三维超声探头对上消化道隆起病变的诊断

目的 探讨三维超声探头对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值.方法 对238例上消化道隆起病变患者（均经胃镜检查发现有食管、胃、十二指肠病灶）应用三维超声探头检查,以判断病灶起源及性质.结果 238例患者中,96例为食管隆起病变,超声检查发现其中42例为平滑肌瘤（43.8%）,35例为食管囊肿（36.5%）,7例为间质瘤（7.3%）,6例为食管壁外压迫（6.3%）（主动脉弓4例、食管旁淋巴结肿大2例）,3例为曲张静脉（3.1%）,3例为静脉瘤（3.1%）;其中21例为黏膜层病变（21.9%）,45例为黏膜肌层病变（46.9%）,9例为黏膜下层病变（9.4%）,15例为肌层病变（15.6%）,6例为器官外压切迹.108例为胃隆起病变,其中54例为间质瘤（50.0%）,14例为平滑肌瘤（13.0%）、13例为异位胰腺（12.0%）,10例为脂肪瘤（9.3%）,8例为胃囊肿（7.4%）,胃壁外压迫6例（5.6%）（壁外血管3例、增大肝左叶2例,增大胆囊1例）,3例为胃增生腺体（2.8%）;其中病变起源于黏膜层15例（13.9%）,黏膜肌层23例（21.3%）、黏膜下层29例（26.9%）、肌层35例（32.4%）.34例为十二指肠隆起性病变,16例十二指肠囊肿（47.1%）,7例为脂肪瘤（20.6%）,5例为肠外组织压迫（14.7%）,4例为十二指肠异位腺体增生（11.8%）,2例为静脉瘤（5.9%）.结论 三维超声探头诊断消化道隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断,为内镜下消化道黏膜下病变治疗提供依据.     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效分析

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)往往应用辅助呼吸及必要的抗生素治疗,效果不甚理想.笔者应用氨溴索辅助治疗MAS取得理想的效果,现将具体情况报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2011年2月永康市第一人民医院收治的35例MAS患儿,32例为足月儿,3例为早产儿,23例为男性,12例为女性.25例为自然分娩,10例为剖宫产,Apgar评分24例1～3分,11例4～7分.既往有详细资料记载的40例MAS患儿,36例为足月儿,4例为早产儿,26例为男性,14例为女性.28例为自然分娩,12例为剖宫产,Apgar评分,27例1～3分,13例4～7分.两组患儿的性别、胎龄及Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).     

82例颅内转移瘤CT诊断及分析

目的 :总结我院收治的 82例颅内转移患者的临床资料 ,进行CT诊断与分析 ;方法 :全部 82例患者使用美国Picrer第四代全身CT机检查 ,以OM线为基线连续向上扫描 9～ 11层 ,层厚 10mm ,层间距 10mm ,其中 6 3例为平扫加增强扫描 ,12例仅为平扫 ,7例为直接增强扫描 ,CT扫描表现如下 ;结果 :平扫时呈低密度 18例 ,其中 12例为肺癌 ,2例为肝癌 ,3例为乳腺癌 ,1例为肾癌 ,呈等密度 15例 ,其中 14例为肺癌 ,1例为食管癌 ,呈结节状稍高密度者 39例 ,其中 2 8例为肺癌 ,5例为食管癌 ,2例为前列腺癌 ,1例甲状腺癌 ,2例为绒癌 ,平扫时密度不均匀者 3例 ,病灶周围有明显水肿者 79例 ,3例无水肿 ,仅表现为稍高密度结节影 ,其中轻度水肿 15例 ,中度水肿 7例 ,重度水肿 5 3例 ,大多数病灶占位效应明显 ,72例具有侧脑室或三脑室受压变形 ,70例中线结构移位明显 ,增强扫描肿瘤形态显示清楚 ,病灶呈环状强化 2 2例 ,结节状或斑片状强化 2 3例 ,环状与结节状强化并存者 18例 ,7例呈不规则形强化 ;结论 :对于具有原发灶的颅内转移灶 ,CT诊断较明确 ,CT发现颅内转移灶而原发灶不明确者 ,首先应行胸部放射学检查 ,寻找原发灶。     

消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析

目的对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗进行分析探究。方法对128例消化内科急性腹痛患者诊断及治疗进行分析。结果 128例患者中出现误诊3例,出现延迟诊断3例,6例患者中有1例为急性盆腔炎,2例为急性阑尾炎,1例为尿毒症,1例为糖尿病酮症酸中毒,1例为腹膜炎。128例患者诊断总有效率为95.31%,128例消化内科急性腹痛患者治疗显效96例,有效22例,无效10例,总有效率为92.19%。结论消化内科急性腹痛患者应及时进行询问病史、查体及常规针对性辅助检查,必要时请外科、妇产科会诊,以除外相关疾病。     

原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）误诊的原因。方法回顾性分析本院被误诊的23例甲减患者的临床资料。结果误诊为冠心病、心衰6例,误诊为肾功能不全5例,误诊为功能性消化不良的3例,误诊为慢性肝病2例,误诊为结核性心包炎2例,误诊为泌尿系感染1例,误诊为慢性胃炎1例,误诊为肝炎1例,误诊为高脂血症1例,误诊为特发性水肿1例。结论甲减的临床表现多样化,体征不典型,误诊率高,临床医生应充分认识,提高诊断率。     

The application of gene chip in detecting Mycobacterium tuberculosis resistance to rifampicin and isoniazid

目的 探讨基因芯片技术在检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的应用.方法 收集21例临床诊断结核病患者体液标本经培养得到的分离菌液,进行基因芯片检测,包括利福平的rpoB基因位点和异烟肼的KatG和inhA基因位点,从而判断其耐药性.结果 21例样本中,利福平rpoB基因有10例突变,总突变率为47.6%,其中9例为531位点的(C-T)突变,1例526位点的(C-G)突变.与药敏试验的符合率为81.0%.异烟肼基因突变有6例,总突变率为28.6%,其中4例为KatG 315(G-C)突变,2例为inhA-15(C-T)突变.与药敏试验的符合率为90.5%.利福平的11例耐药株中,基因芯片检测8例为突变型,突变率为72.7%,在利福平的10例敏感株中,基因芯片检测2例为突变型,突变率为20.0%.在异烟肼的6例耐药株中,基因芯片检测5例为突变型,突变率为83.3%,在异烟肼的15例敏感株中,基因芯片检测1例为突变型,突变率为6.7%.结论 基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性具有较高的特异性和敏感性,快速准确,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测.     

中心药房内部调剂差错原因分析及防范

目的：总结我院中心药房针剂、处方及口服医嘱调剂内部差错原因,提出防范措施,提高调剂工作质量。方法回顾性分析我院2013年中心药房针剂、处方及口服调剂内部差错的种类及发生原因。结果（1）中心药房针剂医嘱调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为379例,其中数量差错为115例,厂家差错为92例,规格差错为75例,漏摆差错为59例,剂型差错为38例。（2）中心药房处方调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为256例,其中厂家差错为90例,数量差错为75例,规格差错为52例,漏摆差错为29例,剂型差错为10例。（3）中心药房口服医嘱调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为304例,其中剂量差错为110例,漏摆差错为87例,数量差错为56例,厂家差错为36例,剂型差错为15例。结论药师应增强责任心和提高业务素质,杜绝中心药房医嘱调剂差错,保证患者用药安全。     

多原发性胃癌16例误诊分析

目的探讨多原发性胃癌病因及发病情况,分析误、漏诊原因。方法回顾分析本院1997年1月至2007年1月术前误诊的16例多原发性胃癌临床资料。结果本组16例均经手术治疗,术后病理证实。6例病灶只局限于胃,另10例为二重癌,其中2例合并肝癌,2例合并食管癌,5例合并结肠癌,1例合并直肠癌。7例为同时性多原发癌,9例为异时性多原发癌。第一癌与第二癌平均间隔3.5年。随访时间为5年,5年生存率为23.6%;4例误诊为单发胃癌,2例误诊为胃癌复发,误诊为胃癌肝转移2例、胃癌结肠转移3例,漏诊食管癌1例、结肠癌2例、直肠癌1例。结论多原发性胃癌不少见,应提高对多原发性胃癌的认识,减少误诊。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断。方法选取本院2012年5月-2014年6月行本院超声检查的5510例孕妇,对其检查为胎儿泌尿系统畸形的58例孕妇进行回顾性分析。结果泌尿系统畸形胎儿发生率为1.05%(58/5510)。58例泌尿系统畸形胎儿结果为:肾积水为25(43.10%)例,肾囊肿为15(25.86%)例,肾发育不全为10(17.24%)例,单边肾为3(5.17%)例,多囊肾为3(5.17%)例,马蹄肾为2(3.45%)例。58例患者中引产为48例,分娩为8例,死胎为2例,57例(98.28%)患者产前超声检测与产科状况一致,1例患者出现误诊,误诊为肾积水,经分娩后随访记录胎儿肾积水消失。结论产前超声检查可明确诊断胎儿泌尿系统畸形,且操作简单,检出率高,为临床提供有效的保障,值得临床长期推广应用。     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

发令枪致眼外伤四例

发令枪致眼外伤,实属罕见,我院眼科于1992年6月至1994年5月遇到四例,经及时治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料:①本组男3例,女1例,年龄14岁～32岁,平均21岁.职业:保卫干事1例,教师1例,学生2例,均为双眼伤.②3例为自伤,其中1例为上弹时走火,1例为扣动板机枪未响,查看时走火,1例为女学生好奇摆弄发令枪走火;1例     

18例腕管综合征的肌电图诊断

腕管综合征为正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征,多为双侧,以活动多一侧症状较重．我们自1995年起对18例腕管综合征患者进行肌电图检查,现报道如下．l临床资料及方法1．l一般资料18例患者中,男3例,女匕例,年龄以23137）岁,病程3个月～6年,平均3年。问例为双侧,其中4例为桔液性水肿,5例为类风湿,2例为风湿,2例为胶端肥大症;5例为单侧,均为右侧,其中1例为糖尿病合并颈椎病,2例为腕部挫伤,2例为挽骨下端骨折,患者有正中神经支配区肌肉无力,手的活动笨拙,感觉麻木、迟钝、刺痛、疼痛（夜间为著）．其中活动或甩手后减…     

67例空洞性肺疾病的CT诊断分析

分析空洞性肺疾病的CT影像特征,为临床诊断提供参考。选择我院2012年9月至2014年9月67例空洞性肺疾病患者,分析其CT影像诊断情况。67例患者中,21例为多发性空洞,46例为单发性空洞。多发性空洞中,有7例为肺结核,其中5例为局部多发,2例为散在多发,无弥散性多发;有6例炎性空洞,均为散在多发;有5例真菌性空洞,其中4例散在性多发,1例为弥散性多发;其余3例为艾滋病性空洞,为散在多发,无弥散多发。CT影像检查在空洞性肺疾病患者中有非常重要的意义,能够对病灶的形态、性质、大小进行有效提示。     

主动脉夹层误诊6例分析

我院2007-2010年收治主动脉夹层患者132例,以胸痛为首发表现就诊96例,以上腹痛为首发表现就诊30例,以晕厥为首发表现就诊2例,以四肢疼痛为首发表现就诊4例.其中因胸痛合并心电图改变,误诊为急性冠脉综合证1例;因上腹痛误诊为胃溃疡1例,急性胆囊炎2例;因晕厥误诊为脑血管病1例;因四肢疼痛合并心房颤动,误诊为外周动脉栓塞1例.误诊率近5%.所有患者除1例诊断为马凡综合征外均有高血压病史.     

B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值

目的研究B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值。方法选取我院从2015年3月至2016年12月诊断为妇科急腹病患者100例,使用B型超声波对患者进行检查及诊断,与临床病例综合诊断结果比较。结果在100例患者中,通过B型超声波诊断发现:有29例异位妊娠患者,误诊1例,准确率为96.7%,22例宫内孕流产患者,误诊1例,准确率为95.4%。急性盆腔炎患者17例,误诊1例,准确率为94.4%。卵巢囊肿蒂扭转患者6例,误诊1例,准确率为80%,黄体破裂患者5例,误诊0例,准确率100%。卵巢子宫内膜异位症患者2例,误诊0例,准确率为100%,宫颈粘连患者为2例,误诊1例,准确率为66.7%。处女膜闭锁患者6例,误诊1例,准确率为85.7%。子宫肌瘤患者9例,误诊1例,准确率为87.5%。结论使用B型超声波可以较准确的诊断妇科急腹病,可以作为临床上诊断该疾病的常用方法。     

250例老年人肺结核的胸部X线平片分析

目的探讨老年人肺结核胸部X线平片分析。方法结合我院250例老年人肺结核胸部X线片进行分析总结,为临床诊断提供更加科学的信息。结果 38例患者为单侧病变,212例患者为双侧病变;其中37例患者为右肺中叶,190例患者为右肺上叶,27例为右肺中叶,15例患者为左肺中叶,165例患者为左肺上叶,25例患者为左肺下叶。174例患者病灶钙化,184例患者病灶纤维化,159例患者病灶增殖结节,39例患者病灶呈团块状,51例患者病灶空洞,6例患者病灶血行散播,25例患者病灶有渗出。250例患者中,有217例患者病灶结合了两种形态,121例患者病灶结合了三种或以上形态。结论采用胸部X线片能够非常迅速地观察到患者的病变现象,了解患者病灶的大小、形态以及数量、发展程度等信息,对及早准确地判断该病提供重要的信息,是肺结核临床诊断的重要方式。     

肺部真菌感染的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT诊断及鉴别诊断对肺部真菌感染的价值。方法回顾性分析31例肺部真菌感染患者CT检查资料和病历资料。结果病灶以多发结节影为主要表现者5例,均为隐球菌感染,其中2例病灶周围可见晕轮征;以单发结节、肿块或空洞影为主要表现者10例,其中5例为曲霉菌感染,3例为毛霉菌感染,2例为隐球菌感染,5例肿块周围可见晕轮征,6例肿块伴有内壁光滑的空洞;以磨玻璃影为主要表现者7例,其中4例为念珠菌感染,2例为毛霉菌感染,1例为卡氏肺孢子菌病;以肺部实变影为主要表现者9例,其中4例为假丝酵母菌感染,5例为毛霉菌感染,表现为肺内片状或不规则形高密度影,内部密度不均,可见充气支气管征,增强扫描无或轻度强化。3例伴有肺门淋巴结肿大,2例伴有胸腔积液。结论肺部真菌感染CT表现除霉菌球外,其余复杂多样,缺乏特征性,诊断时除影像学方面注意与其他疾病鉴别外,还要密切结合临床,必要时采取穿刺活检、纤维支气管镜检查等方式明确诊断。     

肺部真菌感染的CT诊断及鉴别

目的：研究肺部真菌感染的CT诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法本院选择2010年8月-2012年8月间诊治的62例肺部真菌感染患者,对其进行CT检查。结果本文所选的患者中,10例以多发结节病灶,均为隐球菌感染,其中4例能够看到晕轮征;20例患者以肿块、单发结节以及空洞影为主,其中10例为曲霉菌感染,6例为毛霉菌感染,4例为隐球菌感染;14例患者主要表现为磨玻璃影,其中8例为念珠菌感染,4例为毛霉菌感染,2例为卡氏肺孢子菌病;18例主要表现为肺部实变影,其中8例为假丝酵母菌感染,10例为毛霉菌感染。结论肺部发生真菌感染CT检查得出除了霉菌球外,还有很多种,菌群复杂多变,没有特异性,诊断时不但要密切结合影像学检查,同时还要结合临床体征,如有必要可进行穿刺活检以及纤维支气管镜检查等。     

坠落伤95例伤情分析与救治体会

目的:探讨坠落伤的伤情与救治体会.方法:临床资料来源于我院自2009年以来收治的95例坠落伤患者,其中男性患者70例,女性患者为25例,年龄在12～62岁之间,平均年龄为36.7岁.其中年龄在12～20岁之间的为12例,21～40岁之间的为60例,40～62岁之间的为23例.结果:本组共2例死亡,10例致残,83例治愈...     

98例社区已婚妇女妇科B超检查结果分析

目的分析本社区已婚妇女的妇科B超检查结果。方法对本社区98例已婚妇女进行妇科B超检查,统计其子宫内钙化、卵巢多囊样改变、宫颈囊肿、盆腔积液、子宫内膜增生样改变、子宫肌瘤等疾病的发病率。结果 98例受检已婚妇女中,有1例环位下移,发病率为1.02%;有3例子宫内膜异位症,发病率为3.06%;有1例发现附件实性包块,发病率为1.02%;有7例附件囊肿,发病率为7.14%;有1例为子宫内纤维化灶,发病率为1.02%;有1例为输卵管积水,发病率为1.02%;有1例为子宫内钙化,发病率为1.02%;有4例为卵巢多囊样改变,发病率为4.08%;有7例为宫颈囊肿,发病率为7.14%;有8例有盆腔积液,发病率为8.16%;有1例为子宫内膜增生样改变,发病率为1.02%;有6例有子宫肌瘤,发病率为6.12%。结论对已婚妇女的体检应结合B超检查及各年龄段的发病特点,能准确了解妇科疾病的发生情况,加强预防保健工作。