《神经疾病诊断学》出版

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简洁明了、层次清晰、内容实用，贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，建立正确的临床思维。     

《神经疾病诊断学》出版

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简洁明了、层次清晰、内容实用，贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，建立正确的临床思维。     

《神经疾病诊断学》出版

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简洁明了、层次清晰、内容实用，贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，建立正确的临床思维。     

《神经疾病诊断学》出版

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简洁明了、层次清晰、内容实用，贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，     

《神经疾病诊断学》出版

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简清明了、层次清晰、内容实用．贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，建立正确的临床思维。     

浅谈神经内科青年医师的培养

神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科.其既具有坚实地建立在神经科学理论基础上的特殊性,又有与众多的其他学科密切相关的联系性,特别是其高深的神经科学理论和密如蛛网的神经传导路径使许多医学生望而生畏,青年医师也普遍认为其是难度较高的学科[1].     

应重视帕金森病的早期识别

帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍为特征的进行性进展的神经系统变性疾病。由于缺乏客观的诊断性生物学标志，目前诊断主要依赖临床症状和体征，在疾病中晚期出现典型症状时不难诊断。但在早期，误诊为脑血管病甚至颈椎病行手术治疗者并非罕见，这主要取决于医师对帕金森病的认识及对诊断标准的掌握程度。因此应重视帕金森病早期症状的识别，以利早期诊断，及时治疗。     

以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎21例临床分析

目的：研究以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎（LN）的临床特征；方法：对21例以神经系统症状为主要表现的LN患者进行临床分析；结果：以焦虑，头痛为主要表现最多，其次为癫痫发作，所有病例都有尿检查异常，蛋白尿／及血尿；结论；以神经系统症状为主要表现的LN早期容易误诊；对年龄女性不明原因出现中枢神经系统病变，应警惕SLE及LN的可能，尿检查有提示诊断的重要价值。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌22例临床分析

目的:探讨以神经系统症状为首发症状的肺癌临床特点及误诊原因.方法:结合22例患者的临床表现,影像学表现进行分析.结果:以神经系统症状为首发症状的肺癌常被误诊为脑血管病变或原发脑肿瘤等疾病.结论:对突发神经系统症状的患者应考虑到脑转移的可能,应完善检查,以免误诊.     

肺炎支原体感染患儿神经系统损害26例分析

目的:探讨儿童MP感染致神经系统损害的临床特点。方法:对具有神经系统并发症且外周血清和/或脑脊液MP-IgM抗体阳性26例患儿进行系统性分析。结果:MP感染神经系统损害以学龄儿童多发。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、肌力下降、性格改变等,伴有或不伴有神经系统阳性体征,MP脑炎患儿脑电图大多异常,部分患儿头颅或脊髓MRI有异常。26例患儿经治疗后均痊愈或好转。结论:MP感染神经系统损害可以以神经系统症状为首发,也可与其他系统症状并存,临床上若怀疑神经系统感染,一定要考虑MP感染可能,及时做进一步检查,以免贻误治疗。     

脑脊液检查结果的临床解读

近20年来，随着神经生物学、病理学、影像学及相关学科的迅猛发展，针对神经系统疾病的临床检查手段日益增多，临床上进行腰椎穿刺（简称腰穿）操作的数量已明显减少，但脑脊液检查对一些神经系统疾病的诊断仍有它不可替代的作用，如中枢神经系统感染性疾病、脑膜癌、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统脱髓鞘病、影像学检查不能确定的蛛网膜下腔出血等。临床医生应在对患者的病史、体检和其他临床资料进行综合分析的基础上再结合脑脊液的各项检查结果做出诊断。     

发挥基层医院的积极性 提高神经系统疾病的诊疗水平

2013年以北京地区三甲医院神经内科医师为主要作者的《北京医学》神经系统疾病专刊得以出版，许多同行认为这种以学科专业组织发表学术文章的形式比较好，使专业人员得以集中阅读并进行交流。本期以北京地区二级医院神经内科医师为主要作者的神经系统疾病专刊与各位读者见面了，这也是北京地区二级医院神经学科发展和实力的体现，在此，我们深感钦佩并由衷地感谢。     

以头痛就诊的结缔组织病相关神经系统疾病的临床观察

目的:通过系统观察以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病的临床及实验室检查进行回顾性分析,了解更多免疫相关神经系统疾病的特点。方法:25例患者以头痛为主诉首发就诊,对所有患者进行临床及实验室检查回顾性分析,对相关临床症状及免疫炎症指标情况的比较,分析实验室指标监测,分析临床特点。结果:在以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病患者中,原发性中枢神经系统血管炎占首位,而其免疫检测指标阳性率较低,病理性活检取材困难,患者依从性较差。结论:要提高以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病的辨别,扩大诊疗思路。     

互检法对课间实习学生神经系统检查能力培养效果的研究

神经病学是从内科学中派生出来的一门学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统以及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、诊断、治疗以及预防临床医学科学。临床神经病学涉及的疾病种类繁多，目前发现已有数百种。准确认识这些疾病，正确识别这些疾病，是临床医学生所要掌握的。20世纪末，特别是进入21世纪，神经科学的发展日新月异。新的研究方法、先进的诊断仪器不断问世，给神经系统疾病的诊断与治疗带来了质的飞跃。然而即使在诊断技术取得巨大进步的今天，也必须重视完整的神经系统检查，因为仔细的神经系统检查仍然是神经系统疾病诊断的基础，是所有先进诊断技术都无法取代的常规方法。此点，临床医学生必须要有充分的认识。     

247例神经系统疾病的诊断

２４７例神经系统疾病的诊断张超荣（广西岑溪县人民医院）关键词神经系统疾病；诊断神经系统（ＮＳ）疾病的诊断，比临床其它系统疾病的诊断要复杂得多，这是临床医生的一个难点。而正确的诊断是合理治疗的关键。笔者从１９９０年以来，收集了门诊较为典型的ＮＳ的疾病２...     

假性甲状旁腺功能减退症的神经系统表现的临床分析

目的总结以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析6例以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症的临床资料。结果假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病,有家族发病倾向,以低钙、高磷、PTH正常或偏高为主要特征,可伴有发育异常、智力发育迟缓等,部分病例有头痛、癫痫、手足抽搐、神经精神症状。诊断上需行血钙、血磷、甲状旁腺激素检查、头颅CT及假性甲状旁腺功能减退症的刺激试验以确诊。治疗上以补充钙剂和维生素D为主。结论以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症临床罕见,极易误诊,应积极结合临床早期诊断和治疗。     

常见神经系统症状的影像学检查指南

头痛、一过性神经系统症状、轻微头部外伤后的症状以及颈部和腰背痛是全科医生和急诊室医生经常面对的问题。接诊医生常常不确定是否该行神经系统影像学检查。本文中，我们将讨论这些情况下可能最有帮助的影像学和检查的指征。表1总结了我们解决这类问题的思路。图1显示了头痛或轻微头部外伤病人的代表性影像的一系列情况，包括正常和异常的结果。图2显示了这里描述的临床情况下相关的异常影像学结果的各种例子。     

前列腺增生合并神经系统疾病的尿动力检查护理

尿动力学检查是利用流体力学的原理 ,研究尿路尿液排送生理及病理的一门科学 ,它的特征是将病人下尿路症状的主述用图像和数字表现出来 ,直观、量化地反映尿路功能[1] ,临床用于尿路梗阻性疾病、神经源性膀胱功能障碍等疾病的诊断 [2 ]。我院自2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 3月对 60例合并神经系统疾病的 BPH患者行尿动力学检查分析 ,包括充盈性膀胱测压 ,压力 /流率同步检查。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,年龄 65～ 78岁 ,平均68岁。全部病人均有典型的尿频、进行性排尿困难或尿潴留等前列腺增生症状。均…     

略论运动障碍性疾病的诊断评估思路

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS).临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于何种类型的MD,然后再寻找病因,明确疾病性质.与其他神经系统疾病不同的是,MD的运动症状表现和体征形式多样,挑战性和趣味性强,部分甚至具有戏剧性,即在见到患者的第一眼就可以基本确定诊断,常有一叶知秋的妙处.和其他神经系统疾病一样,MD的临床诊断程序仍然需要通过病史询问、体检,再结合适当的辅助检查,综合分析作出诊断[1-2].     

周围神经遗传病合并听神经病4例并文献复习

目的探讨听神经病与其他神经系统疾病之间的关系。方法初步调查4例神经系统遗传病合并听神经病患者的临床表现、神经系统体征及听力学特征等。结果4例患者的临床诊断分别为：进行性腓骨肌萎缩症1例、Friedreich共济失调2例和Refsum病1例,听力学检测结果表明他们均同时合并听神经病。结论听神经病可单独发病,也可并发于多种神经系统疾病,听神经病在神经系统疾病的病程中可先后发病,是其他神经系统疾病的症状之一。