荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析

目的 观察对幽门螺旋杆菌根除失败患者,用荆花胃康胶丸联合含莫西沙星的三联疗法行补救治疗的效果及根除率。方法 入选者为经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者56例,至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成2组,一组28例予标准三联疗法（克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d。另一组28例给予含莫西沙星的三联疗法（莫西沙星＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d加口服荆花胃康胶丸;2组治疗结束后,均停药1月后复查14C-呼气试验,比较2组患者的根除幽门螺旋杆菌的疗效及根除率。结果 2组Hp根除率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重的副反应,标准三联组Hp根除率74.6%（47/63）,而含荆花胃康胶丸及莫西沙星的三联疗法组Hp根除率93.8%（60/64）。结论 对幽门螺旋杆菌根除失败患者,给予含莫西沙星的三联疗法加荆花胃康胶丸比标准三联疗法治疗效果更好。     

莫西沙星三联方案对根除耐药幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法收集80例耐药Hp感染病例,分为2组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）＋莫西沙星（200mg）三联方案bid,疗程7 d;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋枸橼酸铋钾（220 mg）＋克拉霉素（500 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）四联方案bid,疗程7d;停药至少4周后,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为Hp根除,治疗期间观察药物不良反应及患者依从性。结果莫西沙星组与对照组Hp根除率分别为87.5%、67.5%,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;莫西沙星组中溃疡病及慢性胃炎患者其HP根除率分别为84.6%、88.9%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中均有患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药治疗,不良反应发生率分别为17.5%、40%,莫西沙星组不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论含莫西沙星组根除率明显高于对照组,不良反应少,可作为临床上选择根除Hp的二线方案。     

雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关胃溃疡

目的观察雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染相关胃溃疡的疗效。方法选取107例经内镜确诊为HP阳性胃溃疡（Gu）患者随机分为两组,观察组54例,以雷贝拉唑1Omg、莫西沙星400mg,每天1次口服,阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗14d;对照组53例,以雷尼替丁150mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗14d,疗程结束后4周复查内镜,观察胃溃疡的愈合率及HP根除率。结果观察组胃溃疡的愈合率为907％,HP的根除率为92.6％．对照组胃溃疡的愈合率为71.6％,HP的根除率为755％,两组比较差异有显著。结论雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗HP阳性胃溃疡明显优于对照组,是一种安全、有效的治疗方案。     

四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的观察阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用,治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染的根除率,并与对照组四联疗法比较是否存在差异。方法将85例传统的三联疗法治疗2周以上,经C14呼气试验检查证实治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染病例,随机分为试验组及对照组,试验组治疗方案为阿莫西林克拉维酸钾片914mgBid＋莫西沙星片400mgQd＋埃索美拉唑片20mgBid,对照组治疗方案为埃索美拉唑片20mgBid＋胶体酒石酸铋胶囊165mg Qid＋阿莫西林胶囊1000mg Bid＋克拉霉素500mg Bid,疗程均为1周。结果试验组43例幽门螺杆菌根除率为83.3%,对照组幽门螺杆菌根除率为70%,两组根除率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染根除率,优于含铋剂的四联疗法,副作用少,可以作为二线治疗方案在临床应用。     

雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效

目的探讨雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联一周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法90例患者随机分为观察组45例和治疗组45例。观察组予雷贝拉唑＋莫西沙星＋呋喃唑酮三联疗法治疗：对照组予奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑三联疗法治疗。两组均治疗7d,观察其幽门螺杆菌根除率。结果观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88．89％和68．89％,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联-周疗法可作为抗幽门螺杆菌感染的选择,尤其适合于在应用其他抗生素耐药情况下使用。     

7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.     

两种方案对治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨三联疗法（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素）根除幽门螺杆菌（HP）治疗失败后的补救方案.方法将97名Hpylori感染且三联疗法根除Hpylori治疗失败的患者,随机分为2组,莫西沙星组：莫西沙星0.4qd,阿莫西林1.0gbid,埃索美拉唑20mgqd;对照组：埃索美拉唑20mgqd,胶态次枸橼酸铋220mgbid,甲硝唑0.4gqd,四环素0.5gtid.治疗7d,治疗结束4w后通过14C-UBT检查Hpylori是否根除,并评价耐受性.结果莫西沙星组Hpylori根除率为87.7%,对照组为70.83%,两组之间的Hpylori根除率差有统计学意义（P〈0．05）,在依从性和耐受性方面莫西沙星组优于对照组．结论以莫西沙星为基础的三联方案是有效的补救方案,优于四联方案．     

埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：对照比较埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、莫西沙星片联合枸橼酸铋钾颗粒四联方案与埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素片传统三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将106例Hp阳性的十二指肠球部溃疡或慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组各53例,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒四联方案根除Hp;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊（传统标准三联方案）根除Hp,疗程均为两周,比较两组Hp根除率及不良反应。结果：Hp根除率观察组90.6%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组均为3.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒的四联方案能提高Hp根除率,具有更好的临床价值。     

含左氧氟沙星的PPI三联疗法对幽门螺杆菌根除临床研究

目的：研究含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效及其安全性和患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率。方法：将入选的患者随机分为两组,对照组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,观察组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星。结果：对照组、观察组幽门螺杆菌根除率分别为77．8％、82．9％。结论：含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率略高于标准的三联疗法,但无明显统计学差异。含左氧氟沙星的PPI三联疗法可以推荐作为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床效果.方法将我院收集的Hp阳性患者64例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法;对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,疗程均为14d,所有患者停药4周后复查Hp,判断Hp根除率.结果治疗组Hp根除率为90.6%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是安全有效的Hp根除方案.     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗（口服雷贝拉唑10 mg,2次/d＋克拉霉素500 mg,2次/d＋阿莫西林1000 mg,2次/d）,后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

不同厂家雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与成本-效果分析

目的评价不同厂家雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）消化性溃疡的疗效及成本-效果。方法选择98例近期胃镜下证实为消化性溃疡而且尿素酶HP测试及病理HP阳性的病人,随机分成两组,A组：第1周用国产（瑞波特）雷贝拉唑肠溶片10mg,2次／d,空服,阿莫西林1g、克拉霉素分散片0．5g,2次／d,饭前1h服用,连用7d,以后单用瑞波特10mg,2次／d,空服,连用3周;B组：第1周用进口（波利特）雷贝拉唑肠溶片10mg,2次／d,空服,阿莫西林1g、克拉霉素分散片0．5g,2次／d,饭前1h服用,连用7d,以后单用波利特10mg,2次／d,空服,连用3周;均治疗4周后观察溃疡愈合效果,并用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果两组治疗前后比较均有明显溃疡愈合效果（P〈0．05）,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）;国产雷贝拉唑组效价比更优。结论治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡国产与进口雷贝拉唑相比,更安全、经济、有效,适合我国国情,值得临床推广使用。     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp和治愈十二指肠溃疡研究

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗效果。方法将80例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分2组，A组50例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg，阿莫西林1000nag，2次／d，口服，疗程7d（A组）；B组30例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，2次／d，口服7d，后继服雷贝拉唑10mg，2次／d，口服21d（B组）。5周末后复查胃镜，检查Hp。结果A组Hp根除率78％、活动期溃疡愈合率94％、症状缓解率为100％，不良反应的发生率为6％。而B组上述指标则分别为83．3％、96．6％、100．0％、6．6％；2组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效和安全性。方法选择2011年6月～2012年1月我院确诊的消化性溃疡患者120例作为观察对象,全部患者根据随机数字表法分为观察组(雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法)和对照组(奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法)各60例,比较两组的临床疗效及Hp根除率。结果全部患者均顺利完成整个治疗过程,对照组治疗后的总有效率为78.3%,明显低于观察组的总有效率96.6%,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.003 16)。观察组Hp根除率为93.3%(56/60),对照组Hp根除率为70.0%(42/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,能明显根除幽门螺杆菌,安全性好,值得推广和应用。