刚果(布拉柴维尔)由于战争导致结核病肆虐

刚果(布拉柴维尔)是一个拥有300万人口的国家,1997年至1999年经历了战争劫难,在此之前结核病例数每年平均增长20％;2000年增长84％。这种情况已经严重影响了国家结核病规划活动。在战争之前,诊疗中心几乎登记100％的新结核病例;2000年登记降至76.19％,而结核病人数几乎翻了一番,从1999年的5125例增至2000年的9436例。新涂阳肺结核病例占45％,相比之下,战前平均为55％,战后肺外结核占30％而战前为21％。复发率没有显著变化,约为2％,而不合作率明显升高,从20％升至26％。新涂阳肺结核病例治愈率或完成治疗率仍然没有变化(70％),而战后死亡率则从6％降至1.23％。 战争导致了结核病发病率的增加,特别是在两个主要城市布拉柴维尔和黑角,农村的难民涌到了这两个城市,致使卫生工作者的劳动负荷过量。需要持续的财政支持来减少结核病在刚果居民中的传播。     

全球基金结核病项目对中国结核病控制的贡献

自2001年开始申请全球基金结核病一轮项目获得成功以来,相继申请了7个轮次结核病项目,全球基金结核病项目是中国结核病防治领域引入资金最多、实施时间最长和规模最大的国际合作项目。10余年项目的实施促进了《全国结核病防治规划（2001--2010年）》（简称“《规划》”）工作的开展,回顾和总结这些年来全球基金结核病项目实施的贡献和经验是非常有必要的。     

结核病全球告急和我国现况

结核病全球告急和我国现况宋文虎，端木宏谨关键词结核／预防和控制一、结核病全球告急１９９３年４月２３日在英国举行的结核病项目协调咨询评审会上，ＷＨＯ采取特别步骤宣布结核病全球告急。警告若不采取更强有力的行动，预计１９９５年全球有３００万人死于结核病，２...     

抓好全球防治结核病的契机

2000年3月24日是世界结核病日。WHO和国际抗结核和肺疾患联盟在当日发布了最新报告。美国克林顿总统为纪念这个118年前发现结核杆菌的日子,在印度马哈维医院亲自参加了结核病患者的直接短程治疗观察活动;并给三名患者服药后,签写了结核登记表。看了报告和有关信息后我深有感     

全球结核病控制现状和前景

一、全球结核病的流行情况目前全球有17亿人受结核菌感染,即地球上每3人中就有1人受结核菌感染(发展中国家结核年感染率及减少趋势见表1,由于发展中国家年人口增长率约为3％,因此实际受感染人群并未减少)。每例未治疗的涂阳病例每年约传染10～14人,平均传染期为1.4年,通常传染源在发现前已传染了4～5人。现今     

中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

目的了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果。方法采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果。在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165529例;2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73963例。结果项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万（4166/16440400）上升到第6个实施年度的71.43/10万（41439/58011500）;在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87%（43442/47809）和78.63%(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26%(59088/65405);转出到其他县（区）进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85%（1444/2956）和37.99%（106/279）,初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06%（1335/2837）;项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平［活动性患者74.26/10万（41615/56040600）,34.72/10万（73963/21300000）,U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万（18047/56040600）,15.16/10万（32298/21300000）,U=183.83,P=0.000］。转出到其他县（区）进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率［48.45%,（1550+1392）/6072］高于全国水平［8.89%,（279+177）/5127］（χ²=2058.10,P=0.000）,且丢失率（28.69%,1742/6072）低于全国水平（90.83%,4657/5127）（χ²=4383.45,P=0.000）。结论全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果。     

警惕结核病（TB）的发病及流行

自从抗菌素发明后,结核病已经被控制。但结核病在某些国家中,仍然是感染率及死亡率最高的传染病,根据世界卫生组织（ＷＨＯ）公布的资料,目前全球有１／３的人口感染结核病菌,每年有二百万人死于结核病,１９９３年,世界卫生组织宣布全球结核病危机,担心结核病在全球的发病及流行。美国总统克林顿在２０００年４月２４日宣布该日为世界结核病日。     

全球基金与我国结核病控制工作

目前全球基金已成为我国结核病防治规划外部资金的主要来源,对全国结核病防治规划的实施发挥了积极的推动和促进作用。本文就全球基金及其对我国结核病控制工作的作用进行分析和探讨。一、全球基金全球基金,全称为“全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金”,旨在为抗击世界上最具灾难性的3大疾病增加资源,并将这些资源送往最需要援助的地区[1]。作为政府、群众团体、私营部门及受影响社团的合作伙伴,全球基金代表了当前国际卫生融资的一种新途径,已成为国际多边援助的一支重要力量[2]。至2007年1月底,全球基金已批准对136个国家450多个项目的资助,约70亿美元[3]。如此大量资源的注入,有效缓解了许多国家因资金缺乏而无法启动国家艾滋病、结核病和疟疾控制规划的窘境,并使现有规划的规模扩大到与需求相当的水平。在全球22个结核病高负担国家中,全球基金已成为他们最主要的外部资金来源[4],如孟加拉、柬埔寨、刚果、埃塞俄比亚、印尼、尼日利亚、菲律宾、乌干达、津巴布韦等9个国家,全球基金的投入占其国家规划投入的25%以上。二、全球基金对我国结核病控制的作用目前我国正在执行的3个全球基金结核病项目,覆盖全国30个省(直辖市、自治区)、2300多个县...     

全球基金与我国结核病控制工作

目前全球基金已成为我国结核病防治规划外部资金的主要来源,对全国结核病防治规划的实施发挥了积极的推动和促进作用。本文就全球基金及其对我国结核病控制工作的作用进行分析和探讨。     

全球儿童结核病防控策略的变迁

针对儿童结核病的现状,世界卫生组织、各国的卫生部等机构出台了一系列指南和建议,对规范当前儿童结核病的诊断、治疗、预防、管理起到了非常重要的指导作用。儿童结核病的防控是全球结核病控制的重要方面,笔者对世界卫生组织自1991年DOTS策略提出后至今的指南、建议、声明等出版材料中有关儿童结核病的内容进行梳理和总结,其中包括4个指南、10个建议、2个声明、2个手册、2个路线图和1个综述,以了解儿童结核病防控策略的变化,加强儿童结核病的早期诊断、早期治疗,及时解决当前存在的问题,同时也有助于指南方针的普及和推广。     

中国全球基金项目结核病防治资源配置分析

目的 了解中国全球基金结核病项目投入状况、分配原则、有关影响因素,为2014年项目停止后以国家财政经费支持为主的资源分配提供科学依据.方法 收集2003-2013年全球基金结核病项目各级资源配置相关信息,选择全国31省(直辖市、自治区;我国香港、澳门、台湾地区除外)人均国内生产总值(GDP)、结核病患者登记数、登记率作为影响全球基金项目投入的因素,检验其与全球基金项目投入的相关性.在此基础上,分析各省需求指数Z值与全球基金人均实际投入情况进行比较.分析近年防治经费与全球基金经费投入的一致性.采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析,用Pearson相关分析对中国全球基金结核病项目投入与相关指标的相关性进行分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 2003-2013年全球基金结核病项目总计支出经费2.38亿美元,其中1.62亿美元即67.68％由地方结核病防治机构支出;全球基金项目中结核病防治经费与Z值排名前十的省(自治区)(广东、新疆、河南、湖南、贵州、浙江、湖北、四川、江苏、内蒙古)结核病防治需求指数Z总值依次为(2.73、1.97、1.77、1.74、1.44、1.19、1.18、1.13、0.99、0.60)(r=0.626,P=0.000)、各省(自治区)(广东、新疆、河南、湖南、贵州、浙江、湖北、四川、江苏、内蒙古)结核病患者登记数(71 988、29 793、70 595、58 485、42 374、35 777、47 407、60 339、38 784、18 236例)(r=0.765,P=0.000)呈正相关;与各省(自治区)(广东、新疆、河南、湖南、贵州、浙江、湖北、四川、江苏、内蒙古)的人均GDP情况(57 067、7505、29 599、22 154、6852、34 665、22 250、23 872、54 058、15 880亿元)没有相关性(r=0.039,P=0.833);与结核病患者登记率(广东、新疆、河南、湖南、贵州、浙江、湖北、四川、江苏、内蒙古分别为68.53/10万、134.89/10万、75.20/10万、88.67/10万、122.16/10万、65.49/10万、82.34/10万、74.96/10万、49.10/10万、73.48/10万)呈负相关(r=0.18,P=0.924).某些省(自治区)全球基金资助经费与实际需求不相应,新疆的实际需求位于第2位,而全球基金投入经费则处于第16位.结论 尽管与中央转移支付经费覆盖工作内容的占比不同,全球基金项目的结核病防治经费分配总体公平.     

向北京市结核病防治所提出友谊竞赛

我所全体职工,在社会主义大跃进的革命热潮鼓舞下,鼓起了革命干劲,打破了常规,来一个大跃进,向北京市结核病防治所提出友谊竞赛,其主要条件如下: 一、住院部分:在保证质量,精简机构人员的基础上增加病床50％,由1957年的80张增加到120张,编制指标由原1:0.85降到1:0.62(我所病床是急救性质)。病床利用率达到100％,病床周转率4次。减轻病人负担,降低伙食标准,每人每月平均不超过20元,做到病人住院舒适,吃得好,吃得饱。取消星期或假日患者不出入院的规定。二、门诊部分:在保证医疗质量和精简机构人员的基础上,扩大门诊量45％,由原门诊量550增到800,团体检查量增加45％,由原团检量275增到400,编制指标由原1:0.15降到1:0.10,星期及假日照常开诊。