曲马朵对心内直视术后病人的镇痛效果

盐酸曲马朵（tramadol hydrochloride）是70年代末德国研制开发的中枢镇痛药,可治疗各种急、慢性疼痛[1]。我院1999年1月以来采用微量注射泵（上海产AJ-5800型）持续静脉滴注曲马朵（德国格兰泰有限公司生产,批号12.98）的方法,为心内直视术后病人镇痛,并与同期采用微量注射泵持续静脉滴注吗啡的镇痛效果进行比较,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男23例,女20例;体重10～65 kg;年龄4～36岁;其中房间隔缺损14例,室间隔缺损21例,二尖瓣置换术5例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣二尖瓣置换术1例。均在全麻体外循环下行微创心内直视术,麻醉药剂量无明显差异。病人随机     

盐酸曲马朵对子宫全切术后镇痛效果的观察

目的观察盐酸曲马朵对子宫全切术后的镇痛效果,并与盐酸哌替啶进行比较.方法 80例子宫全切术后患者随机分为两组,每组40例;盐酸曲马朵组(T组)在第1次诉痛时静脉滴注盐酸曲马朵100 mg,5小时、10小时后分别肌内注射盐酸曲马朵100 mg;哌替啶组(P组)按以往临床常用的镇痛方法,在诉很痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg、盐酸异丙嗪25mg,再次诉很痛时重复给药1次. 结果T、P两组有效率分别为92.5%和75.0%,差异具有显著性(P＜0.05),生活质量T组优于P组(P＜0.05).结论子宫全切术后的镇痛效果盐酸曲马朵优于盐酸哌替啶.     

盐酸曲马朵对子宫全切术后镇痛效果的观察

目的 观察盐酸曲马朵对子宫全切术后的镇痛效果，并与盐酸哌替啶进行比较。方法 80例子宫全切术后患随机分为两组，每组40例；盐酸曲马朵组（T组）在第1次痛时静脉滴注盐酸曲马朵100mg，5小时、10小时后分别肌内注射盐酸曲马朵100mg；哌替啶组（P组）按以往临床常用的镇痛方法，在诉很痛时肌内注射盐酸哌替啶50mg、盐酸异丙嗪25mg，再次诉很痛时重复给药1次。结果 T、P两组有效率分别为92.5%和75.0%，差异具有显性（P＜0.05），生活质量T组优于P组（P＜0.05）。结论 子宫全切术后的镇痛效果盐酸曲马朵优于盐酸哌替啶。     

不同镇痛方式在剖宫产术后的临床应用探讨

目的比较不同镇痛方式在剖宫产术后的临床效果。方法将246例剖宫产产妇随机分为A、B、C组各82例。A组采用静脉自控微量注射镇痛泵镇痛,B组采用硬膜外持续微量注射镇痛泵镇痛,C组未施行镇痛措施。比较3组镇痛效果,并观察3组药物不良反应发生情况。结果 A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组头痛头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排尿不畅发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉自控微量注射泵镇痛对于产妇剖宫产术后镇痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

微量注射泵推注杜冷丁用于妇科术后镇痛效果观察

目的了解微量注射泵静脉推注杜冷丁用于妇科手术后的镇痛效果。方法通过对348例妇科术后切口疼痛病人，采用两种不同镇痛给药方法，分别观察48h镇痛效果及不良反应，并加以比较。结果微量注射泵静脉推注杜冷丁组与肌肉注射组镇痛效果差异有显著意义(P＜0．05)，两组副作用发生比较，差异无显著意义(P＞0．05)。结论微量注射泵静脉推注优于肌肉注射镇痛，且安全、方法简单，适用。     

盐酸曲马朵术后镇痛的临床观察

盐酸曲马朵(tramadol hydrochloride)是一种新型的中枢性镇痛药,在体内通过刺激阿片受体和调节中枢单胺疼痛抑制通路两条途径协同镇痛[1,2],副作用少,尤其呼吸抑制率低于盐酸吗啡,近年来越来越受到重视[3].本研究选择90例腹部手术连续硬膜外阻滞的病人,分别将不同剂量的盐酸曲马朵行硬膜外腔注射,旨在观察对比药物的镇痛效果和不良反应.     

持续静脉注射及硬膜外注射镇痛效果观察

近年来硬膜外腔留置导管注药已较广泛的用于术后镇痛,但不是所有病人都能应用,而且存在不能连续镇痛的缺点。我们采用微量泵持续静脉注射取得了理想的连续镇痛的效果。现将曲吗多硬膜外注射与持续静脉注射对比报告如下: 1 资料与方法 妇产科硬膜外麻醉下择期盆腔手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组,每组20例。术后待病人诉切     

反式曲马朵及其活性代谢产物反式氧去甲基曲马朵肾脏清除的立体选择性

目的:研究反式曲马朵及其活性代谢物反式氧去甲基曲马朵肾脏清除的立体选择性.方法:取雄性SD大鼠的右肾,分别以含反式曲马朵(300μg/L)或反式氧去甲基曲马朵(50μg/L)的灌流液(10mL)进行灌流;利用高效毛细管电泳法测定灌流后灌流液、尿液中反式曲马朵及反式氧去甲基曲马朵对映体的浓度,并计算对映体浓度比值.结果:以反式曲马朵进行离体肾灌流后,在灌流液中,( )-反式曲马朵的浓度高于(-)-反式曲马朵的浓度,( )-反式氧去甲基曲马朵的浓度低于(-)-反式氧去甲基曲马朵的浓度;在尿液中,( )-反式曲马朵较(-)-反式曲马朵多,( )-反式氧去甲基曲马朵较(-)-反式氧去甲基曲马朵少.以反式氧去甲基曲马朵灌流后,在灌流液中( )-反式氧去甲基曲马朵的浓度低于(-)-反式氧去甲基曲马朵的浓度;在尿液中( )-反式氧去甲基曲马朵较(-)-反式氧去甲基曲马朵高.结论:反式曲马朵及反式氧去甲基曲马朵的肾脏清除具有立体选择性.在肾脏中反式曲马朵的氧去甲基代谢具有立体选择性,以(-)-反式曲马朵优先代谢成(-)-反式氧去甲基曲马朵.反式氧去甲基曲马朵的尿排泄具有立体选择性,以( )-反式氧去甲基曲马朵占优.     

缩宫素促进产程进展临床观察102例

目的探讨促进产程进展的新方法。方法102例产妇采用宫颈注射盐酸曲马朵、阿托品、安定加缩宫素静脉滴注为研究组;98例采用人工破膜加缩宫素静脉滴注为对照组。观察产程中宫口扩张情况。结果研究组与对照组总产程(平均)分别为8h和16h。结论宫颈注药组优于单纯人工破膜加缩宫素催产。     

手术后氯诺昔康静脉自控镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康在手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应。方法96例ASAⅠ～Ⅱ择期手术患者随机分两组:氯诺昔康组(L组,n=48)于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);曲马朵组(T组,n=48)于手术结束前约30min时静注曲马朵100mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(800mg曲马朵+生理盐水至100ml),连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分及恶心、呕吐、嗜睡多汗等不良反应的发生情况。结果两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h的VAS评分接近(P>0.05)。恶心、呕吐、多汗发生率T组明显多于L组(P<0.05)。其他不良反应T组高于L组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论氯诺昔康手术后PCIA效果良好,镇痛效果与曲马朵接近,但不良反应较少。     

阿托品微量注射对急性有机磷中毒患者心脏损害的影响

目的 :探讨阿托品微量注射法对急性有机磷中毒 (AOPP)患者心脏损害的影响。方法 :重度AOPP住院患者 6 9例 ,随机分为两组 :微量泵持续输注阿托品 (CIA)组 ,首次静脉推注阿托品冲击达阿托品化后 ,采用微量泵持续输注阿托品治疗。持续静脉滴注阿托品 (CIDA)组 ,采用持续静脉滴注阿托品治疗。结果 :结果显示CIA组患者阿托品用量显著少于CIDA组 ,并且心率控制好 ,因阿托品中毒或其他并发症引起的高热患者显著减少 ,抢救成功率明显提高。CIA组患者血清肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酸 (LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)数值均明显低于CIDA组。室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、ST段升高或压低事件发生率显著减少 ,发生心衰使用去乙酰花苷治疗者CIA明显减少。结论 :阿托品微量注射给药对AOPP患者的心脏损害能起到有效的保护作用     

美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染40例分析

目的:探讨美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的临床效果.方法:选取2014年1月~2015年12月在我院神经外科住院治疗的40例颅内感染患者进行分析,根据美罗培南给药方式的不同分为微量泵组(25例)和静脉滴注组(15例),微量泵组予以微量泵持续静脉输注,静脉滴注组予以常规静脉滴注,比较两组临床治疗效果、平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数等.结果:微量泵组临床治疗有效率高于静脉滴注组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微量泵组平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数均显著优于静脉滴注组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与常规静脉滴注相比,微量泵持续输注美罗培南有助于提高临床效果以及改善临床症状,促进患者早日康复.     

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎患者90例疗效研究

目的探讨和分析奥曲肽不同应用方式治疗90例胰腺炎患者的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月期间在我院接受临床治疗的90例胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组45例,对照组患者应用皮下注射奥曲肽的方式进行治疗,研究组患者应用微量注射泵持续注射奥曲肽的方式进行治疗,分析两组患者的效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者(P0.05),研究组患者的恢复进食时间、临床症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数明显短于对照组患者(P0.05),研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论与皮下注射的应用方式相比,使用应用微量注射泵持续注射奥曲肽的应用方式对于胰腺炎患者的临床治疗效果更佳。     

奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎疗效对比分析

目的:探讨奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床疗效.方法:将2014年1月~2015年12月在我院救治的89例急性胰腺炎患者分为对照组(39例)和研究组(50例),对照组予以静脉滴注奥曲肽,研究组予以微量泵连续输注奥曲肽,比较两组临床治疗效果.结果:研究组临床治疗总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组发热恢复时间、腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与常规静脉滴注相比,微量泵持续输注奥曲肽对急性胰腺炎具有较好的治疗效果,且能有效改善临床症状,促进早日恢复.     

奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的疗效比较

目的探究并分析在医治急性胰腺炎时给予奥曲肽的不同给药方法比较其临床效果。方法挑选出我们医院2015年5月至2017年5月临床上已经诊断为急性胰腺炎的患者共计76例,随机将其等份地分为微量组和皮下组,将微量注射泵微量注射奥曲肽的方法施用于微量组,将临床皮下注射奥曲肽的方法施用于皮下组,一段时间后,比较两组用药之后的临床作用结果和恢复指标以及药物的有效率之间的差异。结果二者就症状恢复时间等临床指标来说,差异是十分显著的(P<0.001),微量组的总体有效率和皮下组的总体有效率进行比较(94.74%vs 76.32%),差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。结论就临床上医治急性胰腺炎来说,施用微量注射泵持续向患者泵入奥曲肽的方法更具临床成效,应该在临床沿用。     

盐酸反式曲马朵口服制剂中盐酸曲马朵立体异构体的分离与测定

目的 :建立盐酸反式曲马朵口服制剂中盐酸曲马朵 4种立体异构体的分离测定方法。方法 :采用高效毛细管电泳法 ,未涂层毛细管 75 μm× 37cm (有效长度 30cm) ;分离介质为 40mmol·L-1Tris缓冲液 (pH 2 5 ) ,内含 0 8mmol·L-1磺丁基 - β-环糊精 ;分离电压 15kV ,柱温 2 5℃ ,检测波长 2 14nm ;进样电压 10kV ,2 0s ,入口为阳极。 结果 :以 (- ) -氧去甲基曲马朵为内标 ,反式曲马朵、顺式曲马朵的对映体达到基线分离 ,( ) -盐酸反式曲马朵、 (- ) -反式曲马朵的线性浓度范围为 0 5～ 1 5 μg·mL-1;4种制剂中 ( ) -盐酸反式曲马朵和 (- ) -盐酸曲马朵平均回收率 96 87%～10 2 4%和 96 2 8%～ 10 1 3 % ,RSD <5 % ,n =5 ;盐酸曲马朵 4种立体异构体的最低检测浓度为 5ng·mL-1;4种盐酸反式曲马朵口服制剂中盐酸顺式曲马朵各对映体含量不超过 0 12 % ,盐酸反式曲马朵各对映体的含量为标示量的 45 5 8%～5 0 93 %。结论 :本方法可用于盐酸反式曲马朵口服制剂中盐酸顺式曲马朵对映体的限量检查和盐酸反式曲马朵对映体的含量测定     

地佐辛与舒芬太尼和芬太尼用于骨伤术后镇痛效果比较

术后静脉镇痛由于其疗效明显优于传统的肌内注射镇痛,使用安全方便,而且采用微量泵恒定速度持续给药,药代动力学稳定,可减少血药浓度的波动,镇痛效果满意,所以被广泛采用…。本研究旨在比较地佐辛、舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛临床效果及安全性。     

三种不同方法用于妇产科术后镇痛效果比较

目的：比较三种不同方法用于妇产科手术后镇痛的效果。方法本院行妇产科手术的120例患者分为静脉自控联合注射微量镇痛泵镇痛组（A 组）,持续硬膜外微量注射镇痛泵组（B 组）,单纯静脉自控镇痛组（C 组）,各40例,比较三组患者的镇痛效果及不良反应发生情况。结果 A 组患者的优良率为95.0%（38/40）,B 组为87.5%（35/40）,C 组为77.5%（31/40）,三组差异有统计学意义;用药后无1例重度镇静,三组轻度镇静所占比例差异有统计学意义。A、B、C三组不良反应发生率依次升高,组间比较差异有统计学意义。结论静脉自控联合注射微量镇痛泵镇痛效果明显,且不良反应发生率低。     

阿托品微量注射泵持续静脉泵入与间隙反复静脉推注抢救有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较微量注射泵持续静脉泵入阿托品与间隙反复静脉推注阿托品抢救有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法 70例在医院用阿托品抢救的有机磷农药中毒患者,分为微量注射泵持续静脉泵入观察组和间隙反复静脉推注对照组各35例。结果在阿托品化量、总量相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗期间观察组反跳发生率5.71%(2/35)明显少于对照组25.71%(9/35),差异显著(P<0.05)。结论采用微量注射泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷农药中毒患者具有较佳疗效,是一种较为方便安全的方法。     

国产微量注射泵持续泵入药物治疗难治性心力衰竭

目的:观察国产微量注射泵持续泵入硝普钠、小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:将硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺分别溶于生理盐水50 mL中,采用国产微量注射泵持续泵入,硝普钠起始剂量12.5～25 μg/min.结果:显效(心功能由Ⅳ级恢复至Ⅱ级以下)37例(84%),有效(心功能由Ⅳ级恢复至Ⅲ级)7例(16%).结论:国产微量注射泵持续泵入硝普钠、小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭,既提高了疗效,又缩短了治疗时间,值得临床推广使用.