幽门螺杆菌感染与帕金森病运动并发症的关系研究

目的研究幽门螺杆菌感染与帕金森病运动并发症的关系。方法选择2015年1月至2016年12月病程≥5年的帕金森病患者100例,使用帕金森病统一评分量表（UPDRSIV）评估患者运动并发症（异动症、症状波动及其他治疗并发症）,采用UPDRSIV第41条评估患者的睡眠障碍情况,采用剂末现象症状量表（WOQ9量表）评定患者的剂末现象,继而评估患者的症状波动情况。采用14C呼气试验测定患者幽门螺杆菌感染情况,同时测定患者血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平。结果32例（32%）帕金森病患者合并有幽门螺杆菌感染,倾向性匹配分析示幽门螺杆菌感染组UPDRSIV低于非感染组（4.7±3.2vs7.7±3.6）,症状波动及睡眠障碍发生率低于非感染组（71.9%vs100%、15.6%vs56.3%）,两组左旋多巴等效用量、血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平无差异（均P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染的帕金森病患者运动并发症较少,其原因可能是幽门螺杆菌感染影响左旋多巴在胃肠道的吸收。     

清除幽门螺杆菌感染对治疗帕金森病的影响

目的:观察清除幽门螺杆菌(Hp)感染对治疗帕会森病(PD)症状的改善作用.方法:将49例PD患者随机分为两组,对照组24例,给予左旋多巴治疗;观察组25例,在此基础上加用抗生素清除Hp感染.结果:对照组PD症状改善9例,观察组PD症状改善18例,两组疗效比较差异有统计学意义(X2=4.57,P＜0.05).结论:清除Hp感染可以提高治疗PD症状的效果.     

幽门螺杆菌感染对帕金森病患者运动症状的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染对帕金森病（parkinson′s disease,PD）患者运动症状的影响,了解清除Hp治疗对PD患者运动症状波动的作用。方法 选取2011年1月-2013年12月在浙江医院神经内科确诊的PD患者89例,据微量14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp感染状况,将研究对象分为Hp组和非Hp组。非Hp组采用口服左旋多巴/苄丝肼片治疗,Hp组在口服左旋多巴/苄丝肼片治疗的基础上予以Hp根除治疗。采用帕金森病症状评分量表（UPDRS） Ⅲ评分、Hoehn-Yahr分级及“开关现象”的“开”、“关”期时间评价患者治疗前后运动症状的严重程度,用UPDRS Ⅳ评分评价患者治疗前后运动并发症的变化。结果 治疗前,两组UPDRS Ⅳ评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）|非Hp组治疗前后Hoehn-Yahr分级、UPDRS Ⅲ评分、UPDRS Ⅳ评分及“开”“关”期时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|Hp组治疗前后UPDRS Ⅲ评分、UPDRS Ⅳ评分及“开”“关”期时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）|治疗后,两组“开”“关”期时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hp感染可以增加PD患者运动并发症的发生。对Hp感染的PD患者行Hp根除治疗可以改善其运动症状,减少运动并发症的发生。     

中药在治疗幽门螺杆菌感染中的作用

目的探讨中药治疗幽门螺杆菌（HP）感染的临床疗效。方法将我院收治的40例HP感染患者随机分为两组各20例,对照组给予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗;治疗组在此基础上给予自拟中药消幽护胃方治疗。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈0．05）,脾胃湿热证积分明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药治疗HP感染作用显著,不良反应少。     

益生菌在辅助治疗幽门螺杆菌感染中的作用

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的一种常见致病因素,清除Hp是治疗Hp相关疾病的主要目标。质子泵抑制剂联合抗生素治疗一直是经典的Hp根除治疗方案,然而,随着Hp对抗生素耐药率的逐年升高,Hp根除率呈下降趋势。近年来,益生菌辅助根除Hp感染的方法引起人们的关注,国内外已有大量的研究报道,该文就益生菌可否提高Hp根除率、减轻抗生素的不良反应及益生菌的作用机制予以综述。     

幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

幽门螺杆菌 (Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)感染是慢性活动性胃炎 ,消化性溃疡最重要的致病因子之一 ,与胃癌、胃粘膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切。目前临床上评价Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染方法虽较多 ,但迄今尚未有较合理的方法学优化[1]。有研究表明 ,测定Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体可反映有无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染史[2 ]。作者采用ＡｃｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ公司生产的Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ测定试纸条分别测定临床Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染阳性和无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染病人血Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体 ,以探讨Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体阴性对排除近期Ｈ .ｐ…     

尿素酶在检测与治疗幽门螺杆菌感染中的作用

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori.HP)感染与人类胃肠疾病有着密切关系。Graham报告全世界约50％的成年人胃窦粘膜有HP感染,Marshall发现95％以上的十二指肠溃疡病患者有HP感染。李瑜元等报道国人15～22岁健康自愿者和13～88岁有症状者HP感染发生率分别为49.4％和64.5％,HP感染发生率:慢性胃炎63.6％,胃溃疡71.9％,十二指肠溃疡73.1％。根除HP感染也可减少胃十二指肠溃疡的复发。部分学者认为HP感染不仅仅是慢性胃炎和消化性溃疡的重要发病因素之一。Julie研究109例胃癌,发现84％的胃腺癌患者过去(平均时间14.2年)有HP感染,认为HP感染是增加胃腺癌危险性的原因之一。     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的关系,评价根除幽门螺杆菌治疗对口腔幽门螺杆菌感染及胃幽门螺杆菌感染的影响。方法：采用唾液测定幽门螺杆菌抗原技术（HPS）与^14C尿素呼气试验（^14C—UBT）同时测试的方法,选取有上消化道症状来消化科门诊初诊的患者、经证实有胃Hp感染且根除治疗后4周复查的患者及无任何消化道症状的健康志愿者分别进行检测。结果：上述三组入选对象均有较高HPS阳性检出率,分别为78．57％、79．83％和76．74％,三组比较差异无统计学意义（X2=0．46,P〉0．05）,^14C—UBT阳性检出率,三组患者分别为51．79％、34．45％、23．26％,三组比较差异有统计学意义,初诊患者高于抗Hp治疗后患者和健康志愿者,（,=8_32,X2=9．18,P〈0．05）;在^14C—UBT阳性患者中HPS阳性检出率,三组患者分别为82．76％、90．24％、90．00％,三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VI腔中有较高的Hp检出率,胃Hp感染患者中大多存在13腔Hp感染。Hp根除治疗对杀灭胃内Hp有一定疗效,对口腔Hp感染几乎无效。     

幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中作用的探讨

采用病例－对照法，前瞻性随机分为快速尿素酶试验阳性的幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性慢性胃炎病例组和ＨＰ阴性的慢性胃炎对照组。探讨ＨＰ在慢性胃炎听作用。在慢性胃炎中ＨＰ总感染率为７２．２２％，６０岁以上患者感染率为７４．２３％，６０岁以下患者感染率为７１．６８％。慢性胃炎的严重程度与胃炎的急性活动成正比（Ｐ〈０．００１）。轻度慢性浅表性胃炎的严重感染明显低于其他各级胃炎（Ｐ〈０．００１）。合并淋巴滤泡的相     

幽门螺杆菌感染的治疗

国内外大量研究资料表明 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与急性胃炎、慢性活动性及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡、胃癌及胃ＭＡＬＴ淋巴瘤关系极为密切。通过对ＨＰ感染的根除性治疗 ,可以预防 ,甚至治愈上述某些疾病 ,所以ＨＰ感染的治疗一直是胃肠病工作者最关注和最热门的研究课题。1　诊断正确是ＨＰ根除治疗的重要前提ＨＰ感染的临床诊断标准 :下列 2项中任一项阳性者 ,诊断为ＨＰ阳性 :(1)ＨＰ形态学 (涂片或组织学染色 ) ;(2 )尿素酶依赖性试验 (ＲＵＴ、13 Ｃ或14 Ｃ ＵＢＴ)。2　治疗的目的根除ＨＰ标准 :抗ＨＰ治疗停药至少 4…     

抗幽门螺杆菌感染在治疗缺铁性贫血中的临床价值

目的探讨抗幽门螺杆菌（HP）感染在缺铁性贫血（IDA）治疗中的临床价值。方法将伴有HP阳性慢性胃炎的IDA患者116例随机分成A、B两组,A组给予铁剂联合HP根除治疗;B组仅予补铁治疗。观察两组患者治疗前后红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）等血液学指标的变化。结果 A组的治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗HP加铁剂是治疗HP感染相关性IDA的有效方法,具有重要临床价值。     

根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）对胃食管返流病药物治疗效果的影响。方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病（Ⅰ～Ⅱ级）并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例，随机分成HP根除治疗组（根除组）和对照治疗组（对照组）。对照组口服奥美拉唑40mg／日，根除组口服奥美拉唑40mg／日4-甲硝唑0．4g，一日2次，克拉霉素0．25g一日2次。两组均治疗14天。分别在治疗前及治疗后1个月，对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp。结果所有患者均完成了研究。治疗后1个月，两组惠者食管24小时pH值的各项参数均有改善，但是两项差异无统计学意义（p〉0．05）。两组患者胃灼热和返流的评分显著降低（P〈0．05），且根除组症状改善更为明显，但两组间差异没有显著性。结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp1个月对胃食管返流没有显著优越性，但时一些返流相关症状可有重明显的改善。     

根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对胃食管返流病药物治疗效果的影响。方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病(Ⅰ￣Ⅱ级)并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例,随机分成HP根除治疗组(根除组)和对照治疗组(对照组)。对照组口服奥美拉唑40mg/日,根除组口服奥美拉唑40mg/日+甲硝唑0.4g,一日2次,克拉霉素0.25g一日2次。两组均治疗14天。分别在治疗前及治疗后1个月,对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp。结果所有患者均完成了研究。治疗后1个月,两组患者食管24小时pH值的各项参数均有改善,但是两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃灼热和返流的评分显著降低(P<0.05),且根除组症状改善更为明显,但两组间差异没有显著性。结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp1个月对胃食管返流没有显著优越性,但对一些返流相关症状可有更明显的改善。     

冠心病与幽门螺杆菌关系研究

目的：探讨冠心病与幽门螺杆菌的相关性。方法：冠心病组175例，消化系统疾病组150例，健康对照组120例，均抽静脉血取血清一滴测定血清抗幽门螺杆菌抗体IgG。结果：冠心病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（54．29％）与消化系疾病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（60％）差异无显性（P＞0．05），与健康对照组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（34．17％）差异有高度显性（P＜0．01）。结论：幽门螺杆菌可能是冠心病发生的病因之一，冠心病与幽门螺杆菌呈相关性。     

参麦注射液联合抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨参麦注射液联合抗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）治疗消化性溃疡（pepticulcer,PU）的疗效及对其预后的影响。方法收集PU患者50例,随机分为三联抗Hp组（对照组）和参麦注射液联合三联抗Hp组（治疗组）,每组25例,观察指标为临床症状缓解、溃疡愈合及复发情况。结果临床症状缓解率、溃疡总治愈率、Hp转阴率和复发率在治疗组分别为96％、96％、88％和8％,对照组分别为84-3％、80．0％、76％和16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组胃镜检查结果改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液联合抗Hp治疗消化性溃疡可提高疗效,减少复发;推测参麦注射液有改善胃肠黏膜循环和增强屏障功能。促进溃疡修复和愈合作用。     

幽门螺杆菌感染与缺血性心脑病的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）感染与缺血性心脏病（IHD）的关系以及可能的发病机理。方法：应用酶联免疫法测定IHD组（142例）和对照组（50例）血清特异性HP抗体（HPIgG),用全自动生化仪测定血清TC,TG＜ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL-c,LDL-c含量,应用全自动凝血仪测定血中纤维蛋白原浓度（Fbg),化学比色法测定血清中NO和NOS含量。结果：IHD组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（65．49％VS28．00％,P＜0．0001）,经多元回归分析显示HP感染与IHD发病呈明显的正相关（P＝0．0004）,HPIgG阳性者的TG,ApoB,NO,NOS含量明显增高（P＜0．05）,TC,Lp(a),LDL-c,Fbg含量有增高趋势。结论：HP感染与IHD的发生有明显的相关性,其可能的发病机理为HP感染改变了脂质代谢和血管的内皮功能来增加发生IHD的危险。     

帕金森病认知功能障碍的调查研究

目的：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表探讨帕金森患者认知功能障碍。方法：选择2006年12月～2007年12月我院散发性帕金森病患者101例,将帕金森病痴呆患者作为病例组（n=53）,将帕金森病非痴呆患者作为对照组（n=48）。采用问卷调查方法,问卷内容包括患者的基线信息;采用UPDRS评分及H-Y分级评价帕金森病的程度。采用MMSE、MoCA及画钟试验进行认知功能评估并对结果进行统计分析。结果：病例组认知功能的视空间、注意力、延迟记忆及计算力得分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：MoCA量表有利于发现帕金森患者的认知功能障碍。     

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。　方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。　结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。　结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。     

抗幽门螺杆菌的治疗在免疫性血小板减少症中的初步临床观察

目的比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌(HP)根治术与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效,探讨HP感染在ITP发病中的作用。方法 60例符合ITP诊断标准患者为ITP组,对照组为30例健康体检者,比较两组幽门螺杆菌感染情况。将ITP组患者随机分为联合用药组30例(糖皮质激素+HP根治术);单独用药组30例(单用糖皮质激素)。用药4周后观察血小板恢复情况,复发情况进行临床疗效评估。结果①ITP组Hp感染率为73.3%,而对照组56.7%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。②联合用药组行HP根治术后,血小板均数为(76.25±26.17)×109L-1,与治疗前比较,差异显著(P0.05);单独用药组血小板均数(50.65±13.39)×109L-1,较治疗前提高(P0.05)。③联合用药组总有效率为86.7%,单独用药组有效率为50%,差异显著(P0.05)。结论在糖皮质激素治疗的基础上联合HP根治术能显著改善伴HP感染的ITP患者的血小板计数,延缓复发率,对ITP的治疗效果显著,HP根治术可能成为治疗ITP的另一非免疫抑制疗法。