老年支气管结核35例临床分析

支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病.一般认为中青年发病多见,但老年支气管结核有增加的趋势.主支气管、两侧上叶、中(舌)叶支气管为好发部位[1].其症状无特异性,纤维支气管镜(纤支镜)检查对确诊有决定性作用[2].本院纤支镜室1996年1月～2003年8月共作纤支镜检查1452例,确诊为支气管结核122例,其中老年支气管结核35例;现报道如下.     

支气管内膜结核误诊22例临床分析

结核杆菌可侵犯气管及各级支气管而致支气管内膜结核、其X线无特征性改变,如痰菌阴性,临床上诊断较困难,常易误诊.我院自1987年以来发现22例误诊为肺癌、肺炎患者,纤维支气管镜活检病理证实为支气管内膜结核,现报告如下.     

24例支气管结核诊断分析

支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,也称支气管内膜结核.其临床表现不典型,易误诊.作者对2010年1月至2011年4月24例住院支气管结核患者临床资料进行分析,报道如下.     

32例单纯性支气管结核诊治分析

单纯性支气管结核又称支气管内膜结核，是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病变。多数继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结核，X线胸片无结核病变或仅有少数稳定病灶。此型发病率较低，误诊率高。我们于1994年5月～1996年6月收治单纯性支气管结核32例，报告如下。l临床资料正．五一般情况32例中男6例，女26例；男女之比为正：4．3o年龄18～65岁，平均34岁；其中18～30岁者27例，占84．4％。32例均经痰菌、X线胸片或肺CT、纤支镜等检查确诊为单纯性支气管结核。1．2病程及确诊前诊断确诊前最长病程达4年以上3例，3～4年4例，l～2年7例，…     

似哮喘发作的支气管内膜结核27例临床诊断分析

目的：探讨似哮喘发作的支气管内膜结核临床特点及与哮喘的鉴别诊断。方法：回顾性分析27例支气管内膜结核患者的临床资料。结果：所有患者均进行了纤维支气管镜检查，病理活检确诊10例，刷检抗酸杆菌阳性结合临床确诊17例。结论：纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。     

30例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜下层的结核性病变。因其常伴有完全或不完全的支气管狭窄、闭塞而引起阻塞性肺炎和肺不张，或早期无明显表现而被误诊、漏诊。现将我院近10年来收治的经临床和病理证实的支气管粘膜结核30例分析如下。     

支气管内膜结核27例临床分析

目的：探讨支气管内膜结核的临床特点，X线征象，纤维支气管镜下表现，方法：回顾性分析27例经纤维支气管镜检查证实的支气管内膜结核患者的临床资料。结果：临床主要表现有咳嗽，咳痰，发热；大部分患者血沉增快，结核菌素阳性率较高，但是菌阳性率低，纤维支气管镜下表现有充血，水肿，粘膜增厚，粗糙，管腔狭窄，阻塞，内芽肿形成等，结论：支气管内膜结核以中，下叶较多见，误诊率高，纤维支气管镜下刷检，活检是主要的诊断手段。     

单纯性支气管结核42例病理与临床分析

现将我院1989年10月至1998年12月经纤维支气管镜(ＦＢ)确诊的单纯性支气管结核42例分析报道如下,旨在探讨单纯性支气管结核的误诊原因。1　资料和结果11　一般资料　1989年10月至1998年12月经ＦＢ确诊肺结核(包括支气管结核)共248例,其中支气管结核89例(占354%),而单纯性支气管结核占支气管结核的471%(42/89)。42例患者中男12例,女30例,男女之比为1∶25。年龄20～29岁8例,30～39岁20例,大于40岁者14例,其中最大年龄71岁,最小年龄21岁。12　临床表现　42例患者均有不同程度咳嗽、咳痰。3例为刺激性干咳、28例为痰血或少量咯血;发热12例,多为…     

支气管结核48例临床诊断分析

目的探讨提高支气管结核患者临床诊断水平的方法。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的48例支气管结核患者的临床资料。结果所有患者均有咳嗽、咳痰病史;X线检查有2例考虑为结核病,确诊率为4.17%(2/48);有30例患者行CT检查,12例确诊,确诊率为40%(12/30);48例行纤维支气管镜检,32例确诊,确诊率为66.67%(32/48);常规痰抗酸染色涂片有12例发现结核杆菌,阳性率为25%(12/48),结合支气管镜取材39例抗酸染色涂片阳性,阳性率为81.25%(39/48);确诊率为81.25%(39/48);病理检查38例确诊,确诊率为79.17%(38/48)。结论 X线、胸部CT、PPD检查、常规痰涂片检查及纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断都存在盲区,但纤维支气管镜镜检联合镜下取材行痰抗酸杆菌培养及涂片检查或者联合病理学检查能大大提高诊断水平。     

支气管镜介入治疗支气管结核24例分析

目的探讨氩等离子体凝固（APC）及冷冻等治疗支气管结核。方法24例患者中男5例,女19例。发生于左侧支气管15例,右侧9例,其中3例合并主气管病变。给予气管镜下APC＋冷冻等治疗。结果11例干酪坏死型及增殖型结核经治疗后10例痊愈。6例瘢痕型中4例痊愈,2例失败。7例置入裸支架中5例支架取出（痊愈4例,好转1例）,另2例失败。结论APC结合冷冻治疗支气管结核,安全有效。     

支气管内膜结核41例临床分析

目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期诊断方法。方法:回顾性分析41例确诊的EBTB患者的临床资料。结果 :纤维支气管镜(FB)检查提示增殖型病变12.5%,溃疡型病变45%,炎症浸润型病变17.5%,狭窄闭塞型病变20%,大致正常5%。结论:EBTB缺乏特异性临床表现,联合PPD试验、痰TB-DNA在EBTB初筛可提高EBTB早期诊断率,确诊主要依靠FB检查,联合应用刷检、支气管肺泡灌洗及活检对于EBTB诊断起着关键性作用。     

支气管结核132例临床诊断分析

目的：探索支气管结核的临床特征及早期诊断方法。方法：回顾分析132例2000—2002年我院住院的经纤维支气管镜确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果：132例中主要症状包括；咳嗽121例、发热42例、血痰50例、喘息26例、消瘦12例、声嘶17例。7例的X线表现正常，只有5例的CT检查结果疑为EBTB。常规细菌学检查阳性率29％。纤支镜刷检涂片检查抗酸菌的阳性率为82％。结论：本病症状多样缺乏特异性，胸部X线表现正常，不能排除EBTB，CT诊断阳性率不高，常规细菌学检查阳性率低，确诊主要依靠纤支镜检查。临床上有咳嗽发热等呼吸道症状患者经积极治疗无效者，应怀疑EBTB而及时纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检可明显提高阳性率。且简便，应当普及推广。     

结核风湿症33例临床分析

近年来结核风湿症有增多趋势 ,因临床表现多样化 ,并伴有多个器官的损害 ,在诊断方面带来一定困难 ,特将我院已确诊结核风湿症 33例进行临床分析 ,并对该病病因 ,内脏受累表现以及诊断和治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1∶ 3.7。年龄 16～ 41岁 ,病程 (按就诊时止 ) ,最短 2 0天 ,最长 2 .5年 (平均 10个月 )。1.2　临床表现 (见表 1)。表 1　 33例结核风湿症临床表现及检查结果症　状例次百分比检查项目例次百分比发热 2 884血沉增快 30 91关节痛 33 1 0 0 OT试验 31 94结节性红斑 2 0 61结核抗体…     

支气管内膜结核18例误诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病[1].由于X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,易误诊或漏诊.本文收集了1993年1月～1997年12月外院误诊、后经我院确诊的18例支气管内膜结核加以分析.     

胸片正常的支气管内膜结核18例临床分析

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核患者的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果症状主要包括：咳嗽（18例）,胸闷气促（11例）,发热（3例）,咯血（2例）,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例,增殖型病变5例,溃疡型病变2例,非特异性支气管炎型2例,狭窄闭塞型病变1例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例,刷检细菌学证实12例,两者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜在胸片正常的支气管内膜结核的诊断中具有重要地位;全身抗结核化疗对胸片正常的支气管内膜结核疗效好。     

支气管结核临床分析

目的对支气管结核(EBTB)的临床特点和支气管镜下形态进行分析,探讨其临床诊断要点。方法回顾性分析我院2005年3月～2010年2月收治的102例EBTB的临床表现、影像学征象和内镜下形态等临床资料。结果本组临床表现为咳嗽95例,咳痰84例,盗汗56例,发热54例,乏力、消瘦52例,咯血45例,咳血痰32例及胸痛24例。X线胸片示肺结核影像征象26例,肺过度充气24例,阻塞性肺炎23例,肺不张21例,支气管扩张16例,肺充气不良12例,气管狭窄5例;肺部CT表现为管腔狭窄36例,管壁局部增厚32例,肺结核征象30例,管腔闭塞23例,肺不张21例,管腔内肿物15例,管壁棘状突起12例。支气管镜下表现为炎症浸润型18例,溃疡坏死型28例,肉芽增殖型25例,瘢痕狭窄型15例,管壁软化型6例,混合型10例。本组漏诊23例,误诊56例,漏误诊率达77.4%。治愈96例,失访6例。结论 EBTB的临床和影像学征象无特异性,易误诊。提高临床医师对EBTB的警惕性和支气管镜下表现形态的认识,结合内镜下组织活检、刷检以及镜后的痰检,能有效减少EBTB漏误诊。     

支气管内膜结核21例误漏诊分析

支气管内膜结核的临床表现无特异性,痰检阳性率低,X线胸片无特异性改变,临床很容易误漏诊。我院1990年3月～1998年6月收治的支气管内膜结核共32例,其中21例在外院及本院门诊曾误诊,误诊率65.6%。现分析误漏诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　男12例,女9例;年龄19～77岁,平     

肺结核合并支气管结核44例临床分析

目的探讨肺结核合并支气管结核的临床特点。方法回顾性分析44例肺结核合并支气管结核患者的一般情况、临床表现、胸部CT和支气管镜检查等特点。结果支气管结核好发于下叶支气管,多见于20~40岁患者（50.0%）,男女之比为3∶8,可有剧烈咳嗽、胸闷气急或吸气相哮鸣音,胸部CT多见沿支气管分布的点结节状影或肺叶、段不张。结论支气管结核具有一定的临床特点,肺结核患者在具有这些特点时,要高度怀疑有支气管结核的可能,进一步行支气镜检查可明确诊断,指导治疗。     

支气管结核的临床纤维支气管镜分析

目的 总结分析支气管结核的临床特征以及纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法 回顾性分析322例经纤维支气管镜检查、病理学和病原学检查确诊的气管、支气管结核病例。结果 322例EBTB患者中，男性136例，占42．2％，女性186例，占57．8％；年龄15～72岁，平均(33．8 9．3)岁，男：女为1．00：1．37。主要症状为咳嗽，占86．0％，咯血或痰中带血占25．8％，喘息或胸闷占18．0％，胸痛占10．9％。消瘦、乏力占6．8％。充血水肿型23．6％、溃疡坏死型36．0％、肉芽增殖型27．6％、瘢痕狭窄型12．7％。病变较多分布于左主支、左右上叶、右中间干等支气管，常累及多个支气管。确诊之前的初步诊断易误为肺炎、肺癌、支气管炎、哮喘、肺脓疡等。结论 纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性的作用，是避免漏诊、误诊的有效方法。     

支气管结核73例临床分析

目的:探讨支气管结核的临床特点及误诊原因。方法:对73例支气管结核进行回顾性临床分析。结果:男女发病比例为1:2.04,其中中青年女性占较大比例,临床表现为剌激性干咳、一过性咯血、单纯性胸闷。结论:为提高早期确诊率,对可疑病人应行胸部CT、纤支镜检查。