应用NCPAP治疗56例新生儿肺透明膜病及护理

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿肺透明膜病中的呼吸支持作用及其护理。方法 对56例应用NCPAP治疗的新生儿肺透明膜病的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患儿中，NCPAP应用天数为3—10d，平均4．6d，应用NCPAP4h临床症状完全缓解23例(41．07％)，病情改善29例(51．79％)，总有效率达92．86％。4例患儿病情较重，于治疗6h后改为机械通气辅助呼吸。结论 运用NCPAP治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全。     

NCPAP与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的：观察分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法60例新生儿肺透明膜病患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用NCPAP与珂立苏联用进行治疗,对照组采用NCPAP进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.3%与对照组73.3%相比,差异有统计学意义(χ2=4.32, P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.08, P<0.05)。结论采用NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,临床疗效较好,治愈率较高,能够明显改善患儿的新生儿肺透明膜病的症状,提高患儿的存活率,具有临床应用推广价值。     

固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液（固尔苏）早期应用治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）疗效。方法将51例NHMD随即分为两组：治疗组29例出生后6h内应用固尔苏气管内给药,对照组22例未应用固尔苏,对两组患儿并发症、持续正压通气（CPAP）或机械通气用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。结果治疗组并发症、CPAP或机械通气用氧时间少于对照组,血气分析改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用固尔苏可减少NHMD并发症的发生,改善呼吸功能。     

闭塞式CPAP和固尔舒治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（NHMD）发病率高，病情危重，死亡率占全部新生儿死亡的30％，占早产儿死亡的50％～70％。我院使用肺表面活性物质（固尔舒）和鼻塞式CPAP（NCPAP）治疗NHMD以来，疗效显著，现报告如下。     

珂立苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及安全性

目的：探讨分析新生儿肺透明膜病采用注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果以及安全性。方法选取2012年10月—2014年11月在该院就诊的50例肺透明膜病新生儿,根据治疗方法的不同进行分组,对照组25例患儿给予常规机械通气联合珂立苏进行治疗,观察组25例患儿则给予珂立苏联合 NCPAP 治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿治疗1、12 h 后血气指标变化较对照组明显改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新生儿肺透明膜病采用珂立苏联合 NCPAP 治疗效果显著,促进气体交换及氧合,明显改善了患儿的血气指标。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病22例

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的作用。方法NCPAP组22例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100mg/（kg.次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗;对照组22例常规机械通气病例,观察两组患儿的临床症状、体征、血气及并发症、住院费用等。结论两组患儿症状、体征均明显好转;治疗后6、12、24h,两组患儿的血气均较治疗前显著改善,但两组间无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,住院费用低。结论NCPAP、Curo-surf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气相比,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等优点。     

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病（HMD）的治疗作用。方法：给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论：大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。     

沐舒坦在治疗新生儿肺透明膜病中的临床效果分析

目的：探讨沐舒坦在治疗新生儿肺透明膜病中的临床效果。方法：选择我院60例新生儿肺透明膜病,患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予常规对症处理,观察组同时给予沐舒坦治疗。观察两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组治疗后动脉血氧分压和二氧化碳分压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沐舒坦有助于改善新生儿肺透明膜病的临床症状和体征,有助于改善患儿的动脉血气指标,治疗效果显著,值得借鉴。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病15例疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法对15例HMO患儿在综合治疗同时经予NCPAP治疗，并与15例综合治疗患儿作对照。结果治疗组治愈率为67%，对照组为27%。两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论用NCPAP治疗HMD效果明显优于普通给氧，与呼吸机比它具有无创，操作简便，设备简单，费用低等优点，值得推广使用。     

新型NCPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的效果

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of new born，NHMD）是因缺乏肺表面活性物质引起的肺泡萎陷，临床主要表现为出生后进行性加重的呼吸困难，多发生于早产儿，为早产儿死亡的最主要原因[1]。氨溴索注射液能促进肺表面活性物质(PS)的生成，在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中起重要作用。目前大多治疗采用肺表面活性物质和有创机械通气。有创机械通气较无创机械通气更易发生呼吸机相关性肺损伤及并发症，有创机械通气在基层医院应用经验不足，普及困难。肺表面活性物质替代治疗价格昂贵，在基层院不能广泛推广使用，我院于2010年1月-2011年12月间应用新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量氨溴索注射液治疗NHMD患儿30例，疗效较好，报告如下。     

无创持续气道正压通气治疗新生儿早期呼吸障碍

目的观察无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿早期呼吸障碍的有效性及安全性。方法应用NCPAP治疗新生儿早期呼吸障碍25例，分析应用前后心率、呼吸、经皮血氧饱和度、动脉血气变化。结果21例患儿于24～48h呼吸频率明显恢复正常（P〈0．05），呼吸障碍明显缓解，且均治愈；3例因肺透明膜病加重转为机械通气。膈神经损伤1例自动出院。结论NCPAP早期治疗因肺泡萎陷、低通气所致的呼吸障碍是安全有效的。     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：观察轻中度呼吸窘迫综合征早产儿应用氨溴索治疗的临床效果。方法取2012年7月-2013年4月本院收治60例新生儿肺透明膜病患儿并随机将其均分为对照组与实验组各30例,对照组接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,实验组在此基础上给予大剂量氨溴索治疗,观察两组住院天数、病情转归、呼吸指标及并发症情况。结果与对照组相比,实验组用氧时间更短、呼吸窘迫症状以及血气指标改善更明显、并发症发生率更低（P〈0.05）。结论在新生儿轻中度呼吸窘迫综合征治疗中,应用大剂量氨溴索可收到满意疗效,临床应予以推广应用。     

经湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺透明膜病66例的临床效果分析

目的 探讨经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）在新生儿肺透明膜病中的临床应用效果.方法 66例诊断为Ⅰ～Ⅱ级新生儿肺透明膜病的早产儿采用经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）治疗,观察治疗前后临床症状和血气指标.初始参数设置：Flow 2～8 L/min,FiO2 0.21～0.40.观察记录患儿治疗后72 h的临床情况：若患儿血气分析PaCO2＞65 mmHg,FiO2＞0.5;出现严重呼吸暂停（1h内出现3次伴有心率减慢的呼吸暂停,或出现1次呼吸暂停需要正压通气）考虑为使用该辅助呼吸支持模式治疗失败,需气管插管机械辅助通气.结果 66例患儿中,59例经治疗后顺利撤除HHFNC,另外7例需转为气管插管机械辅助通气.结论 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）能对轻度新生儿肺透明膜病进行呼吸支持,改善其低氧血症.     

气管插管抢救治疗早产儿肺透明膜病的体会

目的：探讨气管插管抢救治疗早产儿肺透明膜病的效果。方法对本院收治的29例新生儿肺透明膜病患儿采用气管插管进行救治。结果28例抢救成功,1例因一直不能拔管17 d后死亡。结论对早产儿肺透明膜患儿及时进行气管插管抢救,机械通气并应用肺表面活性物质综合抢救治疗是抢救成功的关键,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索与地塞米松联合应用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的有效、简易的临床治疗措施。方法选择收治新生儿肺透明膜病患者45例,将其分为治疗组及对照组。对照组采用常规方法进行治疗,而治疗组在常规治疗方法的基础上加用盐酸氨溴索与地塞米松联合治疗,比较两组患者疗效及死亡率。结果治疗组治愈率（68.0%）明显高于对照组（35%）,死亡率（4%）低于对照组（20%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索与地塞米松联合治疗新生儿肺透明膜病操作简单,费用低廉,而且疗效明确,大大降低了死亡率,改善患儿的预后,非常值得在基层医院广泛推广。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的作用。方法:选择在我院新生儿科住院的早产儿肺透明膜病患儿126例,分为观察组61例,对照组65例。观察组使用PS,对照组未使用PS。2组患儿均早期使用经鼻持续正压通气(NCPAP)。观察2组患儿呼吸机参数,血气分析结果,以及使用呼吸机时间、住院天数及气管插管率、病死率。结果:观察组患儿NCPAP参数(FiO2、PEEP、FLOW)明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值较对照组升高,PaCO2较对照组降低(P<0.05),观察组使用呼吸机时间及住院天数、气管插管率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PS联合早期NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可提高患儿的生存率,减少住院天数及气管插管率,能更好体现肺保护性通气策略。     

固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的：探讨固尔苏（肺表面活性物质）治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：随机选取2005—01～2008—12我科新生儿病房入院确诊肺透明膜病早产儿32例，对照组14例在常规治疗同时单给与经鼻持续气道正压通气（nCPAP），治疗组18例在给与nCPAP前给与气管插管内应用固尔苏治疗，观察治疗组用药前、用药后0.5、2h血气分析指标的变化及治疗组、对照组临床症状改善情况。结果：治疗组在应用固尔苏8h内紫绀、呼吸急促、呻吟、三凹征等临床表现明显减轻或消失，在应用固尔苏治疗后0.5、2h检测动脉血血气分析血PaO2明显升高，血PaCO2显著降低，血pH值显示酸中毒明显好转，差异有显著性（P＜0.01）。结论：固尔苏与nCPAP联合治疗新生儿肺透明膜病疗效显著，可缩短病程。     

猪肺磷脂联合新型鼻塞式持续气道正压通气治疗早产呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产肺透明膜病（NRDS）的治疗作用。方法：对22例NRDS的早产儿经气管内滴入猪肺表面活性物质猪肺磷脂[poractamt alfa,200mg/（kg·次）],然后拔管予以NC-PAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状体征、血气、X线胸片。结果：与用药前相比,用药后1h呼吸窘迫症状消失8例（36%）,明显减轻12例（95%）,用药后0.5、6、12、24h血气PaO2pH值明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,用药后0.5、6、12、24hPaCO2明显下降,与用药前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,22例中治愈21例,治愈率为95%,1例改为机械通气。结论：NCPAP与肺表面活性物质（PS）联合治疗NRDS,能快速有效地改善NRDS的肺通气和换气功能,并可减少并发症及减少机械通气率。     

鼻塞式NCPAC、盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明病40例临床观察

目的观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)和盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病(PHMD)的疗效。方法对开远市人民医院新生儿科住院的40例PHMDR的早产儿应用鼻塞CPAP和盐酸氨溴索进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况。结果40例患儿除2例治疗无效改用气管插管滴入固尔苏(PS)和机械通气外,余38例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善。结论鼻塞式NCPAP和盐酸氨溴索对早产儿PHMD有明显的治疗效果,是安全有效的。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用及护理

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征（NRDS），是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，主要见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏导致进行性肺不张。机械通气是首选的治疗方法，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）具有无创、效果可靠等优点。自2007年6月-2008年12月对15例HMD患儿采用NCPAP治疗，通过精心的治疗和护理，收到了良好的效果，报告如下。