小儿颈肩背腰腿痛与脊髓病变

小儿颈肩背腰腿痛与脊髓病变王汉林，梁秋瑾小儿颈肩背腰腿痛较少见。常由于早期症状不明显，小儿对病情的表达不确切，有时不能配合检查，给早期诊断和治疗带来一定困难。自１９９０年以来，作者收治８例以颈肩背腰腿痛为早期症状的脊髓病变患儿，并行手术治疗。现就有关...     

分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕的疗效观察与针对性护理

目的:探讨分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者的病情观察及护理。方法:对分区域扩张扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者加强围手术期的护理,密切观察患者术后恢复情况,不断改进护理工作。结果:10例患者术后皮瓣均完全成活,其中1例患者皮瓣远端出现水疱,经对症处理,水疱脱落后未留有瘢痕,患者满意度为90%。术后随访12~24个月,面部恢复情况较好,供皮区瘢痕增生不明显。结论:通过对分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者采用针对性的护理措施,得到了较为满意的疗效,改善了患者面部的外观,增加了患者的满意度,值得临床推广及应用。     

以颈横动脉为蒂的颈肩背反流轴型皮瓣

对２６例５２侧尸体进行了解剖学观察，结果证明，颈横动脉的血流可经吻合支反向灌入旋肩胛动脉及肋间后动脉，足以滋养在颈肩背区形成的轴型皮瓣。临床用以修复颈部瘢痕挛缩畸形２０例，其中１例应用双侧颈肩背皮瓣一次手术修复。除４例皮瓣的尖端发生血运障碍外，余均全部成活。     

以颈横动脉为蒂的颈肩背反流轴型皮瓣

对26例52侧尸体进行了解剖学观察,结果证明,颈横动脉的血流可经吻合支反向灌入旋肩胛动脉及肋间后动脉,足以滋养在颈肩背区形成的轴型皮瓣。临床用以修复颈部瘢痕挛缩畸形20例,其中1例应用双侧颈肩背皮瓣一次手术修复。除4例皮瓣的尖端发生血运障碍外,余均全部成活。     

皮神经卡压综合征的病因病机

皮神经卡压综合征 (cutaneousnerveentrapmentsyndrome)是一个早已存在但未引起重视的临床常见病。多发生在颈肩背腰臀及四肢关节的骨突部位。以无明显诱因出现疼痛、不适为其临床特点。常被诊断为“慢性软组织损伤” ,“肌筋膜炎” ,“软组织风湿”等。病势缠绵 ,反复发作 ,有的甚至久治不愈。由于皮神经卡压综合征这一病名属于初次问世 ,本刊特邀董福慧教授从皮神经卡压综合征的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗几方面分 4次进行讲座。希望引起广大读者的关注 ,欢迎在本刊网页(http :www .corthoptrauma .com)的“骨伤论坛”栏目展开讨论     

颈肋综合征13例分析

目的探讨颈肋综合征的特点和治疗方法。方法回顾分析13例颈肋综合征的临床表现、手术探查所见和手术方法。本组臂丛下干受压型8例,臂丛中、下干受压型3例,全臂丛受压型2例。13例均有下颈部肿块,全部采用手术治疗。术中见不完整颈肋4例,完整颈肋7例,颈肋由两个节段组成2例;同时合并前、中、小斜角肌异常和纤维索带,共同构成对臂丛特别是下干的卡压。结果随访6个月～5年3个月,手术疗效优6例,良5例,可2例。结论颈肋综合征和颈肋两者内涵不同。颈肋可分为横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和特殊形态等4种。而臂丛下干支配区的运动和感觉障碍以及下颈部肿块是颈肋综合征的重要特点,臂丛下干受压型是其主要临床类型。手术是主要的治疗措施,应将颈肋等卡压组织逐一切除或切断。建议将颈肋综合征作为胸廓出口综合征的特殊类型加以研究。     

颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征2例报道

<正>Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征~([1、2])。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状腺     

以颈横动脉为蒂的颈肩背后流轴型皮瓣

对２６例５２例尸体进行了解剖学观察，结果证明，颈横动脉的血流可经吻合支反向灌入旋肩胛动脉及肋间后动脉，足以滋养在颈肩背区形成的轴型皮瓣，临床用以修复颈部瘢痕挛缩畸形２０例，其中１例应用双侧肩背皮瓣一次手术修复。除４例皮瓣的尖端发生血运障碍外，余均全部成活。     

颈椎间盘突出致Brown-Sèquard综合征的诊断及治疗

颈椎间盘突出致Brown-Sèguard综合征在临床少见,2005年5月~2009年3月我院收治4例颈椎间盘突出致Brown-Sèquard综合征患者,报告如下。     

颈腰综合征及其治疗方法的选择

目的　探讨颈腰综合征的诊断和治疗方法 ,特别是手术次序和方式的选择。方法　对近5年来住院治疗的 4 8例颈腰综合征病历资料进行回顾性分析。结果　各种原因所致的颈腰椎管狭窄征是本病的基础。采取手术疗法 2 5例 ,其中颈前路和颈后路手术共 33例次、腰后路 18例。结论　重视颈腰综合征是避免漏诊误诊的关键。症状轻的早期病例以系统非手术疗法为主。拟定手术者以处理颈段为先 ,特殊情况下也可首先处理症状十分严重的腰段。术式应根据颈、腰各段病变的部位和范围具体选择     

颈心综合征26例误诊原因分析

颈椎病引起的颈心综合征(Cervicicardiac syndrome)病人的文献较多。但因为颈椎管外神经卡压所引起颈心综合征误诊的原因,尚未见报道。我们总结分析1993年8月-2003年12月治疗的早期误诊的颈心综合征的26例病人发现：早期对颈椎管外神经卡压所引起颈心综合征误诊的原因认识不足,是误诊的重要原因。报告如下。     

青年性颈椎病32例报告

本文报告采用中西医结合的综合非手术疗法162例18～35岁年龄组颈椎病的治疗效果,总有效率为96.8％。对本病的病因病理,诊断标准,治疗和预防进行了分析,提出了颈椎病与颈椎间盘突出不同的解剖学基础,认为颈肩背软组织病变将导致颈椎病的发生,因此应积极地尽早采取综合的非手术治疗。     

悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征的疗效观察

颈腰综合征是指由于脊柱发育性椎管狭窄和退行性变所导致的颈椎病(颈椎管狭窄/颈椎间盘突出)和腰椎病(腰椎管狭窄/腰椎间盘突出)合并存在的临床综合征。因颈腰椎同时发病,所以病情十分复杂。由于手术治疗颈腰综     

对国内发表颈心综合征的文献计量学分析

目的：分析我国关于颈心综合征的文献质量。方法将近30年我国国内有关颈心综合征的文献进行统计分析，从文献的逐年积累量、地域分布、文献内容的分类、文献期刊的分类及其颈心综合征相关内容等进行统计分析。结果发现近年关于颈心综合征的研究文献逐年增加；文献发表地区分布为北方多于南方，东部多于中部和西部，而尤以沿海居多；文献主要被误诊类和针灸类杂志所收录；疾病研究的内容大部分以临床研究为主，临床误诊报道较多，占文献总量的14%；基础研究、动物实验的数量较少；颈心综合征的中医治疗方法以针灸治疗为主。结论国内关于颈心综合征的文献数目较少，缺少RCT研究，中医治疗颈心综合征的疗效尚需要更多高质量的临床试验和系统评价的研究。     

对颈腰综合征患者施行一期颈腰椎减压手术的临床效果分析

目的回顾性分析一期颈、腰椎减压手术治疗颈腰综合征的临床效果。方法 2010年10月～2012年10月收治的15例颈腰综合征患者,男10例,女5例;年龄45～83岁,平均67.3岁。行一期颈、腰椎减压手术并进行随访,从手术时间、出血量、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、住院时间、住院总费用、围手术期并发症、患者满意度等方面来探讨该手术的临床疗效。结果患者手术时间平均为156 min;术中失血量平均为628 mL。术后15例患者均得到随访(6～27个月),JOA(颈椎疾病)、JOA(腰痛)评分术后平均改善率分别为55.10%、36.84%;ODI从术前57.6到术后28.3;患者总体满意度为12/15(80%)。结论对颈腰综合征患者行一期颈、腰椎减压手术,临床效果显著,明显改善患者生活质量;还能降低住院费用,缩短住院时间,减轻心理负担。     

温热理疗治疗颈腰综合征235例临床观察

目的:探讨温热理疗床治疗颈腰综合征的适应证及禁忌证。方法:235例颈腰综合征患者,男47例,女188例;年龄35~65岁,平均48.5岁。采用温热理疗床先后在自动及手动模式下分别治疗20min,每日1次,7d为1个疗程,期间休息1d,治疗6个疗程。结果:优52例,良101例,可65例,差17例。结论:温热理疗床治疗颈腰综合征的早期,无明显神经根、脊髓和马尾神经刺激和受压的患者,是安全有效的保守治疗方法。     

电测试诊断胸廓出口综合征的作用

胸廓出口综合征(TOS)包含几个症候群。因颈肋或束带压迫血管神经束,导致进行性神绎损害的称典型TOS;也有以单纯血管受损出现的。耷前斜角肌、肋锁和胸小肌等综合征中,常有许多相同主观症状但无客观体征。由于颈肋具有较高的发生率(1％),颈肋或横突     

轻型创伤性中央脊髓综合征27例分析

创伤性中央脊髓综合征（Traumatic Central Cord Syndrome简称TCCS）又称急性中央颈脊髓损伤综合征,是一种急性的中央颈脊髓损伤,最为常见的急性颈脊髓不完全性损伤,其主要特点为上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度的损害,     

什么是颈性眩晕

颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征,椎动脉缺血综合征,颈后交感神经综合征等。颈性眩晕常见于中老年人,其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时,如头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕,一般持续时间较短,随着颈部位置     

颈椎综合征

过去四年遇到130例颈椎综合征,失访25例,105例随访了三个月以上。这里所说的颈椎综合征是临床概念,并不是诊断和以颈痛,颈