深化医疗卫生事业改革的伦理底蕴探析

过去医疗改革中所暴露出的一系列突出问题和矛盾凸显出我国医疗卫生事业改革伦理底蕴的缺失。全面深化医疗卫生事业改革应当坚持正确的伦理价值取向和伦理原则；明确界定政府、医疗单位和医务工作者、患者及其家属各自应负的伦理责任；走中国特色社会主义医疗卫生事业改革道路，推动和保障医疗卫生事业健康持续发展。     

关于医疗卫生体制改革中相关问题的思考

本文对我国推进医疗卫生体制改革中涉及到的一些政策性问题进行了探讨。分析了医药费用居高不下的原因，提出了对这一顽症应采取标本兼治的建设性思路。对如何理解和实行“总量控制、结构调整“政策提出了见解。文中的观点可供卫生行政部门制定卫生改革相关政策时参考。     

中国医疗卫生体制继续快速改进

你好!我们的经验显示，中国的医疗卫生体系依然存在很多问题，但其持续的进步却非常引人注目。我们同意您的观点，中国正在改变，正在致力于向世界各国学习并对外传播其丰富的医疗知识。这一知识的宝库虽尚未经过评估，却很可能成为循证医学的资源。     

医疗卫生体制之探讨

半个多世纪以来．我国的医疗卫生事业不断发展，取得了举世瞩目的成就，人民的健康水平得到了巨大的提高。但是，随着社会的发展．医疗卫生服务的供给与医疗卫生服务的需求之间产生了新的矛盾，看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫．医患关系紧张已成为社会的严重问题，阻碍和干扰了构建和谐社会的进程。经过调查不难发现，我国的医疗卫生系统正面临着严重的信任危机，危机的根源是医疗卫生体制存在着弊端，而体制的弊端最终导致出现看病难、看病贵，医患关系紧张。     

医疗卫生体制之探讨

半个多世纪以来,我国的医疗卫生事业不断发展,取得了举世瞩目的成就,人民的健康水平得到了巨大的提高。但是,随着社会的发展,医疗卫生服务的供给与医疗卫生服务的需求之间产生了新的矛盾,看病难、看病贵,因病致贫、因病返贫,     

中国特色的医疗卫生体制构想——浅谈如何把握医改瓶颈问题

以老百姓看病难、看病贵引发的医改研究工作正在积极开展，医改方案即将出台。胡锦涛总书记指明了我国医疗卫生体制改革方向及发展医疗卫生事业目标。明确由政府支撑医疗卫生事业的生存和发展；解决医疗卫生服务费用投入的价值取向问题；确立全民免费医疗愿景；通过立法强制推行社区卫生服务性质的医疗保障制度；坚持政府监管非营利性医院。积极鼓励营利性民营医院，扶持社会惠民医院，加强医疗药品器械的生产、营销、使用的监管力度和准入制度；制订一部适合我国国情的医疗卫生服务法规，确保医疗卫生服务在法律制度约束下健康发展。     

美国的医疗卫生体制

美国医疗卫生体制要达到三个目标,简单可概括为：成本、普及性、质量。但这三个目标实现起来有很大的困难。[编者按]     

医疗卫生体制改革策略建议

日前，国家卫生部政策法规司刘新明司长在讲话中说：“建立完善的公共卫生事业，加强农村医疗保障体制的建设和推进城镇医疗体制改革试点工作的进行，将是我国在一个较长时期内医疗卫生工作的重点。”关于如何进行医疗卫生体制改革，比较集中的观点是“国进民进”、“国退民进”、“政府主导下的市场化”和“完全的市场化”等。笔者就医疗卫生体制改革问题作了如下建议，仅供参考。     

市场环境下医疗卫生体制改革政策的伦理学思考

政策的合理性、公正性、正当性和社会性等问题，是判断医疗卫生体制改革政策绩效的伦理学指标。我国医疗卫生体制改革政策，既促进了医疗卫生事业的发展，又存在着不容忽视的体制、机制性问题，诸如医疗服务供给中的利益化倾向、政策的协调性与配套措施不力、政府定位不够准确和干预效果不好等。重构医疗卫生体制改革政策的伦理学目标在于，创新医疗卫生体制与机制、合理配置医疗卫生资源、完善医疗保障体系和优化医疗服务供给模式。     

浅谈医疗卫生系统的伦理建设和法制建设

1　市场经济条件下的医院呼唤伦理建设和法制建设自从党的“十五大”确立我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济之后 ,市场经济对医疗系统的工作及医德医风产生了重大的冲击 ,带来了很多新的观念、新的气象 ,其中也出现了一些消极的因素。但根据后者而判断目前医学彻底堕入市场化的货币操作 ,这是很片面的。市场经济作为一把“双刃剑” ,对医疗工作有正反两方面的影响。简而言之 ,一方面 ,市场经济讲求平等、自主、公正、公平等原则 ,尊重个人的价值 ,强调个人价值和社会价值的统一。这些与医德的出发点和归宿即尊重人的生命价值和…     

我国医疗体制改革的探讨

公立医院主要由政府投入,负责绝大多数人的医疗保健,私立医院则是“贵族医院”,提供特需医疗服务,而社区医院则担当“守门员”的角色,三者各司其职,作为一种医疗模式,在西方国家业已形成了成熟的经验。相比而言,中国20多年的医改,尽管取了瞩目的成就,但也凸显了一些亟待解决的问题,笔者针对医改所存在的问题,与世界其它国家进行了比较,提出目前我国医疗体制改革的基本思路。     

医疗体制改革与医疗卫生信息化研究

讨论了医疗体制改革与区域卫生信息化的关系，分析了医改各部分内容的进展和信息化的需求，并介绍了区域卫生信息化的管理和研究方法。     

当代相对主义医学伦理学与我国医德建设

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的绝对性的普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辨证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地揄推进我国当代的医学道德建设。     

医学伦理教学改革与医学生职业道德素质的培养

从分析目前高等医学院校医学伦理教学和医学生的职业道德现状出发,结合社会时代背景,提出医学生伦理教学改革的设想,为医学生职业道德素质的提高提供参考依据。     

适应医疗保障制度 改革医院经营机制

在分析城镇职工基本医疗保障制度建立后,医疗机构面临的困难和问题的基础上,论述了医院主动适应医疗保障制度改革,完善经营机制,深化医院改革应采取的措施,即开展特需服务,扩大收入来源;发展特色专科,减少费用外流;改革经营机制,提高成本效益;参与社区卫生服务,开拓服务空间。     

从“儿童药物遴选”议医改信息化研究的新领域

我国新医改提出“全民医保”的目标，但是对儿童这一弱势群体的保障不够，特别是基本药物制度实施近3年却至今未遴选出儿童药物。通过对比世界卫生组织建立网络数据库辅助儿童药物遴选的经验，指出中国缺少儿童药物的主要原因在于医药信息化水平不高，而儿童医院和一般医院儿科用药临床数据缺乏信息共享。结论：2011年我国医改及基本药物制度的深化，势必要求遴选儿童基本药物，信息化建设应尽快随之拓宽领域。建议建立儿童药物实验和临床信息共享系统，填补儿童药物遴选相关医药软件行业空白。     

如何利用卫生信息技术手段加强医德医风建设

随着各项医疗改革不断推进,传统医德医风建设方式已很难适应医院全面建设的需要。各级医院法制化、规范化建设的不断发展和完善,强化医德医风建设的宣传教育,使广大医护工作者做到自觉遵守职业道德,树立良好形象,保障患者身体健康,对促进医院医德医风建设越来越重要。结合医疗卫生系统行业工作实际,分析了我国卫生系统行业目前医德医风建设中存在的问题,提出利用区域卫生信息化的先进理念来探究医德医风建设的思路。     

从医学生的医德认知偏差谈医德教育的切入点

医学生是未来医学人才，医德教育需要从他们抓起。针对医学生在医德学习上存在的认知偏差，探索医德教育的有效举措，以达到教育的应有作用和目的。     

论新型医德观的构建

在社会和医学科学发展的新形势下,医学界应与时俱进、逐步转变医德观念,构建新型的医德观,以不断促进医德进步和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展.本文就新型医德观构建应遵循的原则、应处理好的几个关系以及构建的意义进行了论述,以期望对新型医德观念的形成起到直接的指导作用.     

卫生政策与医学伦理

20世纪80年代开始的卫生改革，以理论为先导，出现了从公平优先到效率优先、 兼顾公平的转变，不但缓解了短缺经济条件下形成的医疗供需矛盾，也初步满足了人民群众日益增长的医疗保健需要，取得的成绩有目共睹。但改革中也暴露出体制和机制上许多深层次的矛盾，尤其是伴随市场经济的一些严重的弊端，需要我们对建立合乎医学目的政策进行理论上的反思。