双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

低位直肠癌前切除术中双吻合器的临床应用分析

目的:评价直肠癌根治术中采用双吻合技术实施保肛低位直肠癌切除手术的疗效.方法:2001年1月至2005年6月对80例低位直肠癌,采用直肠拖出、双吻合器技术行保肛的手术切除.结果:80例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例.结论:低位直肠癌采用双吻合器技术保肛结果令人满意.     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例。术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

直肠癌保肛手术中双吻合器吻合法的应用体会(附23例分析)

目的　探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法　回顾总结 2 3例直肠癌应用双吻合器吻合法直肠癌低位前切除或超低位切除吻合术。结果　所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,全组无吻合口出血。结论　双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种理想的术式选择     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2~5年,局部复发2例。结论:全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法回顾性分析2008年6月-2012年5月收治的30例超低位直肠癌患者,按TME原则,用双吻合器技术行超低位直肠癌切除、结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组成功保肛26例,预防性横结肠造瘘3例。术中发现直肠阴道瘘者1例,术后第六天、第十天各发现1例直肠阴道瘘;吻合口瘘2例,尿潴留2例;淋巴瘘1例;无手术死亡、性功能障碍、吻合口出血及狭窄病例。结论对于超低位直肠癌,只要严格掌握手术适应证,遵循TME原则、强调无瘤原则,采用双吻合器技术实行保肛手术是安全可靠的,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。     

双吻合器技术在直肠前切除手术中的应用

目的评价双吻合器在直肠癌前切除低位吻合术中的应用价值.方法回顾性分析自1998年8月～2001年9月间应用双吻合器行直肠前切除术45例,其中14例属超低位吻合术,占31.1%.结果全组无手术死亡,术后吻合口漏2例(4.4%),吻合口狭窄3例(6.7%);术后局部复发4例(9.3%). 结论双吻合器技术可作为直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.     

术中冰冻病理和双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法：1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围，同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果：9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9／43)，3例扩大切除范围后行保肛手术，6例(6／43)行Miles手术，保肛手术37例(37／43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合，术中出现吻合口瘘2例(2/37)，术后未出现吻合口瘘，术后吻合口狭窄5例(5／37)，术后6个月内所有保肛手术患者排便正常，随诊1-3年局部复发2例(2／43)。结论：术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用，能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。     

低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究

目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4～65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。     

超低位前切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效

目的 评价全直肠系膜切除(total mesorectal excision，TME)及采用单／双钉合技术(single or double stapling technique，SST or DST)保肛治疗中低位直肠癌的近、远期临床疗效。方法 1997年3月至1998年3月间对96例中低位直肠腺癌行超低位DST／SST前切除术，其中根治性切除87例，姑息性切除9例。结果 全组无手术死亡及术中严重并发症；吻合口距齿状线在2～3cm左右；无残端癌；无吻合口瘘，术后直肠-阴道瘘1例(0．1％)，肛周盆腔感染2例(2．1％)．吻合口出血5例(5.2％)，吻合口狭窄14例(16．1％)。根治术后5年局部复发率8．1％，远处转移率27．6％。5年无病生存率及5年累积生存率分别为64．4％和70．1％。术后12～18个月时排便次数及控便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 TME超低位DST／SST前切除术根治与功能的双重效果良好，可作为中低位直肠癌保留肛门的首选术式。     

全直肠系膜切除加双吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院1998～2004年35例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料及经验。结果本组无手术死亡病例。吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,局部复发1例,无排尿及性功能障碍。结论全直肠系膜切除加双吻合器应用可保持盆腔脏器功能,是治疗低位直肠癌的有效方法。     

全直肠系膜切除联合双吻合器治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2004年至2006年15例直肠癌应用全直肠系膜切除联合双吻合器行低位直肠前切除的临床资料。结果本组无死亡病例。无排尿及性功能障碍并发症，1例吻合口漏、2例吻合口狭窄。结论全直肠系膜切除联合双吻合器的应用可保持盆腔脏器功能，是治疗低位直肠癌的有效方法。术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症。     

腹腔镜下行直肠癌前切除术23例临床观察

目的探讨腹腔镜下行直肠癌前切除术（LAR）的临床效果。方法回顾性分析23例腹腔镜下LAR的临床资料,与同期传统手术方法行直肠癌前切除术25例进行对比。结果本组均在全麻下完成腹腔镜下LAR．并且达到TME标准,术后患者肛门功能不同程度地得到保留,随访1年未发现明显转移癌灶及局部复发灶。腹壁切口长度、肿瘤下缘距肛缘的长度、术中失血量、术后腹腔引流量、住院时间明显低于传统手术组,但手术时间明显延长。结论腹腔镜下行LAR有明显优势,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率增加,对于部分超低位直肠癌行前切除术,仍可不同程度地保留肛门功能,同样可达到直肠癌根治要求及TME标准,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的:评价全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌中的手术效果.方法:回顾性分析142例采用TME、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口漏4例(2.8%),吻合口狭窄5例(3.5%) .术后随访1～5年,局部复发9例(6.3%).结论:低位直肠癌TME能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.     

腹腔镜下直肠拖出切除治疗低位直肠癌的临床研究

评价低位直肠癌经腹腔镜下直肠拖出切除保肛手术的疗效。回顾性总结我院19例低位直肠癌患者腹腔镜下直肠经肛门拖出切除保留肛门括约肌手术的病例资料。所有患者手术均获成功,无手术死亡,吻合口瘘2例,1例局部复发。腹腔镜下经肛门拖出切除肿瘤保肛术治疗低位直肠癌安全可行,创伤小,切缘明确,是一种可选择的根治性保肛手术方法。     

双吻合术在低位直肠癌117例保肛手术中的应用评价

目的评价双吻合术在低位直肠癌保肛手术中应用的优越性.方法回顾性分析我院1997年开始采用双吻合术行低位直肠癌保肛手术以来的117例的经验.结果所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口漏3例(2.6%,3/117),吻合口狭窄2例(1.7%,2/117),吻合口出血4例(3.4%,4/117),切口感染2例(1.7%,2/117),术后肛门疼痛1例(0.9%,1/117),无手术死亡.结论双吻合术能使外科医生顺利完成以往手法吻合不易或难以完成的低位直肠吻合,是低位直肠癌保肛手术的安全可靠的术式选择.