老年急性白血病患者大剂量化疗中的健康教育

急性白血病大剂量化疗是提高白血病患者完全缓解率和长期存活率的主要治疗方法,我科通过对24例老年急性白血病患者应用氨甲喋吟和阿糖胞苷大剂量化疗的同时,进行必要的健康教育,有效地减少了并发症,提高了患者的化疗知识水平,改善了患者的不良心理状态。1 老年急性白血病患者化疗特点1.1 不良情绪明显 老年急性白血病患者大多有过化疗经历,大剂量化疗前情绪波动明显,表现为焦虑、     

急性白血病化疗患者口腔溃疡的防治及护理干预

急性白血病为血液系统恶性肿瘤。化疗是治疗急性白血病的有效方法。随着血液学的发展,对白血病的认识不断深入,大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗、新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率。口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症。文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,表现为口腔黏膜充血、水肿,甚至溃疡、疼痛剧烈,生活质量下降,甚至合并感染,影响化疗的顺利进行。在护理过程中对患者口     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全渡过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 45例难治性、复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓性白血病 (AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (A ra- C) 15 …     

大剂量氨甲喋呤方案治疗难治性急性淋巴细胞型白血病一附5例报告

近30年来由于新的化疗药物不断出现和治疗方法的改进,急性淋巴细胞型白血病(ALL)的缓解率和生存时间都有了明显的提高。但是有些病例用一般剂量治疗很难取得缓解或复发后很难取得再次缓解,被称为难治性急性淋巴细胞型白血病。用大剂量化疗尤其是大剂量氨甲喋呤方案(HDMT     

大剂量多抗甲素对急性白血病患者T细胞亚群及健康状况的影响

目的　探讨大剂量多抗甲素对急性白血病患者免疫功能及健康状况的影响。方法　分组为化疗加多抗甲素组 (用药组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,用药组于化疗同时每日静脉滴注多抗甲素 30mg ,连续 1 4～ 2 1d后检测T淋巴细胞亚群及患者健康状况的变化。结果　用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。用药组患者的健康状况也比本组化疗前和对照组化疗后的健康状况好。结论　大剂量多抗甲素可在短时间内提高急性白血病患者机体的免疫功能及健康状况     

中西药结合治疗化疗性口腔溃疡85例报告

急性白血病和恶性淋巴瘤大剂量化疗后，化疗性口腔溃疡则是化疗后最常见的并发症，发生率为42％～46．7％。为了提高化疗性口腔溃疡的治愈率，增强急性白血病和恶性淋巴瘤患者的化疗效果，我科分别应用4％苏打水漱口、酮康唑漱口液舍漱与中西药结合治疗及单纯西药常规治疗的方法．报告如下。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的护理

目的：探讨急性白血病患者应用大剂量阿糖胞苷化疗前、中、后期的护理。方法回顾性分析该院收治的116例应用大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病患者的一般资料、护理措施及效果,并进行总结。结果大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的总有效率为71％。治疗期间116例化疗后发生骨髓抑制;100例有胃肠道不良反应;116例发生出血性结膜炎;18例发生肝损害;未发生脱发反应、心脏毒性及神经系统损害,对症处理后均好转。结论对患者进行全面、整体的护理,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员,接受治疗和护理,安全度过化疗期,达到预期效果。     

乳腺癌放化疗后继发急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

目的探讨乳腺癌治疗与继发性白血病的关系及预防策略。方法报道2例乳腺癌化疗后继发急性白血病患者临床资料,并进行文献复习。结果2例患者均为急性淋巴细胞白血病（ALL）,均有乳腺癌化疗史,化疗方案均含环磷酰胺和吡柔比星,潜伏期分别为4年和1年。2例患者对ALL治疗效果差,分别于16及3个月内死亡。结论乳腺癌患者采用烷化剂、蒽环类药物化疗以及放疗可导致发生白血病的风险提高,大剂量化疗时风险进一步增高。继发性ALL临床特点与原发性ALL相似,预后差。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者的临床效果观察

<正>在急性髓系白血病缓解后的治疗中,化疗仍然是临床采用的一种主要方法,如果急性髓系白血病患者缺乏骨髓抑制条件,那么首选巩固治疗方案就是中大剂量阿糖胞苷化疗。但是,单纯化疗下只有30%以下的患者获取长期生存期[1]。在难治复发白血病的治疗中,氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷是临床采用的方案,但是目前还很少有相关研究报道其在初次治疗后完全缓解的急性髓系白血病患者治疗中的应用效果[2]。本研究比较了氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷与氟达拉滨     

CAG方案治疗老年人急性髓细胞白血病20例疗效观察

老年急性髓细胞白血病患者有其临床特点：细胞恶性程度高,常规化疗不易缓解。且患者存在多脏器功能减退,限制了化疗药物的选用和使用剂量,化疗风险大,早期化疗相关死亡率高,生存期短。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病护理

目的探讨大剂量甲氨喋呤连续24h静脉滴注,第36hCF解救治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床观察及护理效果。方法分别对16例大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患者,在治疗中观察患者口腔黏膜、胃肠道反应、静脉穿刺渗液、心理情绪等实施相应的护理措施,观察其护理效果。结果16例全部有恶心、呕吐、纳差反应,9例口腔溃疡,1例药液外渗,无心、肾等重要器官严重毒性反应发生,无化疗相关死亡病例。结论严格执行化疗计划、准确执行医嘱、强化化疗护理,可提高患者耐受性,减轻毒性反应,从而减轻了患者的痛苦,保证了化疗的进行。     

大剂量化疗后口腔溃疡的护理

目的：总结白血病患者犬剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理，以提高护士对相关病情的观察及护理水平。方法：对急性白血病患者大剂量化疗后出现口腔溃疡的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结。结果：36例中，有75％的患者发生不同程度的口腔溃疡，经过综合护理，均在7-12天内好转。结论：针对不同的患者进行综合护理，是对大剂量化部后发生口腔溃疡护理的关键。     

大剂量氨甲喋呤化疗患者的护理

近年来,由于化疗方案的不断增多,白血病病人的化疗缓解率不断提高,患者生存期延长,中枢神经系统白血病细胞浸润亦日益增多,特别是急性淋巴细胞性白血病极易引起中枢神经系统白血病,这对患者缓解期、复发及生存期都有很大影响。因此,中枢神经系统白血病的防治日益受到人们的重视。近年来,我科采用了大剂量氨甲喋呤(MTX)联合鞘内注射防治脑膜白血病,诱导缓解,取得了一定的疗效。现将大剂量 MTX 防治急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病的护理介绍如下。1 一般资料本组病例共9例,男4例,女5例,年龄14-62岁,临床均确诊为“急性淋巴细胞性血白病”,其中3例已确诊为“中枢神经系统白血病”,其余6例均初步诊     

急性白血病缓解后交替脉冲式强化疗疗效观察

为进一步消灭白血病患者化疗缓解后体内残存的白血病细胞,延长急性白血病(AL)的缓解期、提高治愈率,我院于1998年10月～2002年2月对42例AL第一次完全缓解(CR1)后原诱导缓解方案巩固1～2个疗程后进入巩固-维持阶段的患者随机分两组(各21例),观察组用中/大剂量与标准剂量交替脉冲式强化疗,对照组用标准剂量化疗,现将治疗结果报告如下。     

低温漱口液防治急性白血病化疗致口腔溃疡护理观察

目的:探讨低温漱口液对急性白血病化疗患者口腔溃疡防治效果。方法:选择我院2017年3月至2018年2月收治的50例急性白血病中大剂量化疗患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组用低温漱口液含漱后咽下,对照组采用复方氯已定含漱液和4%碳酸氢钠交替含漱,化疗第一天开始,含漱6次/d,连续治疗14d。观察两组患者口腔溃疡发生率和治疗疗效情况。结果:对照组口腔溃疡发生率为76.00%,高于观察组的24.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05);结论:低温漱口液防治急性白血病中大剂量化疗患者口腔溃疡效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

90例老年性急性白血病的疗效评价

目的探究老年性急性白血病的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年12月我院90例老年急性白血病患者,按个体差异分别给予姑息治疗、小剂量化疗以及标准剂量化疗。结果急性白血病标准剂量化疗组的中位生存时间优于姑息治疗组(P<0.05),标准剂量化疗与减量化疗的疗效比较有显著性差异(P<0.05),但并发症中的感染以及脏器功能障碍小剂量组优于标准剂量治疗组(P<0.05)。结论老年急性白血病化疗的缓解率低,耐受性差,生存期短且病死率高。临床医生应根据患者的病情承受能力,灵活选择剂量,同时给予对症支持治疗,包括输血,合理使用抗生素以及注意保护各脏器的功能。     

大剂量MTX化疗的护理

目的探讨大剂量MTX化疗治疗急性淋巴细胞白血病的监测和护理。方法回顾性分析35例急性淋巴细胞白血病患者进行大剂量MTX化疗的临床资料。结果3例出现不同程度的口腔溃疡,25例出现较轻的恶心、呕吐,7例无并发症发生。结论通过加强心理及饮食护理,输液速度准确控制、充足水化、尿碱化、亚叶酸钙正确使用、血药浓度监测等各环节对患者的护理,可以减少并发症的发生。     

大剂量甲氨蝶呤在成人急性淋巴细胞白血病中的应用及研究进展

急性淋巴细胞白血病是一种高度异质性疾病。甲氨蝶呤(MTX)是治疗儿童及成人急性淋巴细胞白血病的常用化疗药物,大剂量甲氨蝶呤逐渐代替头颅放疗成为预防中枢神经系统复发及治疗的主要措施,大大提高了患者的无事件生存率和总生存率。大剂量MTX的不良反应主要有肝、肾功能损害,骨髓抑制,口腔黏膜炎等,亚叶酸钙作为大剂量MTX特异性解毒药物可以对抗其细胞毒效应。     

艾迪注射液联合减低剂量GTA方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用，急性髓细胞白血病（AML）的疗效有很大提高。但老年性AML因患者年龄大，体质弱，重要脏器储备功能不足，对大剂量化疗甚至常规剂量化疗往往不能耐受，而小剂量化疗常无效，治疗很困难，因此选择合适的治疗方案以提高化疗效果及安全性对老年性AML患者至关重要。我院自2005年3月-2009年1月应用艾迪注射液联合减低剂量GTA方案（G—CSF、吡柔比星、阿糖胞苷）治疗老年AML29例，取得了较满意的效果，报道如下：