重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗95例恶性胸腔积液

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 95例恶性胸腔积液患者,经皮胸腔置管引流后分别注入重组人p53腺病毒(Ⅰ组)、顺铂(Ⅱ组)及两者联用(Ⅲ组),每周1次,3周后评价疗效、生活质量及安全性.结果 Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间治疗恶性胸腔积液有效率比较差异有统计学意义(P=0.032,P=0.016),Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05);在生活质量改善方面,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组不良反应都较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效显著,且能提高患者生活质量,不增加化疗的不良反应.     

重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效,及其不良反应。方法收集我院2007年1月～2010年12月恶性胸腔积液患者80例,患者随机分为顺铂治疗组(40例)和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗组(40例),检验比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果顺铂治疗(A)组和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗(B)组的有效率分别为50%和82.5%,两组间差异有统计学意义(=9.45,P<0.01)。用药后临床不良反应在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,疗效优于单用顺铂胸腔注射。     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组。观察组：化疗加重组人p53腺病毒注射液,化疗方案为DP方案：多西他赛75mg／m2,第一天静滴;顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2x10”VP,72h后胸腔注射顺铂。对照组：DP方案化疗,多西他赛75mg／m2;第一天静滴,顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸膜腔注射。二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效。结果观察组获得完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率70．00％。对照组：CR2例,PR11例,SD14例,PD3例,总有效率43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,主要为自限性发热,36h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的 观察重组人p53腺病毒注射液胸膜腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选择经病理证实的恶性胸腔积液患者共40例,随机分为两组.一组胸膜腔注射顺铂,另一组先注射重组人p53腺病毒注射液,72 h后注射顺铂治疗恶性胸腔积液.两组进行χ2检验.结果 顺铂组患者获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定...     

胸腔内置管引流、双路化疗治疗恶性胸水30例

目的观察深静脉穿刺导管胸腔内置管引流、胸腔及静脉双路化疗治疗恶性胸水的疗效，方法将89例恶性胸水患者随机分为3组，Ⅰ组30例予以胸腔置管持续引流，然后胸腔内注射顺铂（DDP）、胞必佳（N。CNS），Ⅱ组30例在Ⅰ组治疗基础上同时静脉给予环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）治疗，Ⅲ组29例常规抽胸水然后胸腔内注射DDP。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为86．6％、93．3％、37．9％，Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义（P〉0．05），Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比差异均有显著性（P〈O．01）。同时观察到Ⅱ组患者肺内病灶均有不同程度缩小。结论深静脉穿刺导管胸腔内置管引流、胸腔及静脉双路化疗是治疗恶性胸水的有效方法。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 比较复方苦参注射液联合顺铂及顺铂单药胸腔灌注后对恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应.方法 将2010年1月～2011年1月经新疆医科大学附属肿瘤医院细胞学确诊为恶性胸水的患者共62例随机分为两组,各31例,治疗组给予复方苦参注射液加顺铂胸腔注入,对照组单用顺铂胸腔注入.每周1次,连用4次后评价疗效.结果 治疗组完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）10例,无效（NC）7例,有效率为77.4％.对照组CR 7例,PR 9例,NC 15例,有效率为51.6％,两组间有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者生活质量改善率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（x2=5.599,P＜0.05）.治疗组消化道反应（多为Ⅰ～Ⅱ度）发生率较对照组低（12.9％比35.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组中性粒细胞计数下降发生率比较（19.4％比45.1％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无明显的肝肾功能损害及心脏毒性.结论 在恶性胸腔积液治疗中,复方苦参联合顺铂治疗有效率高,不良反应少,且患者均可耐受,值得应用.     

不同剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的比较大剂量顺铂（HD-DDP组）与小剂量顺铂（LD-DDP组）胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法HD-DDP组26例采用DDP80～100mg／m^2胸腔内灌注,每周1次,用药2～4次;LD-DDP组22例予DDP30～50mg胸腔内灌注,每周1次,用药2～4次。结果HD-IDDP组有效率（CR＋PR）84．6％,L13-DDP组有效率50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,HD-DDP组中既往已用LD-DDP无效者仍有66．7％（4／6）的有效率;两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐,但差异无统计学意义（P〉0．05）;HD-DDP组发生Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少,与LD-DDP组比较。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,无肝肾功能异常。结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效较小剂量顺铂疗效高,不良反应可以耐受,对小剂量顺铂无效者用大剂量顺铂仍能取得较好效果。     

大剂量顺铂加榄香烯序贯胸腔注射治疗恶性胸水

目的 观察榄香烯加大剂量顺铂序贯胸腔内注射对恶性胸水的治疗效果。方法 将46例恶性胸水患者随机分为两组注药。A组（26例），序贯注入大剂量顺铂（80～100mg）及榄香烯乳注射液（60m1）；B组（20例），单用顺铂。结果 A组有效率92％，B组有效率为45％，两组比较差异有统计学意义显著性（P〈0．01）。结论 失剂量顺铂与榄香烯序贯胸腔注射治疗恶性胸水，可明显提高疗效，减少胸腔闭合不全发生率，值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者,随机分为贝伐单抗联合顺铂组（A组,n=32）和顺铂组（B组,n=31）,A组胸腔内注入贝伐单抗（5 mg/kg）+顺铂（40 mg/m2）,1次/周,共3周期;B组单用顺铂注入,剂量及次数同A组。收集2组治疗前和治疗后各周期胸腔积液,胸水中VEGF水平用ELISA法测定。观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果在可评价的63例患者中,A组、B组有效率分别为84.3％、61.3％,差异有统计学意义（P<0.05）,但2组总生存期（OS）差异无统计学意义（13.0月vs 12.0月,P>0.05）。经胸腔内给药后,2组胸腔积液VEGF水平均明显下降,A组VEGF下降更为显著（P<0.05）,2组无效患者胸水VEGF水平差异无统计学意义（P=0.079）。2组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应无明显差异,治疗过程中患者耐受良好。结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液有效且安全,患者耐受性良好,胸水VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效仍需进一步研究。     

鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳剂联合顺铂方案胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效。方法：用前瞻性研究方法对28例经细胞学确诊的恶性胸水患者进行随机对照研究,观察组14例用鸦胆子油乳剂联合顺铂方案治疗,对照组14例用顺铂方案治疗。结果：观察组临床受益率（CBR）为70.3%,明显高于对照组的30.5%（P=0.001）;观察组生活质量改善率（78.2%）明显高于对照组（20.7%）（P=0.005）;两组患者均有不同程度的胃肠道反应、发热、胸痛、白细胞下降等轻微不良反应,但均耐受性良好,两组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：鸦胆子油乳剂联合顺铂方案可提高恶性胸水患者的CBR,改善患者生活质量,不良反应可耐受。