Rh血型DEL表型的研究进展

DEL是一种特殊的RhD变异体,常规的间接抗人球蛋白试验检测结果 为阴性,但通过吸收放散试验仍能检测出红细胞表面微量的D抗原.近年来研究表明DEL具有多种等位基因,并能表达部分或完整的D抗原表位.虽然红细胞表面D抗原表位密度很低,远小于正常RhD阳性红细胞,但是依然存在产生同种异体免疫的风险,因此DEL的检测对临床Rh阴性输血具有重要的指导意义.本文就DEL表型的研究进展予以综述.     

Rh血型系统DEL型研究进展

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中最具多态性者.先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原,临床相关的抗原主要有D、C、c、E和e等5种.Rh血型具有较强的免疫源性,仅次于ABO血型系统,而具有重要临床意义.在过去的10多年里,Rh血型的分子生物学研究已有了很大的进展,编码Rh蛋白的RHD和RHCE基因已被克隆、测序,很多Rh抗原的分子机理也已经明确,对D抗原的免疫原性也有了进一步的认识.     

浙江汉族Rh DEL表型的分子机理研究

为了研究浙江汉族Rh DEL表型的分子机理，用吸收放散的血清学方法鉴定Rh DEL表型，然后用RHD基因特异的聚合酶链反应-序列特异性（PCR—SSP，polymerase chain reaction-sequence specific prime）和序列分析方法鉴定DEL表型RHD基因的10个外显子和外显子-内含子连接区域可能的变异。结果表明：在122例浙江汉族Rh阴性血型中共检测到35例DEL表型个体，其中RhCCdee、RhCcdee和RhCcdEe表型分别有6例（17．14％）、28例（80．00％）和1例（2．86％）。序列分析发现，Rh DEL表型个体的第9外显子都有1227G〉A突变。D杂合性试验发现，有29例（RhCcdee，28例；RhCcdEe，1例）存在RHD基因的缺失，有6例（RhCCdee）不存在RHD基因的缺失。结论：RHD1227A是浙江汉族RhDEL表型个体的重要遗传标记。     

Rh血型系统的多态性研究进展

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代，是人类红细胞血型系统中最具多态性者。先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原，临床相关的主要抗原为D、C、c、E和e等5种。Rh血型具有较强的免疫源性，仅次于ABO血型系统而具有重要临床意义。近10年来，Rh血型系统的研究取得了很大进展，编码Rh蛋白的RHD和RHCE基因已被克隆、测序，很多Rh抗原的分子机理也已经明确。现将Rh血型系统基因多态性研究进展介绍如下。     

DEL型受血者输Rh(D)阳性血的可行性探讨

中国人群中98.4%的DEL型为1 227G>A突变,笔者总结DEL型的研究进展,对其接受Rh(D)阳性血液的可行性进行探讨。     

Rh血型筛查及Rh阴性患者输血的分析

目的探讨在临床输血时对受血者进行Rh血型筛查的意义、必要性及Rh阴性患者的输血问题。方法用长春博德生物技术有限责任公司生产的RhD（IgM）血型定型试剂对本院6年来的备血者进行Rh血型筛查。结果共检测了28956例患者，Rh阴性的检出率为0．18％，已产生抗-D抗体1例。结论在输血前检测Rh血型能及时发现Rh阴性的受血者，有效地预防因Rh血型不合产生的同种免疫，预防输血时溶血性输血反应的发生，预防妊娠时母子Rh血型不合产生的新生儿溶血病、死胎或早产。     

唐山地区无偿献血者Rh血型表型调查

目的 对唐山地区无偿献血者进行Rh血型表型检测,成立Rh血型表型信息库应用于临床.方法 对20 122例随机无偿献血者血液标本进行RhD阴性及阳性检测,并进行Rh血型系统的C,c,D,E,e抗原分型.结果 唐山市无偿献血者Rh血型中CcDEe 及CCDee最多见.结论 对唐山地区无偿献血者Rh血型表型调查,建立Rh血型表型数据库,对于保证临床合理用血及应急供血具有重要的意义.     

河南省献血者Rh阴性表型调查分析

Rh 血型系统是人类最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病等~([1]).D抗原(ISBT 004.001;RH1)具有很强的免疫原性,是Rh系统中最重要的抗原.     

人类Rh血型系统研究进展

1939年，Levine和Stetson发现了人类Rh血型系统，随后的研究证明该系统是临床最重要的血型系统之一，也是人类29个红细胞血型系统中最复杂最富有多态性的系统(见国际输血协会红细胞抗原委员会网址：www．iccbba.com／page27．htm)，该系统抗原抗体不匹配能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血。随着1990     

黔南地区人群Rh血型表型分布调查

目的 调查黔南地区人群Rh血型表型多态性,为临床用血的科学管理提供依据.方法 用微柱凝胶免疫实验对11 150例血液标本进行Rh血型抗原检测;用间接抗人球蛋白试验对初筛RhD阴性的标本进行确认.结果 Rh血型观察值与期望值经x2检验差异无统计学意义,符合Hardy-Weinberg定律;RhD阴性率为0.24％,D基因频率为0.950 8,Rh血型表型分布为CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ ccDEe＞ CCDEe＞ CcDEE＞ ccDee＞ ccdee＞ Ccdee＞ CCdee＞ CCDEE＞ccdEe,基因单倍型频率分布为CDe＞ cDE＞cde＞ cDe＞Cde＞CDE＞ cdE＞ CdE.结论 该地区人群Rh血型表型分布具有地域性的特点,RhD阴性率符合我国汉族人群分布情况,Rh血型表型分布调查对保证安全、有效的临床用血具有重要意义.     

Rh血型系统研究进展

Rh血型系统是红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统,它在输血医学中的作用仅次于ABO血型系统.Rh血型抗原由紧密连锁高度同源的RHD和RHCE基因编码.D抗原变异体一般表现为数量或质量的改变.Rh血型系统的检测方法 很多,主要是从血清学、分子血型两个方面进行检测.该文就Rh血型的基因、变异、检测方法 和临床意义等方面的最新研究进展进行综述.     

聊城市Rh血型表型库的建立

目的了解聊城市献血者Rh不同表型、RhD(-)、部分D、弱D和Del分布,建立Rh血型表型库。方法对聊城市2009年2月～2011年5月的85 381名次初次无偿献血者进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD(-)确认和表型检测,随机抽取18 317名次RhD(+)无偿献血者进行表型检测,并建立Rh血型系统表型数据库。结果 Rh D(-)211人,弱D 19人,Del82人;RhD(-)献血者各表型中dccee比例最高,其后依次为dCcee和dccEe;RhD(+)献血者各表型中DCCee比例最高,其后依次为DCcEe和DCcee。结论研究无偿献血人群Rh血型分布,建立Rh血型表型数据库,对保证合理计划用血及应急供血具有重要的临床意义。     

DEL型个体抗体筛选的调查分析

目的探讨DEL型个体是否对D抗原产生体液免疫应答。方法对经间接抗球蛋白试验确认为Rh(D)阴性的1030名献血者和89名孕妇做抗体筛选,对抗体筛选为阳性的献血者用10个O型谱细胞和筛选特异细胞做抗体鉴定。对产生抗-D的Rh(D)阴性献血者和孕妇用DEL特异性引物鉴定检测DEL型;对117名Rh(D)阴性献血者以吸收放散试验检测DEL型,对DEL阳性的献血者做抗体筛选。结果10名献血者和5名孕妇产生抗-D,他们的DEL基因分型均为阴性;117名Rh(D)阴性献血者DEL吸收放散试验检测阳性24名,并且抗-D阴性。结论在产生抗-D的个体中未检出DEL型,在DEL型的个体亦未检出抗-D。     

Rh血型鉴定

目的确保临床输血安全,防止溶血性输血反应的发生。方法对本院2403例血型鉴定标本同时进行了Rh血型的鉴定。结果Rh血型阴性者有9例,检出率为0.37%。结论将Rh血型鉴定作为血型筛查的常规检验,对有效预防溶血性输血反应的发生,提高输血的安全性具有重要意义。     

瓦房店地区Rh阴性血DEL血清学检测

目的将Rh阴性血液与DEL型分开,指导临床更加科学合理地应用Rh阴性血液。方法应用三氯甲烷／三氯乙烯吸收放散实验对Rh阴性血液进行DEL鉴定。首先对市中心血站从2003年3月～2007年11月所采集的血液标本进行筛选,采用IgG＋IgM混合抗-D试剂进行盐水法初筛,共收集Rh阴性标本88个,然后进行弱D筛选,采用抗人球法和盐水法对88个阴性标本进行弱D测定,排除弱D后,再将其余标本进行表型测定,采用IgM抗-E、抗-e、抗-c、抗-c试剂以盐水法检测Rh分型,确定其表型,最后将确定出的非D变异型的Rh阴性血液标本用三氯甲烷／三氯乙烯作吸收放散实验,确定是否为DEL型。结果经过对血液标本的初筛,共检测出有效Rh阴性标本88个,在进行弱D的测定中,共检测出2个D变异型,其余86个标本再做DEL检测,结果DEL阳性标本37个,真正的Rh阴性标本49个,DEL阳性标本占所检测Rh阴性标本的42．05％。37个DEL阳性标本的小类测定中,CCdEe表型1个,占总数的2．70％CCdee表型1个,占2．70％;CcdEe表型3个,占8．11％;Ccdee表型7个,占18．92％ccdEe表型2个,占5．41％ccdee表型23个,占62．16％。结论近1年采集的阴性标本中,DEL阳性标本所占比例高,应引起重视,DEL检测可以更好的指导临床输血工作,保证输血安全。     

陕西铜川地区无偿献血人群Rh血型表型分布调查

目的 调查铜川地区无偿献血人群Rh血型表型分布情况,建立Rh血型表型数据库,为临床安全输血提供有力保障。方法 使用卡式微柱凝胶法,对2015年6月～2017年3月来自铜川市中心血站的3 419例无偿献血者红细胞样本进行Rh血型抗原检测,用间接抗人球蛋白试验对RhD初筛阴性的标本进行确认,确定其Rh血型表型,并进行分类统计、计算机存档。与国内其他地区Rh血型表型分布情况比较采用t检验。结果 3 419例无偿献血者RhD阴性率0.55%,Rh其他抗原阳性率分别为D:99.45%,C:90.41%,c:55.10%,E:45.51%和e:92.19%; Rh抗原基因频率分别为D:0.921,C:0.6737,c:0.3207,E:0.2755和e:0.7306; Rh表型分布特征为:CCDee>CcDEe>CcDee>ccDEE>ccDEe>CcDEE>ccDee>RhD阴性。统计分析显示,铜川地区的CCDee和ccDEE构成比与南宁和黔南地区比较差异具有统计学意义(χ2=21.552,P=0.016; χ2=18.519,P=0.001),而与唐山、沈阳、邢台、天津滨海四地区比较差异无统计学意义(χ2=0.227～1.31,均P>0.05)。结论 铜川地区Rh表型分布具有北方地域特点^[1～4],RhD阴性率符合我国汉族人群分布特点,中国南北方地区在不同的Rh表型方面存在差异,Rh血型表型分布调查对于保证输血安全具有重要意义。     

人类Rh血型系统的分子生物学研究进展

人类Ｒｈ血型系统自１９３９年被发现以来，因导致新生儿溶血病（ＨＤＮ）、溶血性输血反应而成为红细胞血型中仅次于ＡＢＯ的系统，其中ＲｈＤ抗原因具有高免疫原性而最具临床意义［１］。主要的Ｒｈ抗原有ＲｈＤ和ＲｈＣＥ，ＲｈＣＥ为对偶抗原，有可供选择的等位基因产...     

聚合酶链式反应技术检测Rh血型Del表型

目的　探讨采用DNA技术鉴定Del基因型。方法　根据文献和GenBank报道的中国人Del等位基因序列 ,设计一对特异性引物 ,再引入一对内对照引物 ,建立聚合酶链反应 (PCR)检测Del基因型 ,用此法检测 10名Rh阴性、10名Rh阳性和 2 0名经血清学吸收放散试验鉴定的Del表型个体的样品。结果　 10份Rh阳性和 10份Rh阴性样品PCR检测均为阴性 ,2 0份Del样品则均为阳性 ,显示此法能特异性检测Del等位基因 ,且与吸收放散试验结果一致。结论　与吸收放散试验比较 ,PCR方法简便、快速 ,可用于临床常规实验室鉴定中国人群Del表型个体     

Rh血型的分子生物学

编码Ｒｈ血型抗原的基因有两个：ＲｈＣＥ基因和ＲｈＤ基因，其中ＣＥ基因的构成已被阐明，全长约７５ｋｂ，包含１０个外显子和９个内含子。两种基因的ｃＤＮＡ皆已被克隆，ＣｃＥｅ ｃＤＮＡ和ＤｃＤＮＡ之间仅有４１个核苷酸的不同，相应的ＲｈＣｃＥｅ和ＲｈＤ蛋白之间有３６个氨基酸残基的差异。     

南昌地区ABO血型与Rh血型调查

人红细胞血型是由红细胞抗原和相应抗体组成,是人类同种异型标志之一。ABO血型系统和Rh血型系统都是非常重要的血型系统,准确地进行ABO血型和Rh血型鉴定,对临床治疗和输血安全具有非常重要的意义,掌握献血者中ABO血型及Rh血型分布规律,有利于医学和遗传学研究,同时也对献血者的科学管理提供依据。现将我站对南昌地区献血人员的ABO血型和Rh血型检测结果报告如下。 1 材料和方法 1．1 对象：南昌地区各行业献血人员5236人,体检静脉采血,取适量红细胞和血清进行血型检测。 1．2 试剂：ABO血型鉴定：抗A、抗B标准血清,Rh0D…