回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察及并发症分析

目的探讨回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌伴严重吞咽困难患者疗效和临床应用价值。方法 54例晚期食管癌伴重度吞咽困难患者,在透视下行食管内支架置入,支架术后3～5 d在胃镜下取出支架。支架术后1周行导管动脉灌注化疗术。结果 54例晚期食管癌患者总有效率为87%（47/54）。食管支架置入后出现轻度胸痛25例,反酸、烧心10例,打嗝4例,无致死性并发症。结论回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌疗效显著,并发症少,较传统食管支架置入安全有效。     

下段食管癌肝转移的双介入治疗及护理

晚期食管癌发生肝转移时,由于失去手术时机,病人大多放弃治疗,或仅行胃造瘘术,其生存质量和远期生存率均不满意。我们采用食管性狭窄扩张、记忆合金内支架腔内置入,肝动脉、食管动脉灌注化疗双介入方法,治疗1例晚期下段食管癌,现报告如下。1 病例资料 患者男,78岁,主因进行性吞咽困难、食欲不振3个月,肝区胀痛近1个月入院。入院时每天只能进流食100ml,且食后腹胀、暖气;面色晦暗,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染。既往有心肌梗死病史。CT及B超示:食管下段见团块影,中央尚存少许间隙。肝见散布许多大小不等、均匀低密度结节。胃镜示:距门齿35cm处有一     

支架植入和放疗联合经动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌

目的探讨食管支架植入、放疗结合经动脉灌注化疗在治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法本组26例中,男21例,女5例,均经食管钡餐检查证实存在食管狭窄、经胃镜活检病理证实为食管癌。所有患者先进行狭窄段食管支架植入,然后进行放疗和经动脉灌注化疗。结果患者的生活质量提高,生存期明显延长。结论食管支架置入能解决患者的饮食问题,提高患者的生存质量。放疗联合动脉关注化疗,能增加局部药物浓度和药物效应,减低全身毒副作用,提高治疗效果。     

食管支架及介入化疗联合治疗晚期食管癌临床观察

食管癌最佳治疗方案是肿瘤根治性切除，消化道重建。但对于晚期食管癌，尤其是年龄较大、体质较差、病变较长等不适宜手术者，特别是晚期食管癌所致的食管梗阻或并发食管气管瘘者，以及手术后、放疗后复发所致的食管狭窄梗阻。为了解决进食困难，有效改善患者的生存质量及预后，我科于１９９９年１２月至２００１年１２月，采用镍钛记忆合金自扩式食管内支架＋动脉导管介入化疗联合治疗晚期食管癌并食管梗阻１６例，取得了比较满意的效果，现报告如下。一、临床资料本组１６例，男１２例，女４例，年龄４８～８０岁，平均６５．２岁，均未手…     

顺铂经动脉插管介入治疗中晚期食管癌30例

目的 :通过对化疗药物的选择和给药方法的探讨 ,提高对中、晚期食道癌的治疗效果。方法 :采用较大剂量的顺铂 (DDP) ,经动脉插管给药 ,对 3 0例不能或不需手术的中、晚期食道癌进行治疗观察。结果 :顺铂经动脉插管给药治疗中、晚期食管癌 ,CR PR为 76.6%。结论 :顺铂治疗中、晚期食管癌有较好的近期疗效。     

54例食管狭窄、食管气管瘘支架置入治疗临床分析

目的总结应用食管内支架治疗中、晚期食管狭窄和食管气管瘘的经验。方法对54例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采取胃镜直视下置入食管内支架治疗。结果疗效显著,未出现严重并发症。结论胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄和食管气管瘘是较为理想,操作简捷的方法。     

~(125)Ⅰ放射性支架治疗食管肿瘤的临床观察

目的:探讨食管放疗支架治疗晚期食管癌、晚期食管贲门癌及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法:对15例晚期食管癌(、期),6例食管癌手术后复发吻合口狭窄患者采用125I覆膜的食管放疗支架,置入方法在影像引导下与普通支架置入相同。结果:食管放疗支架成功率100%,所有病例近期疗效显著,除部分患者疼痛外均无发生严重并发症。21例患者无1例死亡。结论:食管放疗支架不但明显改善吞咽困难,而且对肿瘤进行近距离腔内适形放疗,可以明显延长患者的生存时间。食管放疗支架置入是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨食管支架植入术对晚期食管癌的临床效果。方法选取50例行食管支架植入术的晚期食管癌患者作为治疗组,同时选取40例行常规化疗的晚期食管癌患者作为对照组。对治疗后吞咽情况、气促指数、FVC、FEV1指标比较,分析食管支架植入术对晚期食管癌的治疗效果。结果 1治疗组治疗后吞咽改善情况明显好于对照组;2治疗组的气促指数小于对照组;肺功能(FVC、FEV1)指标明显高于对照组,P<0.05。结论食管支架植入术可以有效改善晚期食管癌患者生活质量,对后续开展相关治疗具有重要意义,值得推广使用。     

气道内支架治疗晚期食管癌气管转移62例分析

目的 探讨经纤维支气管镜放置气道内镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌气管内转移所致气道狭窄或气管食管瘘的疗效.方法 晚期食管癌气管内转移致气道狭窄或气管食管瘘患者62例,术前常规行胸部CT检查,根据气道狭窄的部位、形态和范围选择合适的镍钛记忆合金支架,经纤维支气管镜引导,在X线透视下,用支架置入器将支架置人气道狭窄段.结果 所有患者均成功置入支架,术后患者呼吸困难症状即刻缓解,气管食管瘘患者呛咳消失并能进食,短期疗效显著.随访4l例,术后生存不足2个月4例,生存2～6个月28例,6个月～1年5例,1年以上4例,其中最长生存3年.其余21例失访.结论 气道内支架是治疗晚期食管癌气管转移所致气道狭窄及气管食管瘘的有效方法.     

介入治疗食管恶性狭窄的护理体会

食管癌晚期出现食管狭窄导致病人进食困难、恶液质等临床表现，常危及患者生命。20世纪90年代金属支架置人术推进了上消化道梗阻的治疗，使这类患者生存时间延长，但术后常出现肿瘤继续生长的现象。我院自2002年2月至2003年12月采用食管内支架置人结合食管动脉化疗治疗食管恶性狭窄15例，效果显著，现将护理体会报告如下。     

食管内支架植入治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨食管内支架置入治疗晚期食管癌的临床效果。方法选择在我院治疗的46例晚期食管癌患者,进行食管内支架植入治疗,观察患者的手术情况以及随访结果。结果 46例患者均支架置入成功,术后2d拍片虽有7个未完全张开但1月后均完全张开,有食管-气管瘘或食管-支气管瘘的患者瘘口消失,所有患者未有穿孔及支架移位等并发症发生;患者随访率87%,10例患者在一年内死亡,21例在两年内死亡,9例患者在随访结束时仍存活,平均生存时间为14个月。结论内支架植入治疗晚期食管癌效果显著,且无严重并发症,值得在临床更多应用。     

采用食管假体治疗晚期食管癌32例的护理体会

采用食管假体治疗晚期食管癌３２例的护理体会惠安县医院内科蔡淑美我科自１９９４年８月至１９９６年４月共收治３２例晚期食管癌，采用自行设计管状食管假体（即于食管中植入管状硅胶管以保持食管通畅）治疗食管癌３２例，疗效显著，报道如下。一、临床资料３２例食管癌...     

胃镜直视下食管扩张及置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用

目的评价胃镜直视下食管扩张、置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用疗效。方法胃镜下对25例食管贲门术后再狭窄的患者,使用探条式扩张器共行49次扩张,对15例单纯扩张效果差的晚期食管癌及2例合并食管-气管瘘的患者,安装食管内支架。结果所有病例术后吞咽困难明显缓解,呛咳消失。未出现严重并发症。结论胃镜直视下食管扩张及内支架置入术方法简便、安全,疗效可靠。     

老年性晚期食管癌应用食管支架的临床观察

老年性晚期食管癌引起完全或不完全性梗阻的病例,是进一步治疗的难题.尤其是老年患者放疗中或放疗后形成食管狭窄,使放疗不能继续进行.而各种原因引起的食管瘘、食管溃疡等,临床死亡率甚高.近年来,我们对食管狭窄以及食管瘘等老年食管癌晚期患者作带膜食管支架放置,使其缓解梗阻症状,改善患者体质,从而达到延长患者生存期的目的,现将治疗23例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:23例中,男16例,女7例.年龄61～86岁,平均68.4岁.均为晚期食管癌引起食管不完全性或完全性梗阻病人.其中术后吻合口周围复发造成梗阻6例,食管癌放疗中或放疗后食管梗阻8例,食管气管瘘或食管纵隔瘘7例,食管溃疡2例.病变范围3cm～9cm.部位:位于食管上段及中上     

晚期食管癌食管支架置入术患者围手术期的护理

晚期食管癌患者常表现为进食困难及食管瘘等,而此类患者往往不能采取手术治疗,食管内支架置入术是针对此类患者采用的一种扩张食管的姑息治疗方法[1-2],以改善患者进食能力,修复食管瘘口,提高生活质量,延长生存时间.     

晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析

目的探讨晚期产后大出血髂内动脉栓塞止血效果。方法晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确动脉出血点后,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果 26例晚期产后出血血管破裂均为子宫动脉,全部一次栓塞止血成功。结论晚期产后大出血行髂内动脉栓塞治疗,具有止血快、疗效确切、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌疗效分析

目的探索携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量, 选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.临床选择23例食管癌患者,临床分级为Ⅲ～Ⅳ期,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果 23例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症;术后2个月CT复查19例提示病灶较术前缩小,4例变大;23例随访近6个月,未见出现食管再狭窄患者.结论食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.     

食管支架在食管疾病治疗中的应用进展

食管支架的应用是食管癌治疗不断探索的产物,虽然早期食管癌手术可以完全切除,但是由于早期食管癌症状不明显,大多数患者在晚期出现食管梗阻症状时才就诊,此时部分患者已失去了手术时机,因此如何解决晚期食管癌患者的进食问题,改善其晚期的生活质量, 问     

食管支架置入术42例临床护理体会

<正>晚期食管癌患者多伴食管狭窄、食管气管瘘及术后吻合口狭窄,从而引起食管梗阻,进食困难,影响患者的生存质量[1]。食管内支架置入治疗食管癌食管狭窄、食管气管瘘,具有操作简单、创伤小、解除狭窄立竿见影等优点,临床已广泛应用[2]。我科2013年1月至2014年1月行食管支架置入术42例,经精心治疗护理,临床效果满意,现将护     

内镜直视下食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床护理

食管癌是高发的消化道肿瘤之一,食管狭窄致进食困难是晚期食管癌和食管癌放疗后的主要并发症,严重影响患者的生存质量。内镜直视下放置食管支架治疗晚期食管癌既安全有效,痛苦又小,改善症状最好。我院在内镜下行食管支架置入术取得满意的效果,现将护理体会总结如下。