颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的:总结颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现,分析术前误诊的原因,以提高诊断的准确度。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤(弥漫大B细胞型)的MRI平扫、增强及弥散加权成像(DWI)的特征性表现。结果:单发病灶15例,多发病灶3例。其中脑干1例,小颅蚓部1例,大颅半球14例,基底节区1例,右侧丘颅1例。术前误诊4例(均诊断为颅内胶质瘤)。18例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。18例病变均表现为占位性肿块,T1WI呈低、等信号;T2WI呈等、稍高信号;行马根维显增强扫描,无坏死病灶均呈较均匀显著强化,伴有坏死时,坏死区无强化。16例瘤周中度水肿,2例瘤周重度水肿。10例行DWI序列扫描病变呈均匀高信号表现。结论:原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性。MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)特点综合分析可提高对本病诊断率。弥散加权成像(DWI)的特点对诊断与鉴别诊断具有一定的参考价值。     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤七例误诊误治临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊、误治的因素,以提高对本病的诊断.方法 对7例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者术前及术后诊断、治疗和预后资料进行分析.结果 7例门诊病理结果 :2例不典型增生,2例坏死性炎性反应,3例坏死性肉芽肿,均人院行鼻内镜下手术切除.术后病理结果 :4例T淋巴细胞瘤,2例B淋巴细胞瘤,1例11B淋巴细胞瘤.术后2～4周肿瘤生长.行放疗加化疗.术后无瘤生存8个月至2年.结论 提高病理诊断准确率是减少鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊、误治的关键.     

伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素分析

目的分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素。方法选取2012年7月—2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析。计数资料采用χ2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素。结论临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率。     

上呼吸道黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤临床及病理特征分析

目的提高对上呼吸道黏膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床及病理特征认识。方法收集本院确诊的上呼吸道MALT淋巴瘤6例,对其临床特点及病理特征进行回顾性分析研究。结果6例患者中,男5例,女1例;原发鼻腔者4例,咽1例,喉1例;单用手术治疗4例,手术加放疗1例,手术加放、化疗1例;随诊6个月至3年,5例病情稳定,1例远处转移。6例患者均具有MALT淋巴瘤的特征性病理改变。结论原发于上呼吸道的MALT淋巴瘤与原发于其它部位的MALT淋巴瘤一样,好发于男性,进展慢,B症状少见,治疗效果和预后良好。     

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点及生存分析

目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1993年1月至2005年2月诊治的15例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 15例患者发生于十二指肠4例,空肠2例,回肠9例;B细胞型13例,T细胞型2例;临床分期:Ⅰ E期2例,ⅡE期8例,ⅢE期3例,ⅣE期2例;临床表现:腹痛9例,腹胀6例,腹部包块5例;随访全部患者,7例死亡,2年生存率53%(8/15).结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.     

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析

目的：探讨儿童恶性淋巴瘤的临床病理特点和预后因素。方法：回顾性分析本院2005年6月-2011年8月收治的46例儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料和预后因素。结果：46例患儿中非霍奇金淋巴瘤（NHL）34例,霍奇金淋巴瘤（HL）12例,3年以上存活率分别为38.24%和75%;Ⅰ～Ⅱ期患儿16例,Ⅲ～Ⅳ期患儿30例,3年以上存活率分别为81.25%和30%。病理分型,NHL以淋巴母细胞型为主（44.12%）,预后较差;HL以混合细胞型为主（41.67%）,预后较好。结论：儿童恶性淋巴瘤早期临床特征不典型,易误诊,所以病理分型诊断非常重要,其病理学类型与预后有密切关系。     

显微手术治疗颅内动脉瘤38例临床分析

目的 探讨颅内动脉瘤的诊断、显微手术治疗颅内动脉瘤的技巧.方法 回顾性分析显微手术治疗38例(41个)颅内动脉瘤患者,术前均进行头颅CTA检查,采取改良翼点入路显微镜下夹闭治疗动脉瘤.结果 CTA对动脉瘤诊断与术中符合率为100％;预后方面,恢复良好18例,轻度残疾10例,中度残疾5例,重度残疾2例,死亡3例.结论 CTA技术在颅内动脉瘤诊断中准确可靠,应用价值较大;改良翼点入路在处理前循环颅内动脉瘤时,手术视野能得到良好显露;熟练应用显微外科技术是手术成功的关键.     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现：平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现:平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

螺旋CT对胃原发淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对胃原发淋巴瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析本院近年来22例胃原发性淋巴瘤的CT图像信息,由两位主治以上医师进行诊断,其结果与胃镜下活检及术后病理进行比较分析。结果:21例CT术前诊断为淋巴瘤,1例CT术前误诊为胃癌;螺旋CT在胃原发淋巴瘤中诊断正确率约95.5%;22例胃原发淋巴瘤病理结果如下,其中12例为弥漫性B细胞性,5例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,2例为T细胞性淋巴瘤,3例为滤泡性淋巴瘤。结论:螺旋CT可准确诊断胃原发性淋巴瘤。     

肺黏膜相关型淋巴瘤13例报道

[目的]肺黏膜相关型淋巴瘤是一种少见的肺肿瘤,通过13例患者总结对该病的经验认识. [方法]收集某院2000～2007年的13例患者,结合其临床表现、影像学表现、病理资料,并复习文献,探讨肺黏膜相关型淋巴瘤的诊断、病理特征及治疗. [结果]①本组13例患者均为中老年人,男性多见,平均年龄59.1岁.②咳嗽、胸痛为主要临床表现.③痛理免疫组化提示:9例术后患者LCA、L26均呈阳性.[结论]肺黏膜相关型淋巴瘤好发于中老年人,临床表现和影像学表现不具特异性,诊断主要靠病理检查,治疗上首选手术切除,预后良好.     

原发性甲状腺淋巴瘤6例的诊断与治疗

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗以及预后。方法回顾2006年6月-2015年9月中山大学附属第三医院收治的原发性甲状腺淋巴瘤6例临床病例,分析其临床表现、诊断经过、治疗方案及预后。结果 1例ⅡA期例弥漫大B细胞型甲状腺淋巴瘤经甲状腺全部切除术及R-CHOP方案化疗6个周期及放疗,38个月后因淋巴瘤的复发与扩散死亡。1例ⅡB期例弥漫大B细胞型甲状腺淋巴瘤经甲状腺肿物切除+峡部切除术及R-CHOP方案化疗4个周期,16个月后因淋巴瘤的复发与扩散死亡,其余4例经手术+化疗(加或不加放疗)或单纯手术,随访至今,均健在。结论原发性甲状腺淋巴瘤的预后与其早期诊断、病理类型、临床分期及治疗方案密切相关,手术在甲状腺淋巴瘤的诊断中仍发挥着十分重要作用,治疗应以放、化疗为主综合治疗。     

EB病毒感染与鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的关系

目的探究EB病毒(EBV)感染与鼻型结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤患者预后的关系。方法选取2013年8月-2016年10月于中山大学第五附属医院治疗的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者120例,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者外周静脉血EBV-DNA拷贝数,划分为EBV阳性组和EBV阴性组,其中EBV阳性组根据患者是否接受抗EBV治疗,分为抗EBV治疗组和未抗EBV治疗组。比较两组患者临床病理特征、治疗效果及预后情况,并分析患者预后影响因素。结果与EBV阴性组比较,EBV阳性组患者安阿伯(Ann Arbor)分期更晚,自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK)中、高危比例更大,且乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L比例更大(P0.05);EBV阳性组客观缓解率为44.68%,低于EBV阴性组(P0.05);抗EBV治疗组客观缓解率为83.33%,高于未抗EBV治疗组(P0.05);随访至2019年10月31日,120例患者中存活77例,病死43例(35.83%);EBV阳性组2年、3年总生存期(OS)率和无进展生存期(PFS)率均低于EBV阴性组(P0.05);治疗前EBV-DNA阳性是患者3年PFS和OS的独立预后危险因素(P0.05)。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者EBV感染可降低患者临床疗效,与其临床病理特征和预后密切相关。     

颅内血管外皮细胞瘤15例分析

目的 提高对颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊疗水平.方法 总结15例颅内HPC患者的临床资料及预后情况,并复习相关文献.结果 15例患者均行手术治疗,其中肿瘤全切除加扩大切除10例,全切除3例,大部切除2例.术后患者恢复较好,症状较术前明显减轻,无并发症.随访1～24个月,2例死亡,1例出现肺部转移.结论 颅内HPC为恶性肿瘤,可发生全身转移,最佳治疗方式为手术全切除或扩大切除,术后要辅助放疗,定期复查.     

原发性腹内肉瘤119例分析

原发性腹内肉瘤发生在腹膜、腹腔内脏、腹膜后淋巴组织和原始间叶组织。文献中多数按其病理类型或发生部位不同分别报道。因其有相似的临床表现、术前的病理诊断常不能肯定,需待剖腹后才能确诊和进行治疗,且切除后复发率高、预后不佳。本文将本院自1956年至1985年三十年间收治的该类肉瘤经病理确诊的119例作一分析讨论。临床资料一、病理类型:全组经术中冰冻切片确诊16例(有3例经石腊切片校正)、术后石腊切片确诊103例。全组的病理类型为: 1.恶性淋巴瘤:淋巴肉瘤42例,网织细胞肉     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、内镜下特征进行了回顾性分析,以提高对该病的认识,提高胃镜诊断率。方法选取我院2002～2005年5年间手术后病理证实的30例原发性恶性胃淋巴瘤患者分析其一般资料,临床表现,内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病无人群特定性,但中老年人比例较高。70%以上患者表现有上腹痛。胃镜缺乏特异性表现,常呈多形性、弥漫性、范围广的特征,镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,是临床少见的胃恶性肿瘤,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤,术前误诊率高。为提高诊断率,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴糜烂溃疡时应高度怀疑,注意病理取材方法及质量,预后一般优于胃其他肿瘤。     

原发性结肠恶性淋巴瘤诊治分析(附6例报告)

原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见 ,早期缺乏特异性 ,诊断困难 ,误诊率高 ,预后差。现将我院诊治的 6例原发性结肠恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄14～ 81岁 ,平均 4 3 6。病程 5ｄ～ 6月 ,平均 2 5月。临床表现为腹痛 3例、粘液血便 3例、腹部肿块 2例、发热、贫血以及体重下降各 1例。术前行钡剂灌肠 2例 ,结肠镜检查 3例 ,Ｂ超检查 4例 ,ＣＴ检查 2例 ,上述检查均误诊为结肠癌 ,无 1例得到确诊。1·2　病变部位、病理及分期　肿瘤位于升结肠 3例 ,盲肠 2例 ,降结肠 1例。属Ｔ细胞 4例 ,…     

女性生殖道恶性淋巴瘤7例临床分析

目的:分析女性生殖道淋巴瘤(ML)特点、治疗及生存情况。方法:子宫颈和卵巢ML先行满意的手术后再行化疗,阴道ML单行化疗,加或不加放疗,观察病理情况、治疗效果及预后。结果:女性生殖道淋巴瘤几乎全部为NHL,经手术、化疗辅助放疗后原发性淋巴瘤较继发性淋巴瘤预后好,子宫颈NHL较卵巢及阴道NHL预后好。结论:女性生殖道淋巴瘤经积极正规治疗可获得较好疗效,治疗后要密切随访。     

乙型肝炎病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤的关系研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征及预后的关系,对临床治疗提供理论依据。方法选取2005年1月-2010年12月医院收治的160例DLBCL患者为淋巴瘤组,同期其他肿瘤患者160例为其他肿瘤组,160名健康体检者为健康组,比较3组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,并比较淋巴瘤组患者HBsAg阳性与阴性间各临床病理特征及预后,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果淋巴瘤组患者HBsAg阳性率为22.5%,高于其他肿瘤组9.38%及健康组5.63%,差异均有统计学意义(P0.05),其他肿瘤组与健康组比较差异无统计学意义;DLBCL患者HBV感染与临床分期、肝脏受累、脾脏受累、ECOG评分有关,差异有统计学意义(P0.05);HBsAg阳性患者新发肝功能损伤率、完全缓解率及5年存活率分别为29.63%、33.33%及64.71%,阴性患者分别为6.03%、53.23%及81.90%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染可能与DLBCL患者临床病理特征存在相关性,影响患者预后,应加强DLBCL合并HBsAg阳性感染患者抗病毒治疗及肝功能监测。     

原发性甲状腺淋巴瘤诊治分析

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2009年2月收治的5例原发性甲状腺淋巴瘤临床资料.结果 5例确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,原发病灶局限于甲状腺4例,超出甲状腺包膜外1例.术后病理均证实为甲状腺非何杰金淋巴瘤.结论 原发性甲状腺淋巴瘤诊断较困难,应依靠病理组织学及免疫组织化学检查进行诊断,治疗应采用综合治疗.