糖尿病患者血清尿酸水平的研究

的探讨1型糖尿病和2型糖尿病(DM)患者的血清尿酸(SUA)水平的变化。方法选择1型DM、2型DM及正常对照组各40例，分别测定血SUA、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹及餐后2小时血糖(FBG、PBG)、血压。结果1型DM的SUA水平明显低于正常对照组，而2型DM的SUA水平升高。结论结合文献我们认为1型DM的SUA水平下降主要是因为1型DM的葡萄糖尿在肾小管中竞争性抑制了尿酸(UA)的重吸收，从而使肾脏对UA的排泄率所致。2型DM的SUA水平不下降考虑与高血糖、高血压、高甘油三脂的综和作用有关。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与肾脏尿酸排泄分数（FEur）的关系及影响因素。方法：收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率（Cur）、FEur和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：高尿酸血症（HUA）者占12．6％;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素（FINS）水平的升高而升高。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）和糖基化血红蛋白（HbAlc）则相反：24h尿尿酸（UUA）定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示：FEur与肌酐清除率（Ccr）、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA—IR呈正相关。结论：T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式;FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况。对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与冠心病相关性研究

冠心病（CHD）是一多因素致病性疾病，大量临床研究提示血清尿酸（SUA）与其发生有关。但SUA是否可作为CHD的独立危险因素目前尚有争议。本研究旨在探讨2型糖尿病患者SUA水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。     

血清尿酸水平与脑梗死相关性的研究

目的 探讨血清尿酸水平与脑梗死的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对血清尿酸水平与脑梗死的关系进行分析.结果 脑梗死组血清尿酸水平明显的升高,与其他两组的差异有显著性(P＜O.01).结论 血清尿酸水平与脑梗死是密切相关的.     

血清尿酸水平与冠心病相关性的研究

目的 探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对血清尿酸水平与冠心病的关系进行分析.结果 冠心病组血清尿酸水平明显的升高,与其他两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清尿酸水平与冠心病是密切相关的.     

中老年2型糖尿病患者血清尿酸水平与视网膜病变的相关性

目的 探讨中老年2 型糖尿病患者血清尿酸( serum uric acid, SUA)水平与视网膜病变的相关性.方法 选取2015年9月—2020年9月于安徽理工大学附属奉贤区中心医院内分泌科住院治疗且经过眼科会诊的中老年2型糖尿病( type 2 diabetes, T2DM)患者,共540例,根据SUA水平四分位数...     

血清尿酸水平与不同性别早发冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸与不同性别早发冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的关系。方法选取研究对象共307例,男性患者年龄≤55岁,女性患者年龄≤65岁。其中男性早发冠心病组共126例,正常对照组61例,女性早发冠心病组共81例,正常对照组39例。采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及尿酸(uric acid,UA)水平,并进行统计学分析。结果男性和女性早发冠心病组尿酸水平均明显高于各自正常对照组(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清尿酸及高血压是女性早发冠心病的独立危险因素(P0.05)。结论尿酸水平与不同性别的早发冠心病患者具有显著相关性,对早发冠心病的预防和治疗具有重要的临床意义。     

多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究

目的观察多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平，探讨SUA变化与病情活动性的关系。方法对Ms患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后，利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0．05），MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0．05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者（P〈0．05）。治疗后病灶显著减少，伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低，与性别密切相关．与年龄无关．SUA变化水平与MS患者病情变化相关．SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究

目的 观察多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,探讨SUA变化与病情活动性的关系.方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者(NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P＜0.05),MS者SUA水平与年龄无明显关系(P＞0.05).MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者(P＜0.05).治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一.     

血清尿酸与2型糖尿病关系研究

目的 研究血清尿酸与2型糖尿病发生发展之间的关系.方法 检测并比较整群选取的该院2015年11月—2016年11月进行体检的184例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)、271例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)和3747名健康体检者(血糖正常组),对其血清尿酸水平和相关代谢指标进行比较分析,研究血清尿酸水平和相关代谢指标的相关性.结果 该研究2型糖尿病发病率为4.37%,空腹血糖受损发生率为6.45%.2型糖尿病组年龄为(64.47±11.55)岁、体重指数(25.23±2.94)kg/m2、甘油三酯(2.04±1.62)mmol/L、胆固醇(5.31±1.05)mmol/L、血清尿酸(356.45±81.24)μmol/L、空腹血糖(8.77±2.31)mmol/L;空腹血糖受损组年龄为(61.41±12.37)岁、体重指数(25.11±2.87)kg/m2、甘油三酯(1.89±1.54)mmol/L、胆固醇(5.24±1.01)mmol/L、血清尿酸(351.21±81.45)μmol/L、空腹血糖(6.44±0.28)mmol/L;健康对照组年龄为(53.34±14.27)岁、体重指数(23.88±3.35)kg/m2、甘油三酯(1.57±1.21)mmol/L、胆固醇(5.11±0.94)mmol/L、血清尿酸(341.99±87.21)μmol/L、空腹血糖(5.01±0.47)mmol/L.血糖水平和血清尿酸水平具有正向相关性.男性2型糖尿病患者血清尿酸水平高于女性患者.对患者按性别进行血清尿酸分层分析显示,体重指数、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖与血清尿酸水平具有正向相关性.结论 血清尿酸是2型糖尿病发展的独立危险因素,高尿酸血症在2型糖尿病变化进展中具有重要作用,可将血清尿酸可作为监测2型糖尿病的重要指标.     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者中血清尿酸水平与缺血性脑卒中的关系。方法 收集2018年1—12月住院的1225例2型糖尿病患者,按尿酸水平由低到高将研究对象分为4组: 尿酸Ⅰ组（男: 血尿酸＜300μmol/L,女: 血尿酸＜240μmol/L）,尿酸Ⅱ组（男: 300≤血尿酸＜360μmol/L,女: 240≤血尿酸＜300μmol/L）,尿酸Ⅲ组（男: 360≤血尿酸＜420μmol/L,女: 300≤血尿酸＜360μmol/L）,尿酸Ⅳ组（男: 血尿酸≥420μmol/L,女: 血尿酸≥360μmol/L）,分析不同尿酸水平的2型糖尿病患者中缺血性脑卒中的患病率,并采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归进一步探讨尿酸与缺血性脑卒中的相关性。结果 在2型糖尿病合并高尿酸血症的患者（尿酸Ⅳ组）中,缺血性脑卒中的患病率为32.68%（95%CI: 27.42%～37.94%）,明显高于低尿酸水平组（尿酸Ⅰ组）的14.33%（95%CI: 10.41%～18.25%）。Spearman相关性分析显示,2型糖尿病患者血清尿酸水平与缺血性脑卒中呈正相关（r=0.237,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,2型糖尿病患者血清尿酸水平是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=1.005,95%CI: 1.003～1.007,P＜0.001)。结论 血尿酸水平的升高是2型糖尿病患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。     

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

 目的 分析住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法 以845例住院2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数和相关生化指标。男性和女性分别以血尿酸>420 μmol/L和>360 μmol/L为高尿酸血症。代谢综合征采用中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。结果 高尿酸血症组与正常尿酸组的代谢综合征患病比例分别为77.14%和46.35%(P<0.001)。按血尿酸水平的四分位分组,第1至第4四分位组代谢综合征的患病比例分别为32.55%、45.58%、52.38%和70.67%(P<0.001)。按代谢综合征组分1、2、3、4个分为4组,4组的平均血尿酸水平分别为(239.88±6.46)、(277.89±5.00)、(301.38±5.42)和(330.74±7.99) μmol/L(P<0.001)。Logistic回归分析提示校正性别和年龄后,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险是尿酸正常者的3.85倍(OR=3.85,95%CI为2.39～6.22,P<0.001)。结论 住院2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征密切相关,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险较高。     

时间-平均血尿酸水平与新发慢性肾脏病的关系研究

目的研究普通成人血尿酸水平在肾功能损害进展中的作用,探讨时间-平均血尿酸水平升高与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法回顾性分析2011年1月1日至2016年12月31日每年参与全面体检且初始肾功能正常的5701例普通成人的临床资料。采集所有体检者的基线特征指标,并于随访期间每年测定1次血尿酸水平及估计肾小管滤过率（eGFR）,按基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平分为4分组,通过二元logistic回归分析和Cox比例风险模型等统计学方法评估不同分组与CKD之间的关系。结果在6年随访时间里,共有249例体检者进展为CKD。多因素校正的logistic回归分析发现,新发CKD的风险随着时间-平均血尿酸水平升高而增大,与对照的第1组相比,第2~4组的相对危险度(OR)分别为2.709（95%CI:1.836~5.293）、3.754（95%CI:1.898~7.428）、7.462（95%CI:3.694~15.073）。同时,调整潜在混杂因素后的Cox比例风险模型显示,基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平的升高均会增大CKD的发生风险,第4个基线血尿酸四分位数的风险比（HRs）为1.689（95%CI:1.058~2.696）,第4个时间-平均血尿酸四分位数的HRs为6.320（95%CI:3.285~12.159）。结论普通成人基线血尿酸及时间-平均血尿酸水平的升高均与肾功能损害及新发CKD具有独立相关性。     

血尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的:探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系?方法:采用分层随机整群抽样方法,对江苏高邮农村地区人口(18~74岁)进行横断面调查,共4 493名(男2 101名,女2 392名)调查对象纳入本研究,体检并收集血样检测血糖?血脂谱及SUA,分析SUA与MS各组分之间的关系?结果:①女性SUA水平(255.01 ± 75.08) ?滋mol/L显著低于男性(338.41 ± 87.99) ?滋mol/L(P < 0.001)?随SUA四分位水平的增加,男女MS患病率均显著增加(P < 0.001)?②随着合并MS组分数目的增加,SUA水平亦随之显著增加,男女趋势一致;与男性相比,女性较低SUA水平发生MS组分异常比率高于男性?③校正年龄?吸烟?饮酒?估计的肾小球率滤过率(eGFR)后,SUA与腰围?血压?空腹血糖?甘油三酯(triglyceride,TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,腰围及TG与SUA相关性较其他组分大?④Logistic回归分析显示,SUA是MS及其各组分异常的独立风险预测因子,相同四分位SUA水平,女性发生空腹血糖异常的风险即OR值(95%CI)均高于男性?结论:SUA与MS及其各个组分异常患病率均显著相关,高SUA水平时,女性空腹血糖升高的危险高于男性?     

Association of serum uric acid with different levels of glucose

Background  Previous studies have demonstrated that serum uric acid (UA) is an independent predictor of incident type 2 diabetes mellitus (T2DM) in general populations. This study aimed to investigate specific characteristics of UA and its relationship between UA and blood glucose and other risk factors in the Chinese population.

Methods  A total of 946 subjects were included in this study. UA, glucose, insulin, fractional excretion of UA (FEua), creatinine clearance rate (Ccr), hemoglobin A1c (HbA1c), fructosamine (FA), blood pressure and lipids were studied and also reexamined after the patients underwent two weeks of combined therapeutics.

Results  UA levels were the highest in subjects with impaired glucose regulation (IGR), followed by subjects with normoglycemia (NGT) and finally by subjects with T2DM. The level of the 2-hour postprandial insulin and the area under the curve for insulin (AUCins) showed a similar tendency. The UA levels initially increased with increasing fasting blood glucose (FBG) and postprandial blood glucose (PPBG) levels, up to 7 mmol/L and 10 mmol/L, respectively, and thereafter decreased at higher FBG and PPBG levels. Compared with subjects in the lower serum UA quartile, subjects in the upper quartile of serum UA levels had higher weights, triglyceride levels, and creatinine levels as well as lower Ccr and FEua levels. Compared with women’s group, UA levels were higher, and FEua levels were lower in men’s group. Sex, body mass index (BMI), mean arterial blood pressure (MAP), serum triglycerides (TG), FA and Ccr were independent correlation factors of UA. UA decreased and FEua increased after the patients underwent a combined treatment.

Conclusions  UA increased initially and then decreased as glucose levels increased from NGT to IGR and T2DM. Compared with NGT and T2DM, IGR subjects had higher SUA levels, which related to its high levels of insulin. Under T2DM, male gender, BMI, MAP, Ccr, TG and FA are independent correlation factors of UA. Glucose-lowering, antihypertensive, lipemia-regulating combined treatments were of advantage to decline of SUA of T2DM.

     

尿酸与2型糖尿病代谢紊乱及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法收集159例T2DM住院患者[年龄40~80岁,SCr水平51~159μmol/L(0.6~1.8 mg/dl)]临床实验室资料,明确高尿酸血症(HUA)与T2DM代谢紊乱的关系及其危险因素。结果 159例患者中HUA患者40例,占25.2%;单因素分析发现男性、体质指数(BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐(SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、尿微量白蛋白(U-MA)≥11.2 mg/L、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示SCr、BMI、TG水平是影响T2DM发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在T2DM中均有较高的发生率;T2DM合并HUA患者冠心病、颈动脉粥样硬化、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率明显增高(P<0.05)。结论 T2DM尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与T2DM代谢紊乱及并发症密切关联。     

战斗机飞行员代谢综合征与血清尿酸水平的相关性分析

目的研究战斗机飞行员代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）与血清尿酸水平的关系。方法对306名平均年龄（28．13±3．18）岁来我院行改装新机体检的战斗机男性飞行员临床资料依照国际糖尿病联盟（InternationalDiabetesFederation,IDF）的标准进行MS评估;血清尿酸水平〉420μmol／L为高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）。测量身高、体重、腰围和血压,查血脂、血糖及尿酸。结果本研究人群MS组比非MS组尿酸水平高（P〈0．05）。HUA组血脂异常的患病率高于非HUA组（P〈0．05）;HUA组与非HUA组的高腰围、高空腹血糖和高血压异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本研究人群尿酸水平与血脂水平关系密切。     

血尿酸水平与高血压病患者血压幅值关系的观察

目的研究血尿酸水平与高血压的关系.方法比较高血压病人(95例)和正常血压对照者(90例)间血尿酸水平的差别,相关分析和多元回归分析血尿酸水平与高血压的相关性,Logistic回归分析血尿酸水平与高血压发病间的相关性.结果高血压组血尿酸水平[(379±100)μmol/L]非常显著高于正常血压对照组[(316±66)μmol/L](P<0.01);血尿酸水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压间无显著相关性(P>0.05);调整年龄、性别、体重指数、血脂、血糖后,血尿酸水平与高血压发病间无显著相关性(P>0.05).结论血尿酸水平在高血压病人增加,但不是高血压发病的独立危险因素.     

Association between serum uric acid and different states of glucose metabolism and glomerular filtration rate

Background Recently, it has been suggested that the serum uric acid （SUA） level decreased in diabetic patients. The aim of this study was to explore the association between SUA level and different state of glucose metabolism and glomerular filtration rate （GFR） reflected by the simplified Modification of Diet in Renal Disease （MDRD） equation and to test the hypothesis that high MDRD is one of the determinants of SUA level.Methods This cross-sectional study included 2373 subjects in Beijing who underwent a 75 g oral glucose tolerance test （OGTT） for screening of diabetes. According to the states of glucose metabolism, they were divided into normal glucose tolerance, impaired glucose regulation and diabetes.Results Multiple stepwise linear regression analysis showed that adjusted by gender, SUA was positively correlated with body mass index （BMI）, waist/hippo ratio, systolic blood pressure （SBP） and triglyceride, meanwhile negatively correlated with age, hemoglobin A1c, fasting insulin and MDRD. There was an increasing trend in SUA concentration and a decreasing trend in MDRD when the levels of fasting plasma glucose （FPG） increased from low to high up to the FPG level of 8.0 mmol/L; thereafter, the SUA concentration started to decrease with further increases in FPG levels, and the MDRD started to increase with further increases in FPG levels.Conclusion This study confirmed the previous finding that SUA decreased in diabetes and provided the supporting evidence that the increased MDRD might contribute to the fall of SUA.