电动自行车蓄电池充电致慢性铅中毒1例

患者,女,45岁.2006年2月-2009年3月从事维修电动自行车工作,工作中常接触含铅蓄电池.自2008年12月开始出现失眠、多梦等神经衰弱症状,后出现腹胀.2009年3月突感腹痛,于17日在当地医院接受对症治疗,症状缓解.     

单纯钻孔引流治疗52例慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)临床常见,好发于老年人.钻孔引流术为目前临床采用的首选手术方式.我院自1997年7月～2005年4月共收治CSDH 52例,均采用床旁局麻下单纯钻孔引流术治疗,效果良好,现报告如下.     

超声乳化人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼临床分析

急性闭角型青光眼作为一种常见眼病,多合并有白内障和眼前节拥挤情况.超声乳化联合人工晶体植入术可有效解除瞳孔阻滞,降低眼压,同时治疗白内障对视力的影响.2009年1月至2010年12月,我院对143例(143眼)采用超声乳化人工晶体植入,取得良好效果,报告如下.     

阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织学改变的影响

目的 观察阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变.方法 30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,服药1年以上,在治疗前、治疗1年后均接受肝穿刺活检.按照Kondell组织学活动指数(HAI)评价肝组织学改变,免疫组织化学法检测肝细胞内HBsAg、HBeAg.结果 治疗1年后18例患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降≥2),其中17例患者坏死炎性反应程度改善(治疗后积分下降≥2),11例患者纤维化程度改善(治疗后积分下降≥1).9例患者服药已2年以上,治疗2年时肝病理结果较治疗1年时改善更明显.免疫组织化学法检测显示治疗后肝组织内HBeAg表达明显减少,而HBsAg的表达无显著性改变.结论 阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎1年后肝组织学的坏死炎性反应和肝纤维化程度均获明显改善,延长疗程可获得更显著的组织学改善.     

高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自2003年3月～2004年2月共为80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术27例,均痊愈出院,现将麻醉处理情况报告如下.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童和成人变应性鼻炎的疗效比较

目的 评估舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）儿童组（4～14岁）和成人组（≥14岁）中-重度变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的疗效差异.方法 收集坚持用药并定期随访的189例中-重度变应性鼻炎患者,其中儿童组患者103例,成人组患者86例.随访并记录在治疗前、治疗半年、治疗1年患者的症状评分及用药情况.结果 与治疗前相比,成人组及儿童组患者,在治疗半年和1年后症状评分和用药积分均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）.治疗半年后,儿童组的症状评分及用药积分改善程度明显优于成人组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但治疗1年后,两者的改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SLIT治疗儿童及成人中-重度变应性鼻炎均能取得较好疗效,但治疗早期儿童疗效优于成人.     

急性心肌梗死猝死急救及护理体会

急性心肌梗死是内科急症之一,它严重地威胁着患者的生命,在发病后几个小时内,病死率最高,猝死最多.自1998年～2001年我们成功救治了16例急性心肌梗死猝死病人,现将急救及护理体会总结如下.     

妊娠合并重症肝炎26例的护理

目的 探讨妊娠合并重症肝炎的有效护理方法.方法 对2009年1月至2012年7月收治的26例妊娠合并重症肝炎实施综合护理措施.结果 26例患者治愈17例,好转6例,自动出院3例.结论 对妊娠合并重症肝炎通过加强休息、饮食、心理护理,病情观察,做好皮肤、口腔、腹水、水肿、肝性脑病、人工肝脏支持系统治疗、出血与防出血等有效的综合护理是促进康复的关键.     

产妇乳头凹陷或平坦的处理及护理干预

2009年4月-2010年10月我科对乳头凹陷或平坦的156例分娩产妇进行护理干预,取得满意效果,现报道如下.     

某院门诊口服降糖药治疗2型糖尿病处方分析

目的 对叙永县人民医院2011-013年门诊口服降糖药治疗2型糖尿病处方进行分析,了解该院临床用药的合理性.方法 收集门诊2011~2013年口服降糖药处方5 120张,其中4 352张符合纳入要求.采用限定日剂量分析法对该类药物使用进行用药频度（DDDs）分析.结果 2011年DDDs排前3位的依次是达美康（格列齐特）、盐酸二甲双胍、拜唐苹（阿卡波糖）;2012年盐酸二甲双胍、拜唐苹DDDs变化不大,而达美康的DDDs迅速下降,一些长效的磺脲类如格列美脲的DDDs逐渐增大;2013年DDDs变化最大的为吡格列酮、孚来迪和西格列汀.结论 该院磺脲类和双胍类使用量较大,胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂逐年增加,联合用药普遍,用药基本合理,疗效确切,不良反应小及长效的药物得到广泛应用,联合用药安全有效.     

内镜下综合治疗大肠腺瘤复发102例报告

大肠腺瘤是大肠癌前病变,而复发的腺瘤比原发腺瘤具有更高的癌变危险性.我们自1999年4月～2003年5月对102例大肠腺瘤复发患者进行内镜下综合治疗,效果良好,现报告如下.     

内镜下综合治疗大肠腺瘤复发102例报告

大肠腺瘤是大肠癌前病变,而复发的腺瘤比原发腺瘤具有更高的癌变危险性.我们自1999年4月～2003年5月对102例大肠腺瘤复发患者进行内镜下综合治疗,效果良好,现报告如下.     

利福平致急性肾衰竭1例

患者,女,28岁.2008年6月26日在当地乡卫生院右上臂三角肌下缘肌内注射重组乙型肝炎疫苗(HepB,长春生物制品研究所生产,批号:20061105-3,有效期:2009年1月17日)10 μg(0.5 L),接种前查无禁忌证.     

宫颈癌患者225例生存情况调查及影响因素分析

目的 调查225例宫颈癌患者生存率及分析其预后的影响因素.方法 对就诊我院的225例宫颈癌患者进行随访观察,采用Kaplan-Meier生存曲线分析宫颈癌患者3年生存率,Cox回归模型分析宫颈癌预后影响因素.结果 本组随访3年生存率92.0％.多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移,腺癌类型和Ⅲ期及以上临床分期是宫颈癌不良预后的危险因素,相比对照组,其发生死亡的风险值分别是6.67 (95％ CI:2.06～21.58),2.98(1.00～8.91)和12.06 (1.13～128.99).结论 泉州地区宫颈癌患者3年生存率较高,淋巴结转移、腺癌和临床分期Ⅲ期以上是不利于宫颈癌患者生存的影响因素.     

格子角膜营养不良一家系

1病例资料 先证者,男,37岁.主因双眼红、疼痛、视物不清反复发作20年于2000年10月20日就医.患者从17岁开始双眼无明显诱因出现充血、疼痛、视物不清,反复发作,病初每2～3年发病1次,每次用抗生素眼药及抗病毒药可缓解,病程为1周左右.     

强直性脊柱炎硬膜外阻滞并发硬膜外血肿一例

[病例] 男,37岁,体重56 kg.患强直性脊柱炎20年.因胆囊息肉入院拟行电视腹腔镜下胆囊切除术.查体:脊柱呈强直位,前屈及侧屈受限,胸椎棘突间隙清楚,颈部活动受限,活动度约30°.术前查血常规、肝肾功能、凝血功能正常,心电图检查及摄X线胸片未见异常.考虑全身麻醉行气管内插管较困难,试行持续硬膜外阻滞,经胸9-10正中入路行硬膜外间隙穿刺,穿刺顺利,向头侧置管顺畅,注入2%利多卡因4 mL+6 mL,针刺法测得阻滞平面为胸4～腰2,手术顺利,历时20 min,术中麻醉满意.     

人工膝关节置换术围手术期护理

膝关节病变严重影响关节功能,使患者生活质量降低,因此接受全膝关节置换的患者越来越多.我院自1998年7月～2003年6月共实施了12例全膝关节置换术.通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下.     

超声诊断异位妊娠的临床应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.本文总结2001年8月～2005年1月我院B超检查的异位妊娠108例,并与妇产科手术结果相比较,旨在评价B超的临床诊断价值.     

超声诊断异位妊娠的临床应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.本文总结2001年8月～2005年1月我院B超检查的异位妊娠108例,并与妇产科手术结果相比较,旨在评价B超的临床诊断价值.     

肾移植活体供肾的彩超观察

我院于1999年8月、2001年4月、2001年11月分别对3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声(彩超)显像观察,现报告如下.