胃癌术后肠内高营养54例临床分析

目的：探讨胃癌术后肠内营养的临床特点及注意事项。方法：回顾性分析本院2010年1月-2012年1月胃癌术后肠内营养的患者（实验组）54例,对比同时期肠外营养途径患者（对照组）35例,观察两组患者在术后营养评估指标（血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）方面的差异,同时观察两组患者排气及相关肝脏功能情况。结果：两组患者均术后恢复良好,实验组与对照组在术后营养评估方面的变化比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;在术后排气时间方面,实验组明显短于对照组（P〈0．05）,术后肝功能方面实验组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肠内营养可早期为机体提供术后恢复的营养物质,有利于胃癌患者术后的早期恢复,可作为胃癌患者术后的重要营养支持治疗途径。     

早期肠内营养对胃癌患者术后并发症的影响

目的：观察术后早期肠内营养支持对胃癌患者手术后并发症的影响。方法：107例胃癌根治术后患者随机分为两组。观察组（59例）：术后早期24 h经空肠营养管行肠内营养;对照组（48例）：行静脉输液补充营养。观察两组患者术后首次肛门排气排便时间,术后住院日以及术后并发症发生率的差异。结果：早期肠内营养组与对照组相比,术后首次肛门排气时间[（52±18）h vs （81±35h）]、首次排便时间[（73±26） h vs （102±19） h]明显提前,术后住院时间[（9．7±4．1）d vs （13．2±6．4）d]明显缩短,两组比较差异显著（P＜0．05）。观察组切口感染并发症（1/59,1．7％）显著低于对照组（7/48,14．6％）（P＜0．05）;观察组术后感染总发生率（6/59,10．2％）显著低于对照组（12/48,25％）（P＜0．05）;总体并发症比较,观察组（14/59,23．7％）稍低于对照组（13/48,27．1％）,但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：胃癌患者术后早期行肠内营养支持是安全有效的,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间;并不增加术后并发症发生率,同时可以显著减少感染并发症的发生。     

胃底贲门癌术后早期肠内营养的可行性与安全性观察

目的探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌患者术后的可行性、安全性。方法选取在我院行手术治疗的胃底贲门癌患者68例，随机分为观察组（35例）和对照组（33例）。观察组给予早期肠内营养支持治疗，对照组给予早期肠外营养支持治疗，对比观察2组患者手术后的各项指标。结果观察组患者术后开始排气和排便时间均明显短于对照组（P〈0．05），但体重变化无差异（P〉0．05）；同时观察组患者的住院时间、住院费用和术后并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论对胃底贲门癌术后应用早期肠内营养支持治疗的临床效果显著，既促进患者肠功能的恢复、术后营养的改善，又安全、有效和可靠，值得在临床推广。     

术后早期肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的效果

目的：探讨胃癌根治术后早期行肠内营养对患者快速康复的效果。方法80例接受胃癌根治术患者按随机数字表法分为肠内营养组（术后8 h开始肠内营养）和肠外营养组（术后立刻开始肠外营养）,各40例。对比两组患者康复相关指标：心电监护时间、术后肛门首次排气时间、进流食时间、术后住院时间和营养相关指标。结果肠内营养组患者术后肛门首次排气时间、进食流食时间和术后住院时间均显著优于肠外营养组（ P＜0．05）;肠内营养组患者术后7 d白蛋白和前白蛋白水平均显著高于肠外营养组（P＜0．05）。结论早期肠内营养有利于胃癌根治术患者胃肠功能的恢复和营养的有效吸收,有利于患者的快速康复。     

早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察

目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异（P均〈0．05）;两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异（P〉0．05）。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3％,较肠外营养组的37．2％低（P〈0．05）。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组（P均〈0．05）。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

胃癌根治术后肠外与肠内外营养联合应用的疗效对比分析

目的观察胃癌根治术后肠外营养与肠内外营养联合应用对患者疾病恢复的影响。方法将64例胃癌根治术后的患者按营养方式不同分为肠外营养组（PN组）和肠内外营养联合组（EN＋PN组）,两组分别为30、34例,对患者术后相关临床指标进行比较分析。结果EN＋PN组患者在住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率与单独PN组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;EN＋PN组TFN、PA与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组ALB、HGB比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内外营养联合应用可促进患者术后肠道功能的恢复及蛋白的合成,减少住院时间,且并发症少,可作为胃癌术后的首选营养支持方法。     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的I临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

早期肠内营养对胃癌结直肠癌术后临床价值探讨

目的探讨早期肠内营养对胃癌结直肠癌术后临床价值。方法选取2003年1月-2013年2月韶关市铁路医院收治的206例行胃癌结直肠癌手术的患者,术后分别给予早期肠内营养支持（观察组105例）或肠外营养（对照组101例）支持,然后分析两组患者的恢复和营养情况。结果观察组的术后肛门排气时间、住院时间、白蛋白、前清蛋白、血红蛋白和并发症率都显著地优于对照组（P〈0．05）。结论胃癌结直肠癌术后,患者给予早期肠内营养支持能更好改善患者的营养状况,降低并发症,有利于患者的康复,值得临床推广。     

胃大部切除手术后行肠内营养患者的护理

目的探究胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法。方法选取胃大部分切除手术患者64例并随机分为实验组和对照组,实验组给予术后肠内营养治疗并配合全方位的护理措施,对治疗结果及护理方法与患者的反馈进行详细记录与比较分析。结果实验组在肠道功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间方面均优于对照组（P〈0．05）。两组患者出现低蛋白血症、伤口感染、腹胀、腹泻等并发症的几率相比,实验组优于对照组（P〈0．05）;同时实验组患者术后肠内营养效果显著,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

不同营养支持疗法对胃癌根治术后患者营养及免疫功能的影响

目的：探讨不同营养支持疗法及营养液对胃癌根治术后的影响。方法：回顾分析2011年1月至2012年12月间于我科行胃癌根治性手术的患者90例,依据营养支持方案不同分为A、B、C三组,每组各30例,A、B组为肠内营养组,分别采用安素及百普力进行肠内营养支持治疗,C组采用肠外营养支持治疗,对比三组患者术前及术后9d营养及免疫指标变化,并观察三组患者胃肠道功能恢复时间及并发症发生情况。结果：A、B组术后各项营养、免疫指标均显著优于C组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;A、B两组营养、免疫指标比较无统计学差异（ P＞0．05）;A、B组患者胃肠道功能恢复时间显著短于C组（P＜0．05）,A、B组间比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：早期肠内营养支持疗法可有效改善胃癌根治术患者围手术期的营养状况及免疫功能,并能促进胃肠道功能恢复,对胃癌根治术后患者恢复起积极作用;安素肠内营养粉剂做为肠内营养支持营养液,价格较低,更加经济,值得临床推广应用。     

老年胃癌全胃切除术后早期营养支持的临床研究

目的研究老年胃癌全胃切除术后早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）支持的效果。方法选择65岁以上接受胃癌手术的患者38例,术后随机分为PN组（n=20）和EN组（n=18）。检测营养支持前后营养指标、氮平衡,观察肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症。结果术后2组患者之间的营养指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,但2组组内营养指标如前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白在营养支持后均显著升高（P〈0.05）;2组术后第8天营养支持后患者均由负氮平衡转为正氮平衡（P〈0.05）;EN组肛门排气、排便时间及住院时间均较PN组明显缩短（P〈0.05）,EN组营养支持费用较PN组降低（P〈0.05）。2组观察期间均无严重并发症。结论老年胃癌全胃切除术后给予EN比PN更有助于肠道功能的恢复,减少住院天数,较为经济。     

肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性。方法:对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组(共30例)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)组(共30例)。对照组术后常规处理,EN组术后24~48h开始经空肠营养管滴注肠内营养液共7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较。观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等。结果:EN组除1例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异(P>0.05),术后8d两组体重均明显减轻(P<0.01),而术前、术后白蛋白的改变无显著差异(P>0.05),EN组住院时间及营养费用少于对照组。结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养。与TPN支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后EEN支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小。     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养支持的效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对食管癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体重量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PA）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组。结论食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善。     

益生菌对胃癌术后早期肠内营养不耐受的预防作用

目的观察胃癌病人术后益生菌联合早期肠内营养支持方案对胃肠功能恢复的影响。方法选取64例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人,随机分为观察组（n=31）和对照组（n=33）。对照组为单纯早期肠内营养治疗（EEN组）,观察组为益生菌联合早期肠内营养治疗（PEEN组）。比较2组病人术前、肠内营养液输注后1 d、肠内营养液输注后5 d胃肠道功能恢复情况及炎症指标。结果观察组病人肠内营养胃肠道并发症（腹胀、腹痛、恶心、呕吐等）发生率显著低于对照组（P < 0.05）;观察组病人首次通气时间、恢复经口饮食时间和术后住院时间均短于对照组（P < 0.01）;2组病人术前外周血C反应蛋白和白细胞介素-6差异无统计学意义（P>0.05）,术后1 d和5 d外周血C反应蛋白和白细胞介素-6观察组均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论益生菌联合早期肠内营养能有效促进胃癌病人术后胃肠功能恢复,降低肠内营养胃肠道不耐受发生率,降低术后应激反应程度,符合加速康复外科理念。     

肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养和功能状态影响的研究

目的观察肠内（EN）肠外营养支持（PN）对胃癌术后营养和功能状态的影响。方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间。结果PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平（P〈0.05）。EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异（P〉0.05）;术后5 d EN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组（P〈0.05）。术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组（P〈0.0 5）。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组（P〈0.0 5）;EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级。EN组肠功能恢复时间显著短于PN组（P〈0.05）。结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症。     

腹部手术患者术后肠内和肠外营养支持的对比研究

目的探讨肠内和肠外营养对腹部手术患者术后恢复的影响。方法 58例腹部手术患者随机分为2组,肠内营养组（EN）和全肠外营养组（TPN）,EN组术后进行常规处理,TPN组术后应用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等作为营养素来源。术后第11天对2组患者进行实验指标测量并比较。结果①术后EN组胃肠道排气功能恢复时间和排便功能恢复时间均快于TPN组,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;②术后2组患者的体重均减轻,但TPN组手术前后的体重差大于EN组手术前后的体重差,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹部手术患者术后进行肠内营养可促进胃肠道功能恢复和营养状况改善。     

腹部术后实施鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用研究

目的:探讨应用鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对腹部术后患者的的可行性、安全性及临床效果。方法:将82例腹部术后患者随机分为实验组与对照组各41例,实验组留置鼻肠管,于术后12h后实施早期肠内营养辅以肠外营养;对照组留置鼻胃管,以肠外营养为主,等肠蠕动恢复后给予肠内营养支持。观察两组生活指标、生化指标、胃肠道恢复时间、早期下床活动时间及并发症等情况。结果:两组患者在观察期间无死亡、无严重并发症及营养代谢障碍,营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组变化无统计学差异(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组变化差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低、肠蠕动恢复及下床活动时间明显缩短(均P<0.05)。结论:腹部术后鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养能够较好的满足患者代谢需要,改善肠道功能,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,促进患者早期下床活动,减少并发症的发生。     

胃癌术后早期肠内营养的意义

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将68例胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等。结果EN组术后腹胀、腹泻的发生率较PN组,但患者均能耐受。EN组1例患者因吻合口水肿、输入襻不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,余患者无恶心、呕吐;PN组发生肺部感染和导管感染各1例。EN组肛门排气、排便时间早于PN组(P=0．01)。与PN组比较,EN组术后白蛋白略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN可降低术后感染的发生率,有利于胃癌患者术后的恢复。