先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究

目的研究先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生和表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况;免疫组织化学染色法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。结果Masson染色显示病变组胶原大量增生,免疫组织化学染色显示Ⅰ、Ⅲ型胶原在病变组表达明显增加,其增加较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化与Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生有关,其纤维化的程度与Ⅰ、Ⅲ型胶原增生的量有关。     

IV型胶原在肌性斜颈中的表达及意义

目的研究IV型胶原在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌中的增生和表达,探讨肌性斜颈纤维化的发生机制。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察IV型胶原的表达情况。结果IV型胶原在病变组表达明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。对照组肌束间极少见IV型胶原纤维,病变组肌束间及肌细胞周围均可见大量的胶原纤维增生,肌细胞及肌束排列不规律,肌细胞有不同程度的萎缩。病变组中纤维型组IV型胶原较肌肉型组有更多的表达,两者比较有显著性差异(P<0.01),纤维型和肌肉型组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化程度与IV型胶原增生的量有关。     

基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶抑制因子2在肌性斜颈胸锁乳突肌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌(SCM)纤维化病变过程中的作用机制和意义。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察MMP-2、TIMP-2的表达情况,HPIAS-2000显微图像分析系统定量分析,应用SPSS11.5软件对结果进行统计学分析。结果 Masson三色胶原染色可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多。MMP-2在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少(P<0.01);在肌肉型组中表达与对照组相似(P>0.05)。TIMP-2在纤维型组中表达与肌肉型组相比明显增加(P<0.01),与对照组表达相似(P>0.05);TIMP-2在肌肉型组中表达比在对照组表达明显降低(P<0.01)。结论 CMT中MMP-2表达下降及TIMP-2表达增多,MMP-2与TIMP-2之间的失平衡表达可能是Ⅳ型胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素。     

Ⅳ型胶原在肌性斜颈中的表达及意义

目的 研究Ⅳ型胶原在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌中的增生和表达，探讨肌性斜颈纤维化的发生机制。方法 采用Mascon三色胶原染色法观察胶原的增生情况，免疫组织化学染色法观察Ⅳ型胶原的表达情况。结果 Ⅳ型胶原在病变组表达明显增加，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组肌束间极少见Ⅳ型胶原纤维，病变组肌束间及肌细胞周围均可见大量的胶原纤维增生，肌细胞及肌束排列不规律，肌细胞有不同程度的萎缩。病变组中纤维型组Ⅳ型胶原较肌肉型组有更多的表达，两者比较有显著性差异（P〈0.01），纤维型和肌肉型组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论 先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化程度与Ⅳ型胶原增生的量有关。     

肌性斜颈中Ⅳ型胶原与MMP-2、MMP-9关系的免疫组化研究

本研究通过免疫组织化学技术观察CMT胸锁乳突肌细胞外基质Ⅳ型胶原增生情况及MMP-2、MMP-9的表达情况,并探讨Ⅳ型胶原增生与MMP-2、MMP-9表达的关系,进一步研究CMT胸锁乳突肌纤维化的发生机制。该课题设计新颖,通过对胸锁乳突肌病理标本的免疫组化研究,探讨肌性斜颈纤维化的发生机制,结果显示在先天性斜颈的发生过程中,Ⅳ型胶原升高,MMP-2、MMP-9下降。     

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌胶原的免疫组织化学研究

[目的]检测先天性肌性斜颈（conegenital muscular torticollis,CMT）胸锁乳突肌胶原的含量变化,探讨其发病机制的关系。[方法]采用免疫组织化学方法（SABC法）对30例CMT及5例非CMT小儿尸体胸锁乳突肌标本进行Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的检测,以图像分析系统对其结果进行分析,并进行统计学处理（t检验）。[结果]CMT胸锁乳突肌的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原阳性表达比对照组高,有极显著性差异（P〈0.01）。[结论]CMT胸锁乳突肌纤维化可能与其胶原的含量显著增高有关。     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的 探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值。方法 对61例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行分析。结果 所有61例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变，有56例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，团块大小不等，边界较清，边缘较规则，多位于胸锁乳突肌中间部分，沿肌肉长轴分布，故大体呈梭形多见，内部回声较弱、较均匀，5例患儿未探及确切肿块，见患侧胸锁乳突肌呈均匀性增厚，肌内条纹明显增粗，均较健侧短。彩色多普勒表现，肿块内部未探及确切彩色血流信号，经降低速度标尺及脉冲重复频率后，肌肉条纹区域内均可显示点状彩色血流信号。结论超声有助于先天性肌性斜颈的明确诊断。     

高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值

目的:探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值。方法:回顾性分析86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,对其图像进行分析总结。结果:所有先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图均发生明显异常改变,其中78例表现为局部肿块型,8例表现为均匀增厚型。结论:高频超声对诊断婴幼儿先天性肌性斜颈有一定的价值。     

高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值

目的探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值.方法回顾性分析我院86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,对其图像进行分析总结.结果所有先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图均发生明显异常改变,其中78例表现为局部肿块型,8例表现为均匀增厚型.结论高频超声对诊断婴幼儿先天性肌性斜颈有一定的价值.     

超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用

目的:探讨超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用价值.方法:回顾性分析超声诊断并经临床证实的34例先天性肌性斜颈患儿的声像图特征.结果:所有34例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均见声像图异常.21例患儿患侧胸锁乳突肌内可见肿块,13例患儿患侧胸锁乳突肌明显增厚、回声不均.结论:超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.     

推拿结合牵张康复治疗先天性肌性斜颈的临床疗效分析

目的观察推拿结合牵张康复治疗对先天性肌性斜颈（CMT）的临床疗效。方法 60例CMT患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用推拿结合牵张康复治疗,对照组仅用牵张康复治疗,观察治疗前后胸锁乳突肌孪缩变化程度及临床疗效。结果与对照组比较,治疗组治疗前后胸锁乳突肌长度、临床有效性较对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且临床有效性差异与胸锁乳突肌长度变化有关。结论推拿结合牵张康复是治疗先天性肌性斜颈的有效方法之一,值得临床推广应用。     

39例先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。     

超声影像对小儿肌性斜颈63例的临床诊断应用

先天性小儿肌性斜颈是胸锁乳突肌痉挛形成的畸形，其主要病理改变为患侧胸锁乳突肌间质增生、纤维化而导致胸锁乳突肌挛缩，此病应及时诊断，早期积极治疗对治愈极为重要，本文通过对本院近三年来门诊住院及新生儿保健筛查就诊的65例先天性肌性斜颈患儿的超声影像声像图进行回顾性分析，以此探讨超声对该病的诊断价值、治疗状况及临床应用前景等。     

胸锁乳突肌“Z”形延长治疗肌性斜颈

胸锁乳突肌“Ｚ”形延长治疗肌性斜颈解放军第五医院杜鸿章，穆希胜，陈国能，闫乔生肌性斜颈是小儿常见的先天性畸形，治疗以手术为主。手术方法有胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头切断的单极松解法，乳突附着点及胸骨、锁骨头切断的双极松解法或双极松解法加肌肉抽出术等。我院...     

超声诊断先天性肌性斜颈的意义分析

先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一[1].主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩,出现头颈偏向患侧,脸转向对侧并后仰,患侧颈部可扪及一枣样大小或鹌鹑蛋大小的肿块,局部无红肿、发热.     

胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈

目的 :探讨先天性肌性斜颈松解的方法和效果。方法 :采用胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈45例。结果 :45例均获得良好矫正。结论 :胸锁乳突肌部分切除术疗效优于胸锁乳突肌切断术。术后局部粘连少 ,没有复发。包括颈阔肌、颈深筋膜的彻底松解是手术成功的关键。     

先天性肌性斜颈病因病理的研究现状

目的综述先天性肌性斜颈的病因、发病机理及病理的研究现状。方法检索国内外相关的文献资料。结果先天性肌性斜颈的发病可能是多种因素所致,既不排除先天性因素,也存在宫内外环境因素的影响,其基本病理变化是胸锁乳突肌间质增生和纤维化。结论先天性肌性斜颈的病机和病理有待进一步探讨。     

基于表面肌电图的A型肉毒毒素注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈的疗效观察

目的：通过对A型肉毒毒素注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈患者早期不同时段的表面肌电图检测结果进行分析,探讨其治疗疗效及表面肌电图的应用价值。 方法：采用随机数字表法将30例旋转型痉挛性斜颈患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予局部肌肉A型肉毒毒素注射,注射结束后治疗组立即给予4周的针灸治疗,对照组不予任何处理;于治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别用表面肌电图采集痉挛严重侧的颈伸肌、胸锁乳突肌在最大等长收缩条件下的平均功率频率（MPF）、平均肌电值（AEMG）的变化并同时进行Tsui评分。 结果：治疗2周后与治疗前相比,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值差异显著(P<0.05);治疗4周后与治疗前相比,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值差异显著(P<0.05),但AEMG值,除治疗组颈伸肌具有统计学差异外,余均无差异。组间对比,治疗4周后,治疗组颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值均高于对照组,差异显著(P<0.05),但治疗前、治疗2周后,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值均无统计学差异。治疗2周后、治疗4周后,与治疗前相比,两组Tsui评分差异显著(P<0.05);组间对比,治疗前、治疗2周后、治疗4周后两组Tsui评分均无统计学差异。 结论：在常规应用肉毒毒素基础上辅以针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈具有协同疗效,值得临床推广。表面肌电图作为一种量化、客观的评价手段,能更灵敏的反应其疗效的变化,具有较好的临床应用价值。     

新生儿胸锁乳突肌表面肌电信号特征分析

目的 利用表面肌电技术研究新生儿胸锁乳突肌肌电活动特点,探讨胸锁乳突肌肌电活动随出生体重变化的趋势,探究正常足月新生儿胸锁乳突肌时域均方根值(RMS)特征,为临床先天性肌性斜颈(CMT)的筛查和评估提供客观依据.方法 399例正常出生1-7 d足月新生儿,按出生体重分为4组:2500g--、3000g--、3500g-...