青霉素皮试液配制新方法

按照《医疗护理技术操作常规》第4版第259页和《基础护理学》第3版第174页青霉素皮试液配制方法,注入皮内的青霉素皮试液（0.1ml）浓度分别为20单位和50单位,以上两种情况分别以每支80万单位和40万单位的青霉素配制而成,但现在用于临床的青霉素多为每支160万单位。笔者认为,用每支160万单位的青霉素配制青霉素皮试液,可按以下步骤进行稀释:取青霉素G160万单位,加生理盐水4ml溶解,浓度为每毫升40万单位,抽出0.1ml,加生理盐水0.9ml,浓度为每毫升4万单位,抽出0.1ml,加生理盐水0.9ml,浓度为每毫升4千单     

青霉素皮试假阴性一例

1 病例资料 男,2.5岁。因右侧睾丸鞘膜积液于2000年4月4日收入院拟手术治疗。患儿一般情况良好,尿、便常规、肝功、胸透、心电图均正常。术前常规用生理盐水配制青霉素皮试液100 U/ml,于患儿前臂内侧中下1/3处皮内注射0.1ml,20分钟后皮试处皮肤未出现红晕、伪足、无胸闷、发麻、皮痒等自觉症状,观察结果为阴性。用4ml生理盐水溶解青霉素160万单位/支,抽     

青霉素皮试液配制方法改进

目的探讨青霉素皮试液配制的新方法。方法结合护理同行的研究成果，对青霉素皮试液的配制进行科学计算与分析。结果青霉素皮试液配制的新方法为取80万单位青霉素1支，注入3、6-3．7mL生理盐水溶解，取0．625mL（或1．25mL）该溶液注入250mL（或500mL）生理盐水中。结论新方法配制出的皮试液浓度符合临床规定、剂量准确，配制方法方便快捷、污染机会减少，可以推广。     

巧配头孢菌素皮试液

取头孢噻吩500mg,加生理盐水2ml溶解,浓度为250mg/ml。抽出0.1ml,加生理盐水至1ml,浓度为25mg/ml;抽出0.1ml,加生理盐水至1ml,浓度为2.5mg/ml;抽出0.1ml,加生理盐水至1ml,浓度为0.25mg/ml。注入皮内0.1ml即为0.025mg。此方法简便易行,剂量准确,适合临床。     

配制青霉素皮试液准确性的再探

在配制青霉素皮试液时 ,注射器的死腔问题 ,被国内外护理界广泛重视[1] ,从而为保证青霉素皮试计量的准确性奠定了基础。我们通过实践发现 ,现在所用的传统的青霉素皮试液配制方法 ,未考虑到药物稀释后增容量 (粉剂药物稀释后的量比所用溶剂量增加部分的容积 ) ,对皮试液准确性的影响 ,而导致部分患者青霉素皮试假阴性的后果。我们选用华北制药股份有限公司 (华药 )生产的注射用青霉素钠 80万U、160万U做实验 ,报告如下。1　材料选用华药生产的 80万U青霉素钠共 2 0支 ,批号分别为X0 2 0 72 0 6、E0 10 62 17各 10支 ;160万U的青霉素钠共…     

青霉素皮试液的稳定性

青霉素水溶液很不稳定,目前许多医疗单位的皮试液使用时间无明确规定,长者达72小时以上。因此,对皮试液使用多长时间合适,我们作了如下实验:方法是用pH6.25的生理盐水精密配制皮试液500IU/ml,在25°、35°C 分别放置4、8、12、     

青霉素皮试液配制方法改进

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素,由于较易发生变态反应,在使用前须做变态反应试验,试验结果阴性方可使用.青霉素试验液以每毫升含青霉素G 200～500 U的0.9%氯化钠溶液为标准.规定的配制方法为青霉素G80万U用0.9%氯化钠溶液4 mL溶解后,3次取0.1 mL加0.9%氯化钠溶液至1 mL,理论上每毫升含青霉素G200 U.     

临床用药问题解答

1. 青霉素皮试液怎样配制? 答:青霉素皮试液是由青霉素G钠溶于0.9%氯化钠注射液(皮试液浓度为每500 U·mL-1),以无菌操作法制成的.皮试液需新鲜配制,皮内注射0.1 mL,阳性反应者禁用[1].配制皮试液的溶媒只能用等渗的氯化钠,而不用注射用水和葡萄糖注射液,因为注射用水为低渗液,渗透压低于组织液,注射后水分迅速进入细胞使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤,使局部充血、红肿,而出现假阳性.     

β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法的改进

目的改进β-内酰胺类抗生素皮试液的配制方法。方法以配制500μg／mL的皮试液为例,第1步抽取药物剂量4倍的生理盐水将药物溶解;第2步抽取上液0．2mL,加生理盐水溶解成1mL;第3步抽取上液0．1mL,加生理盐水溶解成1mL;第4步抽取上液0．1mL,加生理盐水溶解成1mL。结果方法的第2～4步与青霉素皮试液的配制方法相似,有利于临床的操作和统一。只需调整第1步生理盐水的抽取量即可配制质量浓度为300μg／mL和600μg／mL及其他质量浓度的皮试液。结论该方法适用于不同品种、不同规格的β-内酰胺类抗生素皮试液的配制,操作简单,便于计算,还利于建立一个统一的配制流程和配制方法。     

青霉素皮试液的稳定性

作者用10万单位的青霉素GK溶于400ml无菌生理盐水中,制备成250u/ml的皮试液。对其分解产物及在冷藏(5～10℃)、室温(25±2℃)条件下的稳定性作了研究。结果表明,青霉素皮试液在保存过程中外观没有变化,pH值随保存时间的延长而下降。制备皮试液时pH为6.20,室温保存一周后下降至4.70,冷藏保存4周后下降至6.10、8周后下降至4.84。在保存过程中可分解成青霉酸、青霉烯酸、青霉胺、青霉噻唑酸及青霉酮酸等五种物质。     

破伤风抗毒素皮试液配制及脱敏注射方法的改进及其临床应用

目前,许多医院仍采用传统的破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制方法和脱敏注射法。这种方法可导致皮试液浓度过大及脱敏注射剂量不准确。我院自2010年采用改进的配制方法,现报道如下。1注射方法1.1TAT皮试液的配制用1ml注射器吸取生理盐水0.9ml,     

破伤风抗毒素皮试阳性因素的探讨

目的探讨降低破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性率的方法。方法破伤风抗毒素（TAT）皮试患者490例,按患者门诊就诊的时间先后分5—9月271例为A组按传统方法配制皮试液,和10-12月219例为B组按改进方法配制皮试液。A组按传统方法配制皮试液：取TAT0．1ml再取生理盐水至1ml,取0．1ml皮内注射,20min后观察结果;B组按改进方法配制皮试液：取生理盐水至0．2ml再取TAT至0．3ml最后取生理盐水至0．9ml,取0．1ml（15IU）皮内注射,20min后观察结果。结果两组TAT皮试的阳性率有明显差异,B组患者的阳性率明显低于A组,具有统计学差异（P〈0．01）。结论此方法确实能降低TAT皮试的阳性率,减少了患者因脱敏多次肌注的痛苦,且节省时间。     

TAT皮试致过敏性休克

患者女,30岁。停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院。因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生。取TAT(规格:每支1ml,1500u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml。约3min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱。立即吸氧,先后给予肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20ml静滴。病情逐渐好转,1h后恢复正常。给予抗生素预防感染,住院3d出院。TAT为破伤风类毒素免疫马,使之…     

观察不同型号针头对皮试液浓度的影响

在临床工作中,个别护士在配制青霉素皮试液时,为提高速度,习惯把1 ml一次性注射器自带的针头换成5 ml,甚至10 ml、20 ml一次性针头进行操作.我们采用配液试验观察了不同型号针头对青霉素皮试液浓度准确性的影响,现报告如下.     

破伤风抗毒素皮试阴性发生过敏性休克

患儿男,8岁,因头部外伤40min而入院就诊,清创缝合后注射破伤风抗毒素(TAT),经详细询问,无过敏史,取含1500u·m1-1的破伤风抗毒素1支,吸取0.1ml加0.9%氯化钠注射液稀释为1ml,在患儿前臂内侧皮内注射0.1ml(内含破伤风抗毒素15u).     

头孢菌素和半合成青霉素皮试液配制的改进

近几年来头孢菌素和半合成青霉素类抗生素,以抗菌谱广、毒性低、疗效确实、剂量选择幅度大而应用广泛,剂量规格日益增多。头孢菌素与青霉素皮试液浓度又各不相同：教科书《护理学基础》（2003年人民卫生出版社,第3版）,要求头孢菌素类过敏实验皮试液浓度为500ug／ml;《护理管理与临床技术规范》（2003年浙江大学出版社）,要求头孢菌素类过敏实验皮试液浓度为300u/ml;     

青霉素皮试致过敏死亡

患者男,76岁,因气管炎入院就诊,经详细询问,无过敏史,按常规将配制好的青霉素皮试液,在患者前臂内侧下注射0.1ml(内含青霉素20单位),皮试后,患者即刻晕倒,出现面色苍白,出冷汗,呼吸困难、口唇及四肢未稍紫绀、脉微弱,立即将患者平卧,测血压30/0mmHg,诊断为过敏性休克.     

青霉素G钾盐水溶液有效期的预测

青霉素G 钾盐水溶液极不稳定,其β-内酰胺环极易水解,使失去生物活性。我们用化学动力学方法预测了本品pH 4溶液在室温(25℃)时能保持90%效价的时间t_(0.9)口和半衰期t_(0.5)。实验方法青霉素G 钾盐水溶液的加速实验:称取青霉素G 钾70～80mg,于100ml 干燥容量瓶中,加pH4的枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液(按中国药典1977年版附录128页配制)使溶,并稀释至刻度摇匀。立即用5ml 移液管吸取溶液二份,每份5ml。将容量瓶     

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

本文试通过对我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月的 36例住院病儿青霉素过敏试验观察和分析 ,以探讨一个较为理想的判断标准。1　临床资料和方法1 1　对象和方法　①观察对象为 5岁以下病儿 36例。②方法 :将青霉素稀释为 4 0 0ｕ/ｍｌ的皮试液 ,取 1ｍｌ一次性注射器 ,针头 ,不消毒皮肤 ,忌用力抓捏注射侧前臂 ,在前臂屈侧皮内注入 0 1ｍｌ(含 4 0Ｕ) ,15ｍｉｎ后观察结果。对习惯用成人标准判断为阳性的病例 ,取生理盐水 0 1ｍｌ同法注入另一侧前臂部位对照 ,反应类似者计为本组阴性 ;对有以往皮试阳性史 ,但无其他过敏症状或反应者 ,取…     

青霉素迟发性过敏反应1例

患者,男,62岁。因患急性气管炎于2002年4月3日就诊,门诊经做青霉素皮试阴性后,即给予青霉素(华北制药股份有限公司生产)160万单位肌注。每日2次,肌注3天后,改为0.9％氯化钠注射液250ml,青霉素800万单位静滴,连续3天,每日1次。在第3天静滴约3分钟,患者自觉全身瘙痒,呼吸困难,且频繁咳嗽。立即停止静滴。急测血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为青霉素过敏,立即给予0.1％肾上腺素1ml