±3.2）d。以上的各项指标,两组之间的差异比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫切除术具有创伤小、手术时间短、恢复时间快等特点,特别适用于子宫良性肿瘤行子宫全切的患者,临床效果满意。     

腹腔镜下次全子宫切除术150例临床分析

目的：探讨腹腔镜次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法选择新疆第一师阿拉尔医院2011年7月至2014年5月腹腔镜下次全子宫切除术150例,患者平均年龄34～55岁,术前子宫增大小于孕12周140例,大于孕12周10例,其中有下腹手术者24例。观察手术期间手术平均失血量、术后抗生素使用时间、术后体温肛门排气时间及并发症发生等情况。结果150例顺利完成手术,1例中因子宫腺肌症、粘连严重中转开腹手术成功率100％,平均手术时间（76．3±16．8） min,平均术中失血量（52．1±28．1）ml,术后肠功能恢复时间（22．7±5．9）h,术后住院时间（3．2±1）d,术后拔尿管时间48 h,无严重并发症。结论腹腔镜下次全子宫切除术具有安全,术中失血少,手术时间短,恢复快,手术操作简单,微创易于掌握等优点。     

腹腔镜全子宫切除术中子宫血管的处理

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理的方法。方法回顾分析148例腹腔镜下两种不同子宫血管处理方式应用于全子宫切除术的资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 152例患者中有4例中转开腹,其余148例均在腹腔镜下完成,无一例手术并发症发生。子宫血管缝合组平均术中出血量和术后肛门排气时间分别为（81.72±27.61）ml和（20.45±3.78）h,电凝组分别为（125.82±48.15）ml和（35.78±6.46）h,血管缝合组比电凝组术中出血少,术后肛门排气快,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术中子宫血管缝扎术可减少术中出血,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫切除术的临床效果,并与常规的经腹部子宫切除术进行对比,为子宫疾病的治疗提供依据。方法选取212例腹腔镜下子宫切除术患者,并与同期的经腹子宫切除术的178例进行对比,分析比较两种手术方法的手术时间、出血量,住院时间以及并发症发生率。结果经腹组手术时间为（73.4±9.6）min,而腹腔镜组手术时间为（74.6±9.4）min,2组术后采用镇痛的均在80%以上,2组相比,差异无统计学意义;但腹腔镜组术中出血量为（46.4±10.6）mL,而经腹组术中出血量为（105.9±10.1）mL,2组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间为（1.4±0.6）d,平均住院时间为（5.6±1.4）d,而经腹组胃肠功能恢复时间为（2.8±0.9）d,平均住院时间为（7.3±2.7）d,2组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;经腹子宫切除术组的切口等并发症发生率与腹腔镜下子宫切除术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫切除术更符合微创手术原则,疗效确切,安全性高。     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

腹腔镜下子宫次全切除术的临床价值

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值。方法：对53例因诊断为子宫肌瘤（43例）,子宫腺肌症（6例）及子宫内膜增殖症（4例）的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,对同时期61例有同样适应症的患者行腹式子宫次全切除手术,比较两组病人术中,术后情况。结果：两组病人的手术时间,术中出血量无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间与子宫大小有关,术中出血量与手术时间及子宫大小无关;行腹腔镜下子宫次全切除术的病人手术后疼痛的发生率明显减少,术后住院时间缩短,无手术并发症发生,结论：腹腔镜下子宫次全切除术虽不能完全代替腹式子宫次全切除术,但是是一种安全,可靠,适于临床广泛开展的手术方式.     

178例腹腔镜巨大子宫全切术临床分析

目的：探讨巨大子宫经腹腔镜切除的安全性、手术技巧和临床价值。方法分析该院178例行经腹腔镜巨大子宫切除术（子宫跃孕12周）的临床资料。结果所有手术均经腹腔镜完成,无一例手术并发症发生。手术时间院（89.4±31.6）min;出血量院（94.5±48.3）mL。平均住院时间4.8 d。结论经腹腔镜巨大子宫切除术安全可行,但应选好适应症,术者具备较高的腹腔镜操作水平。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床评估

目的：对腹腔腔镜下全宫切除的临床价值进行评估。方法：对４３例因诊断为子宫肌瘤（３３例）,子宫腺肌症（６例）及子宫内膜增殖症（４例）的患者行腹腔镜下全子宫切除术,对同时期１２１例具有同样适应症的患者行腹式全子宫切除手术。比较两组病人术中术后情况。结果：两组病人的手术时间,术中出血量无显著性差异,腹腔镜下全子宫切除术的手术时间与子宫增大有关,术中出血量与手术时间及子宫大小无关;行腹腔镜下全子宫切除术的     

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）,其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切VI愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。     

106例腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术临床效果。方法选择2011年9月—2013年3月我院收治的腹腔镜(LAP)下全宫切除术106例临床资料进行回顾性分析。结果 106例在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。71例单纯全宫切除,10例同时行附件切除,25例同时行卵巢囊肿剔除,25例行盆腔粘连松解术。平均手术时间(174.8±57.3)min,术中出血量为(102.9±89.0)ml,子宫平均重量(260.0±125.4)g,术后排气时间平均为(31.7±8.7)h,术后平均抗炎时间为(3.9±1.2)天,术后平均住院时间为(5.7±1.0)天;无术中术后并发症发生。结论腹腔镜下全宫切除术具有损伤少恢复快等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握适应症。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。     

宫腔镜与腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术中的临床应用

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2011年5月期间笔者所在医院采用宫腔镜联合腹腔镜筋膜内子宫切除术的56例患者,观察其手术时间、出血量、术后并发症等情况。结果：手术平均时间（121．43±20．34）min,平均出血量（113．45±28．72）ml,术后（1．24±0．55）d肛门排气,平均住院天数6．38d;术后出现1例腹壁穿刺口出血,对症处理后顺利完成手术,余未出现大出血等其他情况。结论：宫腔镜联合腹腔镜筋膜内子宫切除术手术风险小、患者痛苦小、节约住院费用,具有广泛的临床推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法：将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组（腹腔镜手术组,64例）和对照组（开腹手术组,63例）,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。对照组平均手术时间（100±30）min,术中失血量（200±50）ml,术后肛门平均排气时间（59.2±18.5）h,术后平均住院时间（13.2±3.9）d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间（80±25）min,术中失血量（100±50）ml,术后肛门平均排气时间（17.8±4.1）h,术后平均住院时间（6.1±2.8）d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

腹腔镜全子宫切除术140例临床体会

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术在临床上的应用。方法：回顾性分析我院278例全子宫切除患者的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术（TLH）140例,经腹子宫切除术（TAH）138例,比较两组术中及术后情况。结果：TLH组出血量少,术后疼痛较轻,肛门排气时间、术后病率、住院时间及使用抗生素时间均短于TAH组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TLH具有损伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等特点,值得在临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病119例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效。方法：选取本院收治的229例择期行子宫切除术的患者为研究对象,其中110例为对照组,行单纯阴式子宫切除术,119例为观察组,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后无并发症情况发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效,能显著减少术中出血量,术后恢复快,住院时间短。