拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化，是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一，本研究旨在探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响。     

难治性慢性乙型肝炎

"难治性慢性乙型肝炎"的定义:符合慢性乙型肝炎的诊断标准,因各种原因/因素导致在现有指南或建议治疗方案指导下,使用了包括核苷(酸)类似物和(或)干扰素在内的抗HBV药物治疗失败或疗效不佳、或不规范抗病毒治疗所致、或已有循证医学依据证实疗效不佳的慢性乙型肝炎.难治性慢性乙型肝炎概念的提出,有利于乙型肝炎患者接受临床规范化...     

a-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究a-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其机理。方法选择慢性乙型肝炎患者134例，分别给予a-干扰素联合中药方剂或单用治疗6个月，观察患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面，治疗组优于两对照组，但无统计学差异（P〉0．05）；在HBeAg、HBVDNA阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论a-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，中药方剂能明显提高a-干扰素的抗病毒效果。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法，干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等，我国《慢性乙型肝炎防治指南》（《指南》）以及国际上相关专业学会制定的指南或共识都有比较一致的认识。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎对临床医师有更高要求，同时需要患者的密切配合。     

对慢性乙型肝炎湿热中阻证的认识

湿热是慢性乙型肝炎的核心病机之一,是慢性乙型肝炎的基本矛盾。湿热中阻证是慢性乙型肝炎辨证论治中的诸证之一。所以对慢性乙型肝炎,应以防止湿热的产生和在肝脏的累积为出发点。中医正是通过各种直接或间接驱除湿热的治疗手段,进而达到治疗慢性乙型肝炎的目的。     

乙型肝炎病毒在肝炎肝硬化患者中复制特点研究

乙型肝炎后肝硬化为慢性乙型肝炎发展而至，既往认为慢性乙型肝炎发展至肝硬化阶段病毒复制程度应减轻或停止，但近来认为此阶段病毒仍有复制，且代偿期肝硬化患者已列为抗病毒治疗范围，本文回顾性研究北京佑安医院151例乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒复制程度及部分基因分型及病毒变异情况，为临床肝硬化患者抗病毒治疗提供依据。[第一段]     

乙型肝炎

铜绿假单胞菌制剂治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化52例，解毒活血方治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察，血清及肝组织胰岛素样生长因子1与慢性乙型肝炎及肝硬化肝细胞损伤的关系，活化诱导的细胞死亡在慢性乙型肝炎患者早期肾损害中的作用研究，慢性乙型肝炎256例肝穿刺活检分析。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状和进展

乙型病毒性肝炎是世界性常见病、多发病。我国是乙型肝炎的高发区，统计显示，HBsAg阳性者约1．3亿，慢性乙型肝炎患者约3000万。其中10％-20％可演变为肝硬化，1％-5％可发展为肝癌。慢性乙型肝炎的治疗目标是持续抑制或中止肝炎病毒的复制，减少肝细胞损伤，阻止肝炎演变为肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。现就近年的抗病毒治疗的研究进展综述如下。     

乙型肝炎

干扰素a1b联合氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎62例对照观察，慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测及意义，慢性乙型肝炎患者HBV基因型及其临床意义，兰州地区慢性乙型肝炎与人类白细胞抗原-DRB1等位基因关系的初探，流式细胞仪检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞CD58^ 细胞百分率的研究，九代清源口服液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床实验研究。     

特殊慢性乙型肝炎患者中核苷类似物的应用

拉米夫定被批准临床应用以来,进入一个核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的新时代。临床上有了直接抗乙型肝炎病毒的治疗方法,并有了对不能取得持续应答的患者实施长期抗病毒治疗的可能性,使通过抗病毒药物维持治疗达到维持应答以保证患者长期病情稳定、阻止病情进展成为现实。近年来已有多种抗乙型肝炎病毒的核苷(酸)类似物药物被批准进入临床试验或临床应用,给治疗慢性乙型肝炎带来了更高的疗效,使医患都有了更多的选择。目前已经批准的3种药物,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦(我国正在审批之中)的基本适应证都是有活跃病毒复制的慢性乙型肝炎患者。对于与乙型肝炎病毒感染相关的除慢性乙型肝炎外某些特殊疾病患者,如接受化疗或免疫抑制剂的慢性乙型肝炎病毒感染者或慢性乙型肝炎患者、肝硬化、拟接受肝移植和肝移植后患者、儿童慢性乙型肝炎患者等,在我国尚未批准为适应证。由于这些特殊患者的治疗是临床不可回避的问题,国内外都有相关的治疗研究文献报道,临床也积累了一定的经验,因此我国《2004年拉米夫定临床应用专家共识》中已把这些患者列为建议治疗对象[1]。一、接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝炎患者的应用非活动性慢性乙型肝炎病毒感染者(非活动性HBsAg...     

拉米夫定联合中药复方胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效及其对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响

拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒（HBV）治疗上的广泛应用，是近年来乙型肝炎治疗上的重大进展，已成为慢性乙型肝炎的基础用药，但每年约有20%的患者出现HBVP基因YMDD变异。而中药通过调整机体免疫功能来治疗慢性乙型肝炎在临床上有一定的疗效。本研究采用中西医结合的方法，通过观察拉米夫定联合中药复方胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD变异的影响。     

α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

α-干扰素具有抗病毒与免疫调节作用，是治疗慢性乙型肝炎有效的药物之一。但远期疗效差，为了进一步提高慢性乙型肝炎的疗效，我们应用胸腺肽联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎，现将结果报道如下。     

2006年沪港国际肝病会议精选（肝炎部分）

一、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎的治疗 法国巴黎大学Patrick Marcellin教授对前C区变异、e抗原分泌缺失或减少的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的治疗进行了回顾与评述。     

恩替卡韦治疗核苷类似物初治慢性乙型肝炎患者研究进展

我国属HBV感染高流行区，自1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理以来，一般人群的HBsAg阳性率已经有所下降，但未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率仍然高达9．51％。因为HBV是慢性HBV感染者发生肝硬化、肝癌的主要因素，所以，近年美国、欧洲、亚太地区和中华医学会肝病学分会和感染病学分会发布的慢性乙型肝炎治疗指南或共识均提出了抗病毒治疗的重要性。     

拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，临床大量资料表明单一抗病毒治疗疗效不理想。联合用药已成为慢性乙型肝炎治疗的新出路。本院应用拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例。达到协同抗病毒作用。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎56例

乙型病毒性肝炎易慢性化，与机体免疫功能障碍有关，伟易发展成肝炎后肝硬变我们对56例慢性乙型肝炎患者采年。毛b干扰素治疗收到了较为满意效果．回对象和方法1．且对象、我院住院慢性乙型肝炎患者56例，随机选择同拉住院慢性乙型肝炎患者44例作对照，其年龄、性别、临床分经均有可比性．皆为按1990年第六次全国肝炎会议诊断标准矿诊的慢性乙型肝炎患者．治疗组与对照组均为H＆护措阳性HBcA阳性，HBeAg和（或）HBVDNA阳性及AI，T升高的；＄者．1．2方法治疗组以天津华立达公司生产。－Zb干扰素300万单位，隔日一次im；护肝片4片，3…     

乙型肝炎抗病毒治疗中的若干问题

慢性乙型肝炎合理的抗病毒治疗可以通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制，促进HBV抗原的血清学转换，改善肝功能，缓解肝组织炎症和纤维化，减少或阻止肝硬化和肝癌的发生。但并非所有的慢性乙型肝炎患者均需抗病毒治疗，不同患者所适用的抗病毒方案及治疗终点也有差别。因此，需要根据患者的具体情况选择合理的治疗方案，避免抗病毒药物的滥用。     

α-干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎5年随访

目的 了解干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎远期疗效。方法 对20例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗，并定期随访HBV标志物、HBV DNA和肝功能。结果 疗程结束时HBeAg阴性慢性乙型肝炎的完全应答率为0％，部分反应率为40％；随访结束时，持续应答率为35％。结论 干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著。     

阿德福韦酯治疗前C和/或C区变异HBV感染近期疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）治疗前C和／或C区变异的慢性乙型肝炎患者和无变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年期的疗效。方法 选择36例前C和／或C区变异的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和13例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，给予ADV10mg，每日1次口服，疗程1年。结果接受ADV治疗1年后前C区变异组、C区变异组，前C／C区变异组和无变异HBeAg阳性组患者的ALT复常率分别为81．8％（9／11），84．6％（11／13），83．3％（10／12）和84．6％（11／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）；HBV DNA阴转率分别为34．4％（4／11），30．8％（4／13），25％（3／12）和38．4％（5／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗前C和／或C区变异慢性乙型肝炎和无变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎的1年期疗效相似。     

e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗进展

HBeA异阴性慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎中的一个重要临床类型，表现为表面抗原（HbsAg）、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）阳性、HBeAg阴性伴或不伴HbeAb阳性和丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、肝组织学活动性炎症。HBeAg阴性慢性乙型肝炎流行性广，世界各地流行率差异性较大。据报道，地中海地区HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎的33％，