高血压性脑出血并发上消化道出血的相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析我院2006年3月-2010年3月收治的278例高血压性脑出血患者的临床资料,分析出血部位、出血量等指标与上消化道出血的相关性。结果本组58例（20．86％）并发上消化道出血,单纯基底节脑出血者上消化道出血发生率显著低于基底节出血破入脑室及丘脑、脑叶、脑干出血者,脑出血量〉30ml者上消化道出血发生率显著高于脑出血量≤30ml者;并上消化道出血者病死率显著高于无上消化道出血者（P〈0．05、0．01）。结论出血破入脑室或位于丘脑、脑干及出血量〉30ml为高血压性脑出血患者发生上消化道出血的危险因素;高血压性脑出血并发上消化道出血可增加病死率。     

丘脑出血的临床

丘脑出血属于高血压性脑出血的内侧型出血,其发生率仅次于壳核出血,过去占10～15%,CT 问世后已上升为20～35%,我科半年内经CT 证实的200例脑出血中,丘脑出血31例,占15.5%。丘脑出血的原因为高血压动脉硬化与微小动脉瘤     

70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

老年高血压丘脑出血破入脑室脑内血肿为主型患者35例手术分析

高血压性丘脑出血是高血压脑出血较危重的一种类型,其发病率仅低于基底节区脑出血,危重程度仅次于脑干出血,可直接累及丘脑周边的内囊、中脑与下丘脑,其中40%-70%破入脑室系统[1],进一步加重了病情,死亡率和致残率很高[2]。高血压丘脑出血破入脑室可分为两型,一为脑内血肿为主型,一为脑室积血为主型[3]。     

进展性高血压脑出血的外科治疗

研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。通过ＣＴ导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗２５例进展性高血压脑出血，血肿位于壳核１５例，丘脑９例，皮层下１例；立体定向抽吸治疗１６例，其中２例抽吸后再出血行开颅手术，开颅血肿清除术９例。存活１５例，死亡１０例，进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。     

泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血疗效比较

上消化道出血是高血压脑出血最常见、最严重的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。2006年3月～2010年3月,我们分别用泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血者29例。现比较其疗效。临床资料：58例高血压脑出血并发上消化道出血患者,男39例,女19例;年龄45～67岁。均经头颅CT检查确诊,其中基底节区出血13例,基底节出血破入脑室18例,丘脑出血12例,大脑皮层出血7例,小脑出血2例,脑干出血6     

高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性研究

目的研究和探讨高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的高血压性脑出血患者119例作为研究对象,均行头部CT影像学检查,观察患者的出血部位、出血量,并对全部结果进行研究分析。结果 119例中,基底节区部位出血最多,为59例(49.58%),其次分别为丘脑、脑叶、脑干及小脑,其中脑干出血死亡率最高,达77.78%;破入脑室者50例,其死亡率明显高于未破入脑室者,两者比较,差异有统计学意义(P0.05);出血量越多,死亡率越高,出血量50 m L者的死亡率高达93.75%。结论 CT影像学检查对于判断高血压性脑出血患者的临床预后具有重要的参考价值,值得临床推广运用。     

丘脑出血的临床及临床相关问题

丘脑出血为原发性脑内出血的常见类型,文献报道占出血性卒中的25％左右。现代神经影象学技术-CT、MRI及SPECT等的广泛应用,使对丘脑出血病人在体临床特征及临床相关因素进行分析的能力大为增强。 一、病因与好发部位 1.病因与其他部位脑内出血相同,而导致丘脑出血的最主要病因为高血压病及高血压性脑动脉病变,约占丘脑出血病人的80％。其次为糖尿病(10％)和过去缺血性卒中史(5％);由少见病因引起或不能查明病因者仅占5％。     

高血压性脑出血患者再出血

为明确高血压性脑出血后再出血的比例及导致再出血的因素,作者回顾了1989年1月～1995年12月收治的989例高血压性脑出血患者。用统计学分析再发脑出血的人数、间隔时间、抗高血压治疗情况、既往史及初次和再次脑出血发生的部位、脑出血血肿体积的变化。989例高血压性脑出血...     

开颅手术治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效

随着我国人口老龄化进程加快,高血压脑出血发生率进一步增加,已位居老年人三大死亡原因之首〔1〕。高血压丘脑出血是常见的脑出血类型,丘脑出血极易破入脑室,可致急性梗阻性脑积水、高颅压,加重脑的继发性损伤和不可逆的脑功能障碍,死亡率高达60%～90%。2000年1月至2012年8月我院     

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血继发脑室出血224例

高血压性脑出血破入脑室后，病情较重，保守治疗病死率高。1998年6月-2005年6月，我们对224例高血压性脑出血继发脑室出血患者行微创穿刺引流术治疗，临床疗效较好。现报告如下。     

定向钻颅治疗幕上高血压性脑内血肿46例

高血压脑出血常发生在幕上基底核、丘脑部位，二者均为脑内重要功能核团，这两个部位的出血致残、致死率较高。丘脑、基底核出血位置较深在，开颅手术即使可清除血肿，对正常脑组织的损伤亦较大。经皮钻颅置管引流因操作简单、减压迅速有效、手术创伤小，近年已普遍应用于治疗高血压脑出血。我们应用钻颅定向仪钻颅置管抽吸引流治疗幕上高血压脑内血肿46例，疗效满意，现报道如下。     

导航穿刺引流治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血约占脑实质出血的60％，开颅清除血肿手术在技术上并不困难，但术后并发症较多，病死率也未降低。为此，我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗，并对这两种治疗方法的临床效果进行比较，现将结果报道如下。     

洛赛克预防高血压脑出血并发应激性上消化道出血

应激性上消化道出血为高血压脑出血最常见并发症。2004年1～10月，我们在86例高血压脑出血患者治疗中应用洛赛克，并与应用西咪替丁的42例作比较。现报告如下。     

CT影像检查诊断高血压性脑出血的临床分析

目的探讨CT影像检查在高血压性脑出血患者中的临床诊断价值。方法选择2014年1月~2016年5月我院收治的高血压性脑出血患者43例作为研究对象,均在发病后24 h内做颅脑CT影像检查,并对检查结果进行统计分析。结果血肿位置:壳核26例,丘脑9例,脑叶5例,小脑3例;破入脑室者9例,未破入脑室者34例;出血量:50 m L者25例,50~100 m L者14例,100 m L者4例;中线结构移位:1 cm者35例,≥1 cm者8例;上述指标,差异均有统计学意义(P0.05);小脑及丘脑部位出血、血肿破入脑室、出血量超过100 m L、中线结构移位≥1 cm与死亡率有密切关系。结论 CT影像检查在高血压性脑出血的临床诊断方面具有重要的作用和价值,故值得推广。     

原发性丘脑出血96例临床分析

原发性丘脑出血９６例临床分析沈阳铁路医院（１１００１３）李淑兰原发性丘脑出血是指原发出血灶位于丘脑的高血压性脑出血。现就我院近１０年经ＣＴ确诊的原发性丘脑出血９６例分析如下。９６例中男６６例，女３０例，年龄３６～７６岁，平均５１．６岁。全部是清醒状态...     

重症脑出血病人的监护

脑出血是中老年人致死、致残的重要原因，大量出血及(或)丘脑、脑干等重要部位出血，病死率可高达70％～90％。因此对重症脑出血病人必须密切监护，以降低其病死率及致残率。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

39例丘脑出血破入脑室的临床与CT

我院于 1998年以来收治丘脑出血共 46例 ,全部做了头ＣＴ检查 39例丘脑出血破入脑室者中 ,男 2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6岁。 39例中高血压患者 2 4例 ,高脂血症 7例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 7例。 39例中计算力差者 11例 ,理解力差者 10例 ,记忆力减退或缺乏者 2 2例。同期住院脑出血共 112例 ,继发脑室出血 5 6例 ,除丘脑出血者 39例外 ,其他为基底节、侧脑室体旁、尾状核等共 17例。丘脑出血破入脑室 ,多为第 3、4脑室 ,甚至双侧脑室 ,其他部位脑出血破入脑室 17例 ,破入脑室多以一侧脑室为主。 39例丘脑出血中 6例死亡 (15 4% ) ,其他 …     

复发性脑出血的CT检查与病情分析

目的：探讨复发性脑出血的发生率，临床特点及发病机理。方法：对我院经CT证实的1450例脑出血病人中的38例复发性脑出血病例资料进行分析。结果：38例复发性脑出血病例中，2例为3次脑出血，有高血压史27例（71．05％）；1年内出血复发率最高（36．84％），复发时间最短1个月，最长1年；再出血发生于对侧63．24％；基底节出血发生率最高，预后差。结论：复发性脑出血与高血压密切相关，高血压的防治是防止复发性脑出血的关键。