不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

肝癌介入治疗中的完全性充填法

肝癌介入治疗中的完全性充填法罗鹏飞陈晓明经肝动脉碘油化疗栓塞术（Ｌｐ－ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法，已经收到较好的治疗效果。随着本方法的逐步推广，临床实践中除需完善规范化操作程序以减少并发症外，一个重要的方面是如何提高Ｌｐ－ＴＡＥ的疗效。为...     

不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

Cox模型对肝癌预后因素的分析

目的：作者旨在分析原发性肝癌的预后因素，评估不同治疗方法的疗效。材料与方法：应用Ｃｏｘ比例风险模型对经介入治疗的６２１例晚期原发性肝癌进行了回顾性统计分析。根据不同的治疗方法，分为３组：Ａ组，６８例，为单纯动脉内抗癌药物灌注（ＴＡＩ）；Ｂ组，１６８例，碘化油与抗癌药混合化疗栓塞（ＬｐＴＡＣＥ）；Ｃ组，３８５例，ＬｐＴＡＣＥ再加明胶海绵栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）。对三组的生存率作了分析比较。结果：影响肝癌预后最明显的因素是肿瘤大小、门脉内癌栓和治疗方法。６２１例总的生存率１、３、５年分别为６２．２３％、１２．８５％和７．４５％，中位生存期为１６．２３个月。结论：含药碘油和明胶海绵复合性化疗栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）的疗效较ＬｐＴＡＣＥ或单纯ＴＡＩ为好。了解肝癌的预后因素对选择与处理病人是有益的。     

肝癌栓塞化疗生存三年以上48例临床分析

肝癌栓塞化疗生存三年以上４８例临床分析陈晓明，罗鹏飞，邵培坚，周泽健，符力，李伟科，李勇我院自１９８８年５月至１９９０年８月对２２５例原发性肝癌行经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗（Ｌｐ－ＴＡＥ），随访至１９９４年８月，生存３年以上４８例，现报...     

肝癌Lp—TAE后并发柏查氏综合征（附4例报告）

本文介绍了肝癌碘油化疗药物肝动脉栓塞术（Ｌｐ—ＴＡＥ）后一少见而又危险的并发症—柏查氏综合征。认为此症的发生主要是肝癌对下腔静脉（ＩＶＣ）的侵犯、压迫和推移导致ＩＶＣ内血栓闭塞。确诊有赖于在肝癌患者Ｌｐ—ＴＡＥ后出现迅速加重的下半身水肿、肝大、腹水和少尿时行ＩＶＣ造影。经导管ＩＶＣ尿激酶灌注血栓溶解术是治疗此并发症的有效方法。     

肝癌肝动脉栓塞术后并发柏—查综合征四例报告

笔者介绍了肝癌碘油化疗药物肝动脉栓塞术（Ｌｐ—ＴＡＥ）后一少见而又危险的并发症──柏—查综合征。认为此症的发生主要是肝癌对下腔静脉（ＩＶＣ）的侵犯、压迫和推移导致ＩＶＣ内血栓闭塞。确诊有赖于在肝癌患者Ｌｐ—ＴＡＥ后出现迅速加重的下半身水肿、肝大、腹水和少尿时行ＩＶＣ造影。经导管ＩＶＣ尿激酶灌注血栓溶解术是治疗此并发症的有效方法。     

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其对疗效的影响

对１１１例行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的原发性肝癌进行ＣＴ扫描研究，按其磺油分布范围和沉积程度可将碘油形态分为六型，完全型、缺损型、环型、簇集型、消散型和稀疏型。１１１例追踪观察２年以上，２年生存率与碘油形态密切相关，即碘油充盈愈完全，２年生存率愈率。文中详细讨论了碘油形态影响疗效的意义及病理学基础，并简要分析了影响碘的油沉积的主要因素。     

肝癌门静脉瘤栓的经肝动脉碘油化疗栓塞

２０例原发性肝癌，门静脉瘤栓位于右支者７例、左支１例、主于４例、主干＋右支８例。经肝动脉碘油化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＣＥ）后，肝区平片和ＣＴ平扫显示瘤栓内Ｌｐ积聚呈Ａ型者９例、Ｂ型６例和Ｃ型５例。全组瘤栓缩小有效率４０％，平均生存期８．２个月，累积生存率６个月４５％、１年２０％、２年１０％。Ａ型瘤栓缩小有效率７７．８％，平均生存期１２．７个月，累积生存率６个月７７．８％、１年４４．４％和２年２２．２％明显高于Ｂ型和Ｃ型。表明Ｌｐ－ＴＡＣＥ对部分肝癌门静脉瘤栓病人特别是Ｌｐ呈Ａ型积聚者是较有效的方法。     

MRI对评价肝癌Lp-TACE治疗的价值

目的 通过影像－病理对照研究,探讨ＭＲＩ尤其是动态增强ＭＲＩ（Ｄ－ＭＲＩ）在肝癌Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗随诊中的价值以及协助临床确定Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗间隔的可行性。材料与方法 １０例Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗后手术切除的肝癌患者,术前行ＣＴ扫描、ＭＲ平扫及早期动态增强扫描、增强晚期和延迟期扫描。术后肿瘤标本作ＭＲＩ、ＣＴ扫描和软Ｘ线照相（８例）,作影像－病理对照研究。结果 （１）病理表现：１０例均发现残留的肝癌     

LP-TAE术治疗大肝癌致急性肝功能损害的酶学分析

目的 研究ＬＰ－ＴＡＥ治疗大肝癌引起急性肝功能损害的酶学变化,并分析其与碘油量的关系。方法 诊断明确的３０例大肝癌,给予ＬＰ－ＴＡＥ治疗后,采集术前术后第３在的静脉血标本,分析肝功能急性的酶学张碘油量的关系。结果 所有病例均有不同程度的肝功能损害,并和碘油剂量有一定的关系。结论 在ＬＰ－ＴＡＥ治疗大肝癌时要注意碘油量及其与抗癌药的比例,要重视术后的急性肝功能损害,并希望对该治疗中的碘油量有一个规范     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的临床初步应用

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞时先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１∶１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功，无并发症。２～３周后ＣＴ复查肿瘤区碘油呈密实型充盈者６例，其中４例载瘤段门脉分支内有碘油沉积。术后１～２个月手术切除３例，２例肿瘤呈完全坏死，１例仅见少许退变的瘤细胞。５例随访５～１８个月，１例复发。结论：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ后肿瘤区碘油呈密实型充盈者比例较高，肿瘤坏死较彻底，这一方法对限于一个肝叶／段的巨块型肝癌有良好疗效。     

肝癌TAE后经皮酒精碘油补充栓塞治疗

经导管肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)已成为肝癌最有效的治疗方法之一 ,其疗效与肿瘤内碘油化疗药物沉积的程度有关。1993年以来我们对 75例巨块型肝癌进行ＴＡＥ治疗后选出 12例肿瘤染色不全的病例 ,采用电视透视下经皮酒精碘油补充栓塞治疗取得较好疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :12例男性 ,年龄 346 6岁 ,平均 49岁 ,均经临床和检查确诊为中晚期肝癌 ,单发巨块型 8例 ,巨块型伴小子灶 4例 ,原发性肝癌 8例 ,胃癌转移 2例 ,直肠结肠癌转移 2例 ,均经Ｂ超、ＣＴ证实门静脉主干无癌栓。ＴＡＥ后肿瘤染色呈缺损型(肿瘤 1/3以上无…     

肝动脉栓塞化疗对肝损害的观察（附100例分析）

肝动脉栓塞化疗对肝损害的观察（附１００例分析）肖承江郑丽吟蒋晓红笔者从我院６００例接受肝动脉碘油化疗（ＨＡＩ－Ｌｐ）或碘油化疗加明胶海绵栓塞（ＨＡＩ－Ｌｐ－Ｇｓ）治疗的病例中，采用抽签法随机抽取１００例，依丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、胆红素（ＢＩＬ）及血...     

肝癌肝动脉碘油栓塞术后肝区平片的诊断价值

目的：探讨肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片诊断价值。材料与方法：40例原发性肝癌，男36例，女4例，平均年龄52岁，无经肝固有动脉行DSA及碘油乳剂栓塞，栓塞术后1周每月摄取肝区平片，分析肝区平片碘油聚集形式、碘油聚集大小、空缺现象与肿瘤大小、复发的关系。结果：肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片，检查简便、经济、能初步估价肝癌磺油栓塞术的疗效及有无复发。     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的…

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞进先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１：１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功、无并发症。２－３周后     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞对原发性肝癌肿瘤血管的祛血管作用及其强度和相应临床疗效。方法：对１１例原发性肝癌肝动脉注入ＰＬＥ,同期１８例原发性肝癌以丝裂霉素碘油乳剂作对照,观察并比较两组栓塞后肿瘤血管及肿瘤体积变化。结论ＰＬＥ对原发性肝癌肿瘤血管有祛血管作用,其强度大于ＭＬＥ。祛血管同时伴随肿瘤体积缩小。     

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶罗鹏飞，胡景钤，陈晓明，林华欢肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）是原发性肝癌的主要治疗方法之一。然而单纯ＴＡＥ常残留活癌细胞，成为复发或转移的根源。我科从１９９１年１０月～１９９２年６月，对５７例ＴＡＥ后残余癌灶进行了２８...     

小肝癌的影象诊断

本综述了小肝癌的血管造影，碘油ＣＴ，ＣＴＡＰ，ＣＯ２－ＤＵＳ和ＭＲ影象表现。以及小肝癌与肝血管瘤，肝腺瘤样增生和局限性结节性的鉴别诊断。＜２．０ｃｍ多血管型小肝癌碘油ＣＴ最敏感，高达９６％，发现少血性肝癌ＣＯ２－ＤＵＳ很有价值。ＭＲＩ显示结节内“疤痕”而使ＦＮＨ与肝癌区别。     

顺铂—碘油经肝动脉化疗栓塞肝细胞癌：药物动力学研究及临床疗效

对肝癌病人经肝动脉注射顺铂和碘油作化疗栓塞治疗，为了进行顺铂的药物动力学研究，将病人分为两组：A组，碘油和顺铂分开使用；B组，碘油和顺铂混合后使用，结果显示，与顺铂和碘油先后分开应用相比，采用顺铂－碘油混合剂可使顺铂选择性地滞留肿瘤组织中，并对抗癌药顺铂有明显地缓释作用，而且释放出来的铂主要以有活性的游离铂形式存在，此外，对16例肝癌患者化疗栓塞术后的疗效进行了评价，6例部分缓解（37．5％），10例稳定（62．5％），平均生存期8．5±3．4月，可以认为，顺铂碘油混合剂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌是一种安全，有效的方法。