先天性腕关节半脱位一例报告

先天性腕关节半脱位非常少见。国内报导少,且大部分为女性,我科近年收治一例为男性,报告如下: 男,19岁,农民,患者因双前臂弯曲畸形疼痛9年,于1986年7月收入院。五年前曾在我院就诊,诊断为先天性腕关节半脱位给予对症处理。既往史。家族史无特殊,无外伤史,查:双前臂弯曲突向背侧,尺侧远端向背侧隆起,前臂旋后,旋前及腕部背伸尺偏受限,有压痛,X线片示:腕关节面向尺侧及掌侧偏斜,尺骨茎突比桡骨茎突低,     

基层医院杉树皮小夹板固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折系指发生于桡骨旋前方肌近侧缘以远部位的骨折,通常包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折.好发于中老年人,女性多见.桡骨远端骨折时,腕关节部位疼痛肿胀,掌屈活动受限.骨折移位严重者,可出现"银叉"畸形或"枪刺刀"畸形改变,即腕部背侧隆起,掌侧凸出,尺骨茎突轮廓消失,腕部增宽,手向桡侧移位,尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平.桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端;粉碎骨折可触及骨擦音.     

双侧腕舟状骨骨折一例报告

双侧腕舟状骨骨折一例报告孙永青患者，女性，２２岁。因下公共汽车时被人推倒，双手腕关节背伸位触地，感双腕剧痛，活动受限，即来我院就诊。检查双腕关节肿胀，鼻烟窝消失，局部明显压痛，背伸及桡偏腕关节时疼痛加重。Ｘ线片仅见左桡骨茎突骨折，行双腕功能位管型石膏...     

马德隆氏畸形一例报告

马德隆氏畸形十分罕见。我们遇到1例,现报告如下。患者女,38岁,农民。自12岁起双侧腕部对称性变形,前臂较短,变形逐渐加重。因双腕畸形,活动受限18年,1982年8月感双腕疼痛,夜间较重,遂来我院就诊。既往病史无特殊,无家族史。体检:双腕向掌侧与桡侧移位,尺骨远端向背侧隆起,有触痛。腕背伸、旋前、旋后均明显受限,掌屈、桡偏,尺偏轻度受限,双手肌力尚可。X线检查:桡骨远端关节面向尺侧和掌侧倾斜度明显增大,桡骨干     

尺骨茎突骨折切开复位内固定手术8例

<正>临床上单纯尺骨茎突骨折的发病率很低,绝大部分都合并腕关节部其他骨折、脱位。我们对8例单纯或伴有尺骨茎突骨折术后进行随访,就其X线表现以及骨折愈合后腕关节的功能情况进行总结分析,观察尺骨茎突骨折切开复位内固定手术与恢复腕关节稳定性、预防创伤性腕关节炎的发生之间的关系。     

马德隆畸形三例

马德隆畸形（Ｍａｄｅｌｕｎｇｄｅｆｏｒｍｉｔｙ）是一种少见的、发病原因尚不十分明确的疾病,腕部之畸形表现具有特征性,并多在少年期明显。本病具有典型的临床和Ｘ线表现,作者在工作中遇到３例典型病例,现报告如下。例１　女性,１２岁。因腕部畸形１年,左腕与左前臂疼痛肿胀、乏力,影响学习,并逐渐出现腕背部隆起、变形而来院诊治。体检：左前臂比右前臂短３ｃｍ,左腕向掌面桡侧偏位,尺骨茎突向背侧隆起,有按痛,左腕活动受限。Ｘ线表现：桡骨远侧向桡、背侧弯,相对的较发育正常的尺骨短,桡骨远端尺侧见骨密度减低区,远端…     

Madelung畸形2例报告

例１，女，２２岁，右腕部疼痛，尺背侧骨隆起，腕关节背伸，尺偏及旋转功能受限３ａ余来诊。右腕关节正侧位Ｘ线摄片显示：右桡骨远端向掌、桡侧弯曲，远端关节面向掌侧倾斜近８０度，向尺侧倾斜９０度，尺骨较桡骨长，两者骨间隙增宽，近排腕骨呈尖顶样排列，失去正常弧...     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的 研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法 选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果 尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论 桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的 研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法 选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果 尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论 桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。     

双侧尺桡骨茎突骨折伴腕月骨脱位报告

<正> 患者,男性,40岁,教员。于1988年2月5日不慎从2m高处坠落,双侧腕关节伸直位同时着地,伤后双腕关节肿胀、疼痛、功能受限而来院就诊。检查:双腕关节背伸畸型,肿胀,尺桡骨茎突处压痛明显,能做握拳动作,双腕关节功能障碍。X线检查,双侧尺桡骨茎突双骨折,桡月关系正常,其它腕骨均向背侧完全脱位。     

下尺桡关节脱位(尺骨向掌侧移位)一例治验

下尺桡关节损伤出现下尺桡关节分离或前臂旋前时尺骨头向背侧脱位,临床上较为少见.笔者最近遇一例,介绍于下。 兰××,女,29岁,门诊号11080。患者于1983年3月21日晚爬山坡时,不慎滑倒,身体前倾,右前臂处于旋前位,右手背撑地,当即自觉右腕部疼痛剧烈,夜间不能入眠,次日上午来诊。检查:痛苦面容,左手托住右腕,原隆起的尺骨小头消失,右腕关节活动轻度受限,右前臂旋转活动受限,未闻到骨擦音,下尺桡关节背部有明显压痛,触及尺骨小头向掌侧移位。右腕关节正侧位X光片示下尺桡关节分离,尺骨向掌侧脱位。     

尺骨茎突截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨采用尺骨茎突截骨术治疗尺骨撞击综合征的术后效果及对腕关节功能的影响。方法 2016年6月-2018年6月,对23例尺骨撞击综合征患者采用尺骨茎突截骨术,分别记录手术前、后的尺骨高度,使用改良Cooney腕部评定表对术前及术后1年的腕关节功能进行评分。结果术后随访时间8个月-2年,平均1.3年。所有骨折骨性愈合,术后患者尺骨高度得到纠正,腕关节尺侧疼痛得到缓解。改良Cooney腕部功能评分术前(56.7±5.8)分,术后1年(80.9±6.7)分,差异具有统计学意义(t=-20.8,P=0.00)。结论应用尺骨茎突截骨术可纠正尺骨高度,改善腕关节功能,在手术治疗尺骨撞击综合征的预后上起着积极作用。     

尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的 探讨尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节稳定性的影响.方法 2007年1月-2011年12月,本院收治不稳定性桡骨远端骨折57例,其中伴有尺骨茎突基底部骨折30例（A组）,不伴有尺骨茎突骨折27例（B组）.所有患者均行前路锁定钢板固定,尺骨茎突基底部骨折不予固定.术后采用腕关节各项活动度、Gartland-Werley评分及DASH量表评估腕关节功能,通过与健侧对比判断是否存在下尺桡关节不稳.结果 57例患者均获随访,随访时间12～ 18个月.各组术后腕关节功能差异无统计学意义（P＞0. 05）.随访均未出现下尺桡关节不稳.结论 尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节不稳无明显影响.     

保留近排腕骨的桡腕关节完全离断再植1例

患者男,18岁,2010年6月主因右腕关节刀砍伤离断2小时余就诊于我院急诊,局部检查:右腕关节于桡腕关节水平完全离断,断面整齐无明显挫伤,远侧断端可见腕骨关节面损伤和尺骨茎突骨折块,X线片显示桡腕关节平面分离,尺骨茎突处骨折.诊断为右桡腕关节完全离断.     

逆行筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合及不愈合的发生率较高。 1999年 5月以来我科采用带筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗腕舟骨骨不连患者 15例 ,效果满意。1　资料与方法本组共 15例 ,全部为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均2 1 2岁。受伤距手术时间 3个月至 2年不等 ,平均 1 5年。伤因均为战士在训练中挫伤腕关节 ,伤后因重视不足或腕关节没有得到可靠的固定 ,以致腕舟骨骨折不愈合。其中左侧 7例 ,右侧 8例。骨折部位 :腰部 9例 ,近端 4例 ,远端 2例。主诉 :患侧腕部疼痛 ,腕关节活动受限 ,以桡偏及背伸为著 ,伤手握力明显减…     

手背尺侧皮瓣显微外科解剖学

应用30例成人上肢标本,对手背尺侧皮瓣的动脉、静脉及神经进行了研究。主要结果:①手背尺侧皮瓣的动脉主要来源于尺动脉腕背支(93.33%),骨间前动脉腕背支(3.33%)及其他动脉等。这些动脉的分支互相吻合成网,分布于整个皮瓣。尺动脉腕背支、骨间前动脉腕背支起端外径分别为1.39mm和1.25mm。②手背尺侧皮瓣的静脉,主要是贵要静脉及其属支。贵要静脉在尺骨茎突高度的外径为2.14mm。③手背尺侧皮瓣的神经是尺神经的手背支,其起端外径为2.07mm。     

桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究

目的评估影响桡尺远侧关节(DRUJ)稳定性的主要因素,为生物力学研究提供解剖学基础;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系,为临床处理提供参考.方法对14个腕关节进行显微解剖,评估影响DRUJ稳定性的因素;前臂中立位,分别向尺骨小头施加20 N拉力,测量尺骨相对于桡骨的位移,再先后切断掌侧及背侧桡尺韧带,测量尺骨相对于桡骨的位移变化.27例经保守治疗的桡骨远端骨折患者随访4～6个月(平均5个月).检查桡尺远侧关节稳定性,采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能和放射学评估.结果掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成,止于尺骨茎突基底部,切断掌侧和背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.临床上桡骨远端骨折后DRUJ不稳者GW功能评分低.结论掌背桡尺韧带是维持DRUJ稳定性的主要因素之一,切断掌背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.桡尺远侧关节之桡尺掌背侧韧带损伤是造成DRUJ不稳的主要原因,而DRUJ不稳是导致慢性尺腕疼痛、前臂旋转受限的重要因素.     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

假性马德龙畸形一例

患者,男,13岁。左前臂尺侧下1/3发现一硬块逐渐增大、腕部活动感觉疼痛一年。个人既往史和家族史无特殊。体检：发育良好,营养状况佳。左腕尺侧空虚,尺骨下段触及一硬块,约6.0×2.0×1.5cm;左前臂中段稍向桡-背侧弯突。实验室检查无异常。左前臂正侧位片（图1-2）：左尺骨下段距干骺端约25mm掌侧有一宽基底骨性突起,其骨皮质、骨髓腔均与母骨的连续;尺骨茎突较桡骨茎突缩短约20mm;桡骨远端骨骺尺侧较薄而呈楔形;左尺、桡骨中段向桡、背侧轻度弯突。左腕CT（图3）：证实X线片所见。影像诊断：左腕假性马德龙畸形（继发于左尺骨下端干骺端外生骨疣）。于臂丛神经麻醉下行左尺骨骨性肿块完整切除并作骨移植尺骨重建术。术后恢复良好。病理诊断：（左尺骨下段）骨软骨瘤。     

带蒂尺骨远端移植修复腕掌部骨缺损的解剖学研究

解剖观察71只成人上肢标本发现,骨间背侧动脉不仅沿途发出7.35±2.60个皮支,供应前臂背侧皮肤,还在距尺骨茎突近端3.57±0.51cm,于骨间背侧动脉与骨间掌侧动脉背支的吻合弓附近,发出2.31±0.77个骨膜支,支配尺骨远端的血供。它的终末支在尺骨小头桡侧向远端行走.参与尺、桡动脉背支形成的腕背动脉网,以其远端终末支为血管蒂,成为带骨间背侧动脉蒂尺骨远端移植修复腕掌部骨缺损的解剖学基础。