幼儿误服二氢埃托啡致昏迷

1 病例资料 患儿女,1岁8个月。主因昏迷半小时于1999年4月11日入院,于入院前40分钟误服二氢埃托啡2片,服后约10分钟出现走路不稳,随即昏迷。查体:体温37.3℃,呼吸24/min,脉搏140/min。呼吸表浅不规律,呈浅昏迷状态,压眶反射存在,双侧瞳孔缩小至针尖大小,光反射消失,口唇发绀,心肺腹未见异常。实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功能、血糖正常。立即给予洗胃、吸痰、吸氧、静脉滴注10％葡萄糖200ml、生理盐水     

大剂量纳洛酮抢救酒精中毒一例

患者:男性,38岁.2001年11月23日中午饮北京二锅头约1 kg后昏迷,于晚7:00来我院急诊科抢救.查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/min,血压9.5/5 kPa,呼吸8次/min,患者意识障碍,呼吸微弱,四肢厥冷,压眶反射无,瞳孔如针尖大小,光反射弱,心音低钝,双肺中下野布满湿性口罗音,反射减弱,病理反射未引出.诊断:急性酒精中毒;浅昏迷.常规予吸氧、强心剂、中枢呼吸兴奋剂和利尿剂,同时给:①10%葡萄糖溶液20 ml加纳洛酮1.2 mg静脉推注,3 min后患者无变化.②50%葡萄糖溶液20 ml加纳洛酮2 mg静脉推注,3 min后患者瞳孔略大,呼吸较前好转.③10%葡萄糖溶液100 ml加纳洛酮4 mg静脉滴注,30 min后患者呼吸、心率、体温、血压均明显改善.     

有机磷农药中毒阿托品中毒2例报告

例1女,因口服DDV10ml后1小时于1983年9月10日入院,例2男,因口服DDV6ml及煤油100g后2.5小时于1984年10月19日入院。体检:患者均有昏迷、紫绀、肌颤,瞳孔针尖大小,大汗,肺部湿罗音,皮肤湿冷,BP分别为60/40及100/80,均予洗胃、解磷定及阿托品静注治疗。例1静注阿托品10mg/次,1至5分钟后重复,总量达1000mg后仍昏迷,面不     

内服福寿草过量引起中毒1例

患者:赵某,女性、42岁,因一次内服福寿草200g水煎液即恶心,呕吐、神志模糊,昏迷2h入院。查体:体温36.5℃,p120n/min,BP80/60mmHg。R20n/min,瞳孔等大同圆对光反射迟钝,两肺呼吸音正常,心率快,心律不齐,频发早搏呈两联律。生理反射存在,病理反射未引出。诊断为福寿草中毒。立即以1:2000KMnO_41000ml     

急性酒精中毒致多脏器衰竭一例救治体会

1　病例资料男 ,4 5岁。饮白酒 5 0 0ml后出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,继之意识不清 ,在县医院诊断为酒精中毒 ,给予静脉输入葡萄糖、纳络酮等治疗 ,无好转 ,于次日出现呼吸急促 ,呕吐咖啡样物 6 0 0ml,急诊来我科。查体 :体温 39℃ ,脉搏 15 6 /min ,呼吸 30 /min ,血压10 2 / 71mmHg ,中度昏迷 ,双侧瞳孔约 2 5mm ,对光反射灵敏 ,口唇及四肢末端发绀 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺野可闻及广泛干湿音 ,心率 15 6 /min ,律齐。腹软 ,肝可及边 ,脾未触及 ,腱反射对称 ,病理反射未引出。医技检查 :血气分析 :pH 7 2 17,二氧化碳分压2 4 …     

静脉滴注痰热清注射液致血尿一例

患儿女,4岁,因发热、咳嗽3d于2010年6月11日入院.体格检查:体温38.0℃,脉搏96次/min,呼吸22 次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常.既往无药物过敏史.入院后给予5％葡萄糖注射液100 ml+痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,批号:071213)10 ml,静脉滴注,30滴/min.给药75 ml时,患儿腰部剧烈疼痛,即排尿1次,约80 ml,为红褐色,似血样尿,立即停止静脉滴注.查尿常规:尿蛋白(++),偶见管型,红细胞(++),白细胞1～3个/HP.静脉肾盂造影排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1周后复查尿常规正常.     

白粉灵急性中毒1例

患者,女,35岁。误服白粉灵约35ml,服后即感到上腹灼痛、恶心,约10分钟后头晕,视物不清,面色黄,烦燥不安,全身大汗,呼吸深大,瞳孔缩小,当地医生即给阿托品2mg肌肉注射后急送医院。路途中烦燥不安。抽搐4次进入昏迷。入院查体:呈昏迷状态,呼吸不整,血压12/6kPa。     

曼陀罗中毒休克误诊1例报告

1 临床资料 患者,男,9岁,学生,患儿以流涕1 d,抽搐10 min为主诉收入院.患儿昨日始无何诱因流涕,故今日给予小儿感冒片1片,约10 min后吃饭过程中患儿出现抽搐,口吐白沫,呕吐物为胃内容物,大声呼之不应,呈抽搐状态,眼球上翻,瞳孔轻度散大,约10 min后急来我院.入院时查体：发育正常,营养中等,体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸15次/min,血压90/50 mm Hg,神志不清,呈抽搐状态,颈强,双侧巴氏征阴性,呼吸含有药味,皮肤黏膜无花斑,无皮疹及皮下出血点,无潮红,表浅淋巴结无肿大,头颅形态大小正常,瞳孔轻度散大,等大同圆,对光反射迟钝,压眶反射减弱,双肺呼吸音粗,无罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,神经系统检查：生理反射存在,病理反射未引出,急查血常规：Hb：120 g/L,NeUT：0.60/L：0.48.入院诊断：①病毒性脑炎;②药物中毒待查.     

误服芬氟拉明中毒1例

1 病例报告 患儿男,5岁,因误服了芬氟拉明40分钟入院。患儿于40分钟前在家误服芬氟拉明10片(每片20mg),出现面色潮红,眼球呈水平震颤,四肢抖动,无抽搐及二便失禁。体检:T37.0℃、R24/min、P146/min、BP13.3/8.0kPa,精神恍惚,时有烦燥,面色潮红,双侧瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,心音有力、律齐,腹平软,肝脾未及,四肢抖动,肌力、肌张力正常。克氏征(-),布氏征(-),病理反射未引出。入院后立即给予清水5000ml洗胃,口服25％硫镁20ml导泻,5％葡萄糖注射液10ml 速尿20mg静推,5％葡萄糖注     

利凡诺引起过敏性休克1例抢救护理

患者,32岁,孕28周,因要求引产入院.既往体健,无药物过敏史.体检:体温、呼吸、脉搏正常,BP14/10kPa,心肺(-),血、尿常规、肝肾功能、心电图均正常.妇检:宫高20cm,腹围85cm,纵产式,RDA,胎心、胎动无异常.入院后取1%利凡诺10ml,在常规消毒下行羊膜腔内注射,约2min患者出现头晕、心悸、胸闷、面色苍白,口唇青紫,测BP7/5kPa,脉搏微弱,心率150次/min,心音低钝,考虑过敏性休克,立即取平卧位,高流量(4～6L/min)吸氧,皮下注射1:1000肾上腺素1mg,50%葡萄糖40ml加地塞米松10mg静注,肌注盐酸异丙嗪25mg,平衡液500ml,5%碳酸氢钠250ml静滴,约20min后病情稳定.     

成功抢救超大剂量安定中毒2例

1 病例报告 例1,男,29岁。于1992年10月28日饮酒0.4kg后自服安定(地西泮)300片,昏迷2h,呼吸停止数分钟前来急诊室。即行气管插管人工呼吸,血压8.0％kPa,给阿拉明60mg静滴,1h后血压升至正常入病房。查体:T36.8℃,BP17.6/8.6kPa,P126次/分。重度昏迷,周身紫绀,双瞳孔散大约8mm,对光反射,角膜反射均消失。颈软,双肺有少许干鸣音,心率126次/分,肝脾未触及。神经系统生理反射均消失,无病理反射。诊断:重度安定中毒。给予吸氧,人工气囊呼吸,温水10000ml洗胃,升压药、纳络酮和美解眠及维生素     

大剂量氯氮平中毒1例

<正>患者,男性,37岁。自服氯氮平300片(7500 mg)昏迷5 h于2012-03-13送入笔者所在医院急诊科。入院时呈昏迷状态,口吐白沫,呼之不应,尿失禁,立即给予洗胃、吸氧、促醒、补液等对症治疗。因患者病情危重,故行血液灌流治疗。患者既往精神病史10年,长期服用氯氮平治疗。入院后专科查体:体温37.5℃,脉搏138次/min,呼吸26次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。深昏迷,鼾式呼吸,大量流涎,三凹征阳性,双侧瞳孔直径大小约1 mm,直、间接对光反射消失,口腔内可见大量泡沫样分泌物,双肺呼     

二巯基丙磺酸钠联用地西泮抢救急性四亚甲基二砜四胺中毒二例

例1女性,32岁.因口服四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)25 g约2 h入院,服药后口吐白沫,全身抽搐3次每次持续5min后渐出现昏迷.入院查体:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压120/90 mm Hg;浅昏迷,双瞳孔直径约0.3 cm,口唇紫绀,颈部抵抗感明显,口内大量白色泡沫,舌尖可见齿咬痕,鲜血渗出.双肺呼吸粗,闻及少量干啰音.生理反射存在,病理反射阴性.查血常规:血红蛋白110 g/L,白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28.     

误服大剂量尼群地平片中毒1例

1一般资料 患儿,男,1岁10月,因误服尼群地平20多片(10mg/片)20多分钟后急送我院.当时查体:T 36.5℃、R 28次/min、P115次/min、BP 100/70 mmHg,神清,呼吸平稳,面色红润,心率115次/min,双肺(-),腹部无异常,NS(-).入院后立即予2 000ml蒸馏水洗胃、缓慢静滴多巴胺(防治血压降低)及补液(1/3～1/4张)支持治疗,同时监测心率、血压变化.2+h后患儿面色潮红,心率135次/min,测血压在正常范围,出现频繁抽搐,静注地西泮(每次10 mg,先后3次)、苯巴比妥止惊及补钙等治疗不理想,意识障碍进行性加深,呈昏迷状,从胃管内抽出约20 ml咖啡色液体,考虑有"应激性溃疡",遂胃管内注入去甲肾上腺素,持续吸氧、随时吸痰,并静滴甘露醇、西味替丁及抗感染等处理,继续缓慢静滴多巴胺及钙剂.     

甘露醇注射液致过敏休克1例

1　病例患者×× ,男 ,2 6岁。因化脓性脑膜炎入院 ,入院查体 :血压 16 .5 / 11.5 k Pa,呼吸每分钟 18次 ,心率每分钟 10 4次 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴注5 0 ml后 ,患者出现呼吸骤停 ,全身紫钳 ,血压下降 14 / 9k Pa,立即给予人工呼吸、呼吸机辅助呼吸 ,静脉推注地塞米松注射液 10 mg,洛贝林注射液 9mg,约 30 m in后症状消失。2　讨论甘露醇 (Mannitol)系白色结晶性粉末 ,易溶于水 ,不溶于乙醚或乙醇。本品经肾小球滤过 ,在肾小管保持足够的水…     

静滴脉络宁致剧烈腰痛1例

患者,男,65岁,干部。高血压病史九年,于1996-01-31因头晕、头痛加重2天入院。查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压28/17.3kPa,患者意识清,语言流利,双下肢无力,活动欠灵活,无水肿,神经反射正常。心电检查:ST-T 改变。临床初步诊断:高血压病Ⅱ期。给予扩血管降血压治疗,给予5%葡萄糖250ml 加脉络宁注射液20ml 静点约2min 后,患者突然大叫一声,诉说全身不适,特别是腰部剧烈疼痛,完全不能活动。立即撤掉静点,观察患者血压,脉搏,呼吸及意识均无明显变化,约1min 症状自行缓解。     

急性酒精中毒致多脏器衰竭一例救治体会

1 病例资料 男,45岁.饮白酒500 ml后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,继之意识不清,在县医院诊断为酒精中毒,给予静脉输入葡萄糖、纳络酮等治疗,无好转,于次日出现呼吸急促,呕吐咖啡样物600 ml,急诊来我科.查体:体温39℃,脉搏156/min,呼吸30/min,血压102/71 mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔约2.5 mm,对光反射灵敏,口唇及四肢末端发绀,双肺呼吸音粗,中下肺野可闻及广泛干湿啰音,心率156/min,律齐.腹软,肝可及边,脾未触及,腱反射对称,病理反射未引出.     

急性汽油中毒一例

[病例]男,27岁.主因不慎将约10 ml汽油吸入呼吸道,10分钟后出现剧烈咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,30分钟后急诊人院.查体:体温39.1℃,脉搏142/min,呼吸39/min,血压100/70 mmHg.     

高压氧救治电击伤后脑复苏2例

我院近年来收治电击伤后脑复苏病人2例,现报告如下: 1临床资料 例1、患者男性、20岁、电工,被220伏电压击伤后,自2米高处跌下,心跳呼吸停约10分钟后心肺复苏成功.在当地医院救治后,病人仍处于昏迷状态,三天后转入我院,入院后检查患者呈浅昏迷状态,血压120/80mmHg呼吸平稳,颈软、双肺未闻及干湿罗音、心律齐、腹平软肝脾未触及浅反射弱,病理反射未引出,脑电图轻度异常.     

红花油中毒致耳聋一例

1 病例资料 女,22岁.因与丈夫发生争吵自服"正红花油"约10 ml,2 h后出现头晕、恶心,呕吐胃内容物3次,无呕血及意识障碍,无尿便失禁及肢体抽搐,急送我院.立即给予清水10 000 ml洗胃,胃管注入33%硫酸镁溶液200 ml导泻后以红花油中毒收入院治疗.无特殊病史.查体:体温36.5℃,呼吸20/min,脉搏82/min,血压105/55 mmHg.意识清楚,问答切题,皮肤无黄染及发绀,双侧瞳孔3 mm,等大正圆,对光反射迟钝,巩膜无黄染,口腔黏膜无糜烂,呼吸有"红花油"味,口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.