甲硝唑致荨麻疹型药疹

1 病例资料 男,30岁。主因发热、咽痛2天,诊断急性扁桃体炎。给予静脉滴注甲硝唑注射液（大同星火制药厂,晋卫药准字<1996>第011123号）250ml。用药5小时后自觉全身瘙痒、灼热,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹,皮疹由上而下延至全身。考虑为甲硝唑致过敏反应,故立即停用该药。给予静脉推注葡萄糖酸钙20ml,静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml 地塞米松15mg 维生素C1.0g,每日1次,症状逐渐好转,4天后全身丘疹消退。     

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男,10岁,因"支气管感染"在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100 ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注.药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2 ml静脉滴注.静脉滴注头孢曲松钠时,患儿无不良反应;当更换细辛脑组液体滴注约10ml时,患儿突然诉胸闷憋气,咽部有痒感,说话声音嘶哑,轻度呼吸困难.急查体温37 ℃,脉搏106次/min,血压90/60 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见大片斑丘疹,双眼睑水肿,考虑静脉滴注细辛脑导致急性喉头水肿.立即给予吸氧,地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注;地塞米松5 mg雾化吸入.     

甲硝唑的不良反应

1　荨麻疹型药疹患者 ,男 ,30岁 ,因急性扁桃体炎给予甲硝唑注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,用药 5ｈ后自觉全身瘙痒、灼热 ,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹。皮疹由上而下延至全身。即停药经抗过敏治疗 ,症状逐渐好转 ,4ｄ后全身丘疹消退[1 ] 。2　发热患者 ,男 ,33岁 ,因慢性阑尾炎给予甲硝唑 2 50ｍＬ静脉滴注 ,用药前Ｔ 36 .8℃ ,用药 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现高热 ,Ｔ 39.6℃ ,即刻换掉甲硝唑换青霉素静脉滴注 ,体温逐渐下降至正常 ,次日二次使用甲硝唑 ,5ｍｉｎ后患者感全身发冷 ,继之又出现高热 ,Ｔ 39.2℃ ,即停药 ,未采取其他措施 ,体温逐渐恢复至正常[2 ] 。3　口炎患者 ,男 ,65岁 ,因急性肩周炎给予甲硝唑 2片 (0 .4ｇ) ,约2ｈ后自觉口腔瘙痒不适 ,随后上、下唇肿胀 ,粘膜出现红色丘疹、水疱 ,迅速蔓延到整个口腔粘膜 ,水疱破裂、形成溃疡 ,表面有分泌物及黄白色假膜覆盖 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛。给予对症处理 ,7ｄ后治愈 ,3个月后又误服 ,出现同样症状[3 ] 。4　口腔粘膜肿胀患者 ,女 ,2 8岁 ,因子宫复旧不良给予 0 .5 %...     

鱼腥草注射液致过敏性反应一例

患者 :女性 ,2 9岁。因腹部隐痛来我院妇科就诊。B超显示 :右侧附件炎 ,其他未见异常。给予甲硝唑注射液 1 0 0ml与鱼腥草注射液 4ml混合灌肠治疗。患者以前曾口服过甲硝唑片 ,无明显不良反应 ,但从未使用过鱼腥草注射液。甲硝唑注射液 (1 0 0ml∶0 5g ,安徽双鹤药业有限责任公司 ) ,鱼腥草注射液 (2ml× 1 0支 ,开开援生制药股份有限公司 )。患者用甲硝唑注射液 1 0 0ml和 4ml鱼腥草注射液灌肠每日1次 ,用 2d后出现全身皮肤瘙痒 ,甚至包括头皮 ,手摸处出现红色斑丘疹 ,融合成片 ,奇痒难忍 ,另无其他不良反应发生。给予患者扑尔敏 4mg口服…     

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女,38岁,患者左侧乳腺癌,经左乳腺癌根治改良术后3个月,术后化疗期间为预防肝损害遵医嘱给予5%葡萄糖250 ml+肝水解肽注射液100 mg静脉滴注,静脉滴注约10 min后患者静脉滴注处出现皮肤大片斑丘疹,略高出皮面,伴痒感,双眼肿胀,并伴胸闷、憋气、心悸、烦躁及全身大汗,考虑为药物过敏.立即停用该药并更换为生理盐水250ml+地塞米松磷酸钠10 mg静脉滴注;0.9%生理盐水10 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注;高流量吸氧;并更换输液器.2 h后症状缓解,24 h后恢复正常.     

静滴清开灵注射液致过敏反应1例

患者武某,男性,38岁,于1998年12月来我院内科就诊,经诊断为上呼吸道感染.给予清开灵注射液30ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注.当输液五分钟时,患者突然出现寒颤,伴有全身黄豆粒大小的红色丘疹.立即停止输液,让患者平卧、肌肉注射5mg地塞米松,症状渐好转,丘疹渐渐消退.     

静脉滴注甲哨唑致迟发型过敏反应1例

1 病例介绍 患者女,27岁。因化脓性扁桃体炎于1996年9月2日3pm来院门诊静脉滴注10％葡萄糖500ml 洁霉素1.8g 地塞米松5mg,后接甲硝唑G注射液250ml,每分钟60滴。滴完后病人自述无任何不良反应。次日9Am开始感到全身瘙痒面部发热,1小时后面部出现小米粒样红色丘疹,继之面部眼睑皮肤肿胀;4日上午全身瘙痒,面部肿胀加重,烦躁     

甲硝唑致严重全身皮肤麻木

患者女,23岁。因咽痛、发热1d,于2006年6月5日来我院就诊。既往有罗红霉素过敏史。查体:T39.7℃,BP100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常。血常规:WBC17.1×109/L,N0.856,Hb125g/L,PLT257×109/L。诊断为化脓性扁桃腺炎。给予复方氨基比林注射液2ml肌内注射后,并拟给予0.5%甲硝唑注射液100ml静脉滴注,2次/d,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+头孢唑林钠4g静脉滴注,1次/d。15:00在静滴甲硝唑过程中患者四肢皮肤有麻木感、蚁走感,渐加重延及全身皮肤,患者自认为是高热、卧床所致,未引起…     

双黄连注射液致过敏反应2例

1 病例介绍 例1 患者,男,30岁。因急性上呼吸道感染,于2000年9月10日在门诊观察室给予双黄连注射液40 ml加5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,约10分钟(50-60滴/分)注射部位出现几个绿豆大的小丘疹,逐渐扩大并融合在一起,形成血管神经性水肿,继而遍布全身,伴瘙痒、烦躁。立即停药给予肌注异丙嗪     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

静脉滴注水乐维他致皮疹1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因口腔炎到本院门诊看病,医生给予5%葡萄糖100ml+水乐维他1支及5%葡萄糖100ml+头孢拉定1.5g,静脉滴注.滴注约1 h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒.     

首次静脉滴注氨曲南致急性过敏反应一例

患者男,37岁,因车祸致伤左侧腹部、下肢及踝关节疼痛1 h于2011年11月入院.入院后查心电图正常,骨盆、左踝关节计算机X线摄影(CR)未见明显骨折.诊断为"全身多处组织损伤".患者既往无食物、药物过敏史.遵医嘱拟给予0.9％氯化钠注射液250 ml+注射用氨曲南(罗帝,山东罗欣药业股份有限公司,批号:11103011)2 g、0.9％氯化钠注射液500 ml+注射用骨瓜提取物100 mg、5％葡萄糖注射液250 ml+参附注射液50 ml,静脉滴注.     

黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大

1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.     

双黄连粉针剂引起肠绞痛2例

例1.女,30岁.因不慎受风寒致头痛,发热,咳嗽、四肢酸痛2d而前来我院就诊,查体:T 37.8℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),咽部微红.诊断为上呼吸道感染.既往身体健康,否认有药物过敏史.按医嘱给予:第1组:0.9%氯化钠溶液250ml+克林霉素粉针剂0.6g静脉滴注;第2组:5%萄糖注射液250ml+双黄连粉针剂(哈尔滨制药六厂生产)2.4g静脉滴注,第3组:5%萄糖注射液200ml +葡萄糖酸钙注射液10ml+维生素C 2g静脉滴注.     

依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将103例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组54例和对照组49例.治疗组给予依达拉奉30mg+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次;维脑路通400mg+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.对照组给予复方丹参30ml+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注;维脑路通400mg+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次,疗程均为3周.2组辅助治疗相同.治疗后比较2组疗效及神经功能缺损评分.结果 治疗组显效率为53.7%高于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均减少(P＜0.01),且治疗后神经功能缺损评分少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得推广应用.     

静滴葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者男,50岁,因"全身斑丘疹伴瘙痒1天"就诊,既往有花粉和青霉素过敏史,门诊诊断:过敏性皮炎,给予10%葡萄糖注射液100ml加入10%葡萄糖酸钙注射液10ml进行静脉滴注。当静脉滴注约2分钟时,患者诉头颈部瘙痒加剧,出现胸闷、呼吸困难,继而意识丧失。查体:体温3 6.2℃,脉搏1 2 0次/m i n,呼吸3 0次/m in,血压测不     

头孢呋辛钠致药疹一例

患者:女性,5岁.因咳嗽来我院门诊治疗.体检:体温38℃,X线诊断为上呼吸道感染.经皮试阴性后给予头孢呋辛钠(cefuroxime)0.75 g(深圳制药厂生产,批号031107),加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,未加其他药物,用药10 min后,患儿手指皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色丘疹,融合成片状,确诊为头孢呋辛纳致药疹,即给地塞米松5 mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注.2 h后症状消失.后改用其他抗生素治疗,未发生以上过敏反应.     

细辛脑注射液致速发过敏反应二例

例1男,1岁,因咳嗽喘2d,诊断为“喘息性支气管炎”于2011年2月6日入院.入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml+头孢曲松钠1 g静脉滴注,常规做头孢曲松钠过敏试验,皮肤过敏试验前首先询问患儿过敏史,严格按照皮试液方法给予皮肤过敏试验,皮肤过敏试验为阴性.2d后治疗效果不明显,痰液较多,遵医嘱加用5％葡萄糖100 ml+细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:100801)8 mg静脉滴注,当静脉滴注约5 min后患儿出现口唇、颜面青紫、烦躁哭闹,呕吐1次,为胃内容物,呈非喷射性,P 120次/min,R40次/min,全身皮肤发绀,四肢末梢发凉,有花纹,四肢末梢毛细血管充盈时间大于3 s,考虑为细辛脑注射液引起的速发过敏反应,立即停止滴注细辛脑注射液,更换5％葡萄糖100 ml+注射用氢化可的松琥珀酸钠80 mg静脉滴注,并更换输液器,高流量吸氧,约5 min后患儿口唇、颜面转红润,15 min后患儿安静入眠,P 105次/min,R 30次/min,四肢末梢温暖.     

头孢米诺钠皮试阴性患者使用该药出现过敏性休克死亡

1例68岁前列腺增生患者因行前列腺电切术后预防感染,给予头孢米诺钠3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注;阿莫西林-克拉维酸钾1.8 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注.连用5 d.第6天,静脉滴注头孢米诺钠约10 ml后,患者突然出现头晕、恶心、胸闷、大汗淋漓、脉搏细速、血压测不出.立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、静脉推注地塞米松、静脉滴注多巴胺等治疗.但患者病情加重,意识丧失,呈深昏迷状态,无自主呼吸.最终,患者经抢救无效死亡.     

头孢呋辛钠致不良反应一例

[病例]女,59岁.因发热就诊于我院急诊科,诊断为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g抗感染,滴注20分钟后面部即出现皮疹,波及躯干、四肢,伴瘙痒.考虑头孢呋辛钠致不良反应.立即停用头孢呋辛钠,收入院.查体:头面部、躯干及四肢可见较多红斑、丘疹,部分成片.予静脉推注地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 4.0 g加0.9%氯化钠注射液500 ml,口服氯苯那敏(扑尔敏),患处外用氧化锌软膏,2天后患者全身皮疹明显消退,病情好转.