骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的特点

在HLA表型一致的异基因骨髓移植（bone mar-row transplatation,BMT）中,供、受者间ABO血型不合者占10％～15％,纯红细胞再生障碍性贫血（purered cell aplasia,PRCA）是其主要并发症之一,发病率大约为5％～16％[1,2]。本文就PRCA的临床特点、发病机制及治疗作一简要综述。1 临床特点 ABO血型不合骨髓移植后红细胞生成开始时间一般在15～60天[1]。如果骨髓移植60天后外周血仍未测到供者红细胞,骨髓象显示红系明显减少或缺如,而粒系、巨核系发育正常,此时应考虑到发生了移植后PRCA。PRCA的发病有两种:①受者在骨髓移植后一直贫血,定期监测红细胞抗原2个月内未发现供者红     

氨甲喋呤治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血

氨甲喋呤(MTX)为一有效的免疫抑制剂,它通过作用于T 细胞发挥免疫调节功能,用于防治异体移植后(GVHD)和治疗自身免疫疾病类风湿性关节炎。近来Sato 等接受环孢素(CsA)治疗原发性纯红再生障碍性贫血(PRCA)有突出疗效的启迪,应用MTX 治疗PRCA 取得成功。据此,我们于1990年8月～1992年1月使用MTX 治疗3例获得性PRCA 患者,现报道如下。临床资料     

环孢素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血30例

目的探讨环孢素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床疗效。方法应用环孢素A联合促红细胞生成素治疗PRCA 30例为治疗组,单用环孢素A治疗30例为对照组。比较两组的总有效率及起效时间。结果治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗组平均起效时间为21 d,明显短于对照组的50 d(P<0.05)。结论环孢素A联合促红细胞生成素治疗PRCA,起效快、缓解快、复发率低且安全有效。     

硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血的探索

目的 观察和评价硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效和安全性。方法 回顾性分析6例复发难治PRCA患者的临床特征。患者于2019年1月至2021年6月在本院接受硼替佐米(1.3 mg·m^-2,皮下注射,每周1次)单药治疗或硼替佐米(给药方式同前)联合利妥昔单抗(500 mg,硼替佐米第1剂用药前1日静脉输注)治疗,均4周为一个疗程。根据患者血红蛋白水平变化和输血量来评估治疗后3个月的疗效,观察不良反应及至随访期末患者转归情况。结果 6例患者中4例为特发性PRCA,1例为细小病毒B19继发PRCA,1例为骨髓增生异常综合征(MDS)表现为PRCA。PRCA起病到硼替佐米方案治疗的中位时间为2.5年(3个月～6年),患者在接受硼替佐米治疗之前已采用2～7种药物治疗。6例患者共完成9个疗程硼替佐米治疗,其中单药治疗5个疗程,联合治疗4个疗程。6例患者中1例特发性PRCA患者部分缓解且维持1年,其余5例患者中3例疾病稳定,2例无效。所有患者均耐受良好,无3级及以上不良反应发生。至随访期末,1例死于肺部感染,2例输血依赖,1例改用西罗莫司治疗有效,1...     

7例纯红细胞再障性贫血T细胞亚群改变

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的发病与免疫机制有关,部份病人出现T细胞亚群改变。现将7例PRCA T细胞亚群改变报告分析如下: 一般资料 男1例,女6例;年龄9月～63岁,平均年龄52岁;病程3月～17年,平均病程4年;7例病人均符合纯红细胞再生障碍性贫血诊断标准。     

5例纯红细胞再生障碍临床分析

目的:探讨纯红细胞再生障碍(PRCA)的病因和治疗方法。方法:回顾分析2003年12月-2006年8月5例PRCA住院病历。结果:5例患者发病分别与胸腺瘤、自身免疫、应用促红素、感染等有关。治疗要针对病因,应用环孢素、类固醇激素、丙种球蛋白等。结论:PRCA有多种病因,治疗以免疫治疗为主。     

埃克替尼致1例肺癌患者纯红细胞再生障碍性贫血的分析与药学监护

摘要：埃克替尼为晚期肺癌的一线用药,常见药品不良反应为皮疹、腹泻等,纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)为埃克替尼新的、严重的不良反应。临床药师参与1例肺癌患者应用埃克替尼后出现PRCA的治疗过程,详细分析了发生PRCA的可能原因,并对患者开展药学监护,旨在提高临床医生和药师对该类不良反应的警惕。     

免疫球蛋白与环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血

环孢菌素A(CsA)治疗纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）在国内外已有多例报道，而静脉注射大剂量免疫球蛋白（HD-IVIg）在治疗PRCA的作用也越来越受到人们的关注。笔者采用HD-IVIg联合CsA治疗2例，PRCA，均取得了良好疗效，现报告如下。     

微柱凝胶法鉴定婴幼儿血型的探讨

目的 分析微柱凝胶法在婴幼儿血型鉴定中的临床应用价值.方法 选取我院2010年6～12月份门诊或住院350名0～4月龄婴幼儿血标本,采用试管法和微柱凝胶法进行ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定.结果 在鉴定婴幼儿ABO和Rh(D)血型时,试管法正反定型符合率80.6%(282/350),微柱凝胶法符合率98.3%(344/350),且微柱凝胶法的正定型结果全部正确.RH(D)检测结果两法一致.结论 微柱凝胶法检测婴儿的ABO和Rh(D)血型时,具有操作简单、快速、准确、易于标准化、优于传统试管法,是血型鉴定的好方法.     

军队血站Rh(D)阴性血源库的建立与管理

人类Rh血型是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要血型系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的0.3%～0.5%,属稀有血型[1].在临床输血中,Rh(D)抗原具有重要的临床意义,此类病人在创伤急救或手术用血时难以及时找到同型血源,因此临床Rh(D)阴性患者用血极其困难.