百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究分析百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法选择2018年6月—2020年4月在菏泽市中医医院治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者应用同步放化疗治疗,观察组患者则应用百合固金汤和同步放化疗联合治疗,观察2组患者治疗后疗效及免疫功能变化。结果治疗结束后观察组治疗总有效率为62.3%(28/45),对照组为44.4%(20/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组调节性T细胞(Treg)和抑制性T细胞(Ts)占比均明显下降(P均<0.05),细胞毒T细胞(Tc)、自然杀伤细胞(NK)占比明显上升(P均<0.05),而对照组各检测指标较治疗前无明显变化(P均>0.05);治疗后2组咳嗽、胸痛、气促、乏力各症状评分明显下降(P均<0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后各重度毒副反应发生率观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可明显改善临床症状及机体免疫功能,同时还能大幅降低毒副反应发生率,疗效确切。     

金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采用金米益肺汤联合同步放化疗,对照组采用单纯放化疗。其中,放射治疗采用三维适形放疗,同步化疗方案采用多西他赛+顺铂(DP方案)。结果:同步放化疗后随访2个月,联合治疗组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为12.9%和70.0%;对照组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为9.7%和61.3%,近期疗效无明显差异(P0.05)。联合治疗组患者生活质量较对照组明显升高,骨髓抑制、放射性肺炎及放射性食管炎的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,减轻了放化疗导致的毒性反应,改善了患者的生活质量,提高了患者对放化疗的耐受性,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液对同步放化疗肺癌患者放射性肺损伤及生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液对紫杉醇同步适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌患者(non-small lung cancer,Nsclc)的放射性肺损伤和生活质量的影响。方法:86例非小细胞肺癌患者均为局部晚期,随机分为对照组和观察组,44例观察组患者同步放化疗时联合应用复方苦参注射液,42例对照组患者同步放化疗时不应用复方苦参注射液及其他可能对放射性肺损伤及生活质量有影响的药物。结果:两组患者均完成了同步放化疗治疗计划,按照RTOG放射性肺损伤评价标准,对照组I-Ⅱ级急性和慢性放射性肺损伤的发生率均明显高于观察组(P0.05);同步放化疗治疗过程中及治疗后,两组患者生活质量的改变均有明显差异(P0.05)。结论:同步放化疗时联合应用复方苦参注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌,可以明显减少放射性肺损伤的放射率并降低放射性肺损伤的严重程度,明显提高患者放疗中及放疗后的生活质量。     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：研究三维适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将48例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组两组进行治疗。两组患者都采用铂类联合诺维本化疗1个周期后进行放疗,放疗结束后再进行化疗3～5个周期。观察组采用三维适形调强放疗和化疗,放疗量为70～76Gy;对照组采用常规放疗和化疗,放疗量为60～66Gy。结果：观察组的有效率高于对照组;观察组患者的1年存活率和3年存活率均高于对照组;观察组的放射性食管炎和放射性肺炎的发生率小于对照组。结论：三维适形调强放疗治疗组的有效率明显高于常规放疗组患者,适形调强放疗组的1年和3年生存率也比常规放疗组高,三维适形调强组的放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率也有所下降,适形调强放疗治疗非小细胞肺癌效果较好,值得推广。     

多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将150例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强适形放疗,在此基础上,2组均给予多西他赛联合顺铂同步化疗,观察2组近远期临床疗效及不良反应发生情况。结果放疗结束后3个月,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级急性口干、口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组随访第2年的局部区域控制率和总生存率均明显高于对照组(P均0.05);2组远期放射不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可取得满意的远近期临床疗效,且在调强适形放疗中可有效保护正常组织,减少相应并发症发生。     

"增液解毒汤"防治局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致急性放射性食管炎30例临床研究

目的:探讨增液解毒汤对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法:将60例确诊为局部晚期非小细胞肺癌并采用同步放化疗的患者随机分为治疗组与对照组,2组照射剂量均为66Gy/33次。治疗组自放疗始口服增液解毒汤剂至放疗6周结束。对照组自放疗起给予利多卡因联合地塞米松联合碳酸氢钠混合溶液口服,自放疗开始至放疗6周结束。观察并比较2组患者治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)含量以及Th1、Th2细胞分数水平改变情况,并比较2组临床疗效差异。结果:治疗组急性放射性食管炎的发生时间较对照组明显延迟(P0.01),持续时间也明显短于对照组(P0.01);治疗组患者治疗后IL-4、IFN-γ含量以及Th1、Th2细胞分数和Th1/Th2均显著低于对照组(P0.05);治疗组与对照组相比Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率明显较低(P0.01);治疗组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的66.7%(P=0.023)。结论:增液解毒汤能推迟放射性食管炎的发生时间,降低炎症反应,恢复机体免疫力,减少食管炎的发病率,减轻临床症状,对同步放化疗所致急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌64例

目的:观察复方苦参注射液对局部晚期非小细胞肺癌的辅助治疗的疗效。方法:64例分期为Ⅲa~Ⅲb期的局部晚期非小细胞肺癌,随机分为实验组(32例)和对照组(32例),两组均实行同步放化疗。其中,实验组:多西他赛+顺铂方案化疗,放疗方式选择常规分割方式,1.8~2 Gy/次,总量56~60 Gy,并于治疗中应用复方苦参注射液。对照组32例,采用与实验组相同的同步放化疗方案,不加复方苦参素。治疗2个疗程。结束后给予评价。评价内容,不良反应和有效率、疾病控制率。结果:实验组与对照组有效率分别为65.6%,59.4%,疾病控制率81.3%,78.1%。P值均大于0.05,无统计学意义。两组急性放射性肺炎发生率分别为15.6%,31.3%,P=0.14,无统计学差异。急性放射性食管炎分别为18.75%,43.75%,P<0.05,骨髓抑制分别为40.6%,71.8%,P<0.05。恶心呕吐分别为37.5%,59.4%,P<0.05,总体观察,实验组的不良反应明显低于对照组,P<0.05。但在有效率、疾病控制率、放射性肺炎的发生率均无统计学差异。结论:复方苦参注射液应用于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的治疗中,可减少治疗引起的急性不良反应的发生率。并有可能进一步提高疗效。     

TNF 和 TPF 化疗对局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨 TNF（多西他赛＋奈达铂＋氟尿嘧啶）、TPF（多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶）两种诱导化疗方案， 联合顺铂每周同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法：选取广东省第二人民医院 2017 年 8 月 至 2019 年 6 月确诊的 58 例局部晚期鼻咽癌患者，基于美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版分期局部晚期鼻咽癌 （Ⅲ ~ Ⅳa 期）标准选取，随机分为 A 组（TNF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）28 例和 B 组（TPF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）30 例，放疗采用调强适形放疗（IMRT），综合治疗结束后对两组患者的近期疗效及各 种不良反应发生率的差异进行统计学分析。结果：两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组的同 步化疗完成度高于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：诱导化疗为 2 期时，TNF 及 TPF 两种诱导化疗 方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应相当，但 TPF 组的同步顺铂化疗完成度更高，提示 TNF 诱导化疗存在更高风险、更远期的骨髓抑制。     

参芪益肺糖浆联合奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察参芪益肺糖浆联合奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2011年6月—2014年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者64例,随机分为对照组31例和观察组33例,对照组采用奈达铂同步放化疗,观察组在对照组治疗的基础上采用参芪益肺糖浆治疗,观察两组患者近期疗效及毒副反应。结果:对照组有效率为64.52%,观察组有效率为69.70%,两组有效率比较无显著差异(P0.05);两组患者白细胞减少发生率分别为45.45%和66.67%,血小板减少发生率分别为24.24%和48.39%,放射性肺炎发生率分别为9.09%和32.26%,观察组白细胞、血小板减少及放射性肺炎发生率较对照组显著减少(P0.05)。两组患者肝肾功能损害及恶心呕吐发生率无显著差异(P0.05)。结论:参芪益肺糖浆可有效减轻患者血液学毒性并降低患者放射性肺炎发生率。     

康艾注射液配合全身伽玛刀治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨康艾注射液联合全身伽玛刀放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副作用。方法:43例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组;所有患者均采用全身伽玛刀放疗,总量35⁵0Gy,分1050Gy,分10¹4次完成,每日1次,每周5次;治疗组同时给予康艾注射液40mL,加入250mL0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每日1次,连用2周。结果:两组近期有效率无统计学差异;治疗组的KPS评分治疗后比对照组明显升高;治疗组骨髓抑制、胃肠道反应明显低于对照组。结论:康艾注射液可减轻老年局部晚期非小细胞肺癌的伽玛刀放疗副作用,提高生活质量。     

培美曲塞卡铂同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的观察培美曲塞卡铂同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 21例局部晚期NSCLC,采用培美曲塞卡铂方案化疗联合同步调强放疗:培美曲塞二钠每次剂量500 mg/m~加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1、22、43天,卡铂AUC 5加入葡萄糖水500 ml静脉滴注。放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次。结果全组21例,1例自动放弃,其余20例完成治疗方案。本组CR为15%(3/20),PR为70%(14/20),SD+PD为15%(3/20),有效率为85%(17/20)。远期疗效:中位生存期为23个月,1年和2年总生存率分别为65%和45%。3~4度急性放射性食管炎发生率为15%(3/20)、3~4度急性放射性肺炎发生率为15%(3/20)、3~4度白细胞减小发生率为35%(7/20)、3~4度血小板减小发生率为30%(6/20)。结论培美曲塞卡铂方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应可以耐受。     

益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将89例NSCLC患者随机分为三维适形放射治疗加中药组（治疗组）46例和三维适形放射治疗组（对照组）43例。观察放疗副反应及生存质量评分、外周血常规、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化情况。结果：治疗组患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等副作用发生率明显降低,2组比较具有显著性差异（P0.05）,治疗后治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药对降低三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌患者的放射副反应、提高生活质量及机体免疫水平具有一定优势。     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。     

艾愈胶囊联合同步放化疗对TPF诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者不良反应、免疫功能及预后的影响

目的:探讨艾愈胶囊联合同步放化疗对经TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者的疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后的影响。方法:收治的140例局部晚期鼻咽癌患者，采用随机数字表法将患者分为两组，两组均先给予TPF诱导化疗后，观察组给予艾愈胶囊联合同期放化疗，对照组给予单纯同期放化疗。比较两组疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后。治疗完成后随访至2022年2月，比较两组生存率差异。结果:共130例最终完成治疗，每组各65例。观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05),观察组放疗中断比例、Ⅲ度及以上口腔黏膜炎、白细胞减少、重度贫血、恶心呕吐、等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),同步完成率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、CD3-CD56⁺NK细胞、CD56brightNK细胞、CD56dimNK细胞、CD39⁺CD7...     

加味百合固金汤并放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨中医药合并放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及中医药对急性放射性食管炎和放射性肺炎的防治效果。方法:采用自拟加味百合固金汤同时合并放射治疗与单纯放射治疗进行对照观察。结果:l、2、3年生存率治疗组分别为75%、47.9%、33.3%,对照组分别为62.2%、37.8%、24.3%;急性食管炎发生率治疗组为22.9%,对照组51、4%,差异有显著性(P<0.01),放射性肺炎发生率治疗组治疗组10.4%,对照组35.4%,差异有显著性(P<0.01)。结论:中医药合并治疗能提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存率,明显降低急性放射性食管炎和放射性肺炎的发病率。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌30例

目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌随机分为2组。对照组30例采用长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化学治疗,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程;放射治疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy。治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液10mL静脉滴注,每日1次,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。观察2组近期疗效、Ka-mofsky(KPS)评分、体质量变化等情况。结果治疗组完全缓解率、总有效率均高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分降低和体质量下降、骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率均低于对照组(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生活质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

中医药联合适形调强放疗治疗非小细胞肺癌28例疗效观察

目的:观察中医药联合适形调强放疗(CIMRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法:将56例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均采用CIMRT放疗,放疗总量64-70 GY/32-35 F(6-7周),但治疗组在放疗期间给予自拟中药处方口服,连服3个月。结果:近期疗效总有效率治疗组为78.6%,对照组为53.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组骨髓抑制、消化道不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组放射性食管炎、肺损伤发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合适形强调放疗治疗非小细胞肺癌,能提高临床治疗的近期疗效,缓解骨髓抑制、消化道不适等不良反应。     

蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的：探讨蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法：2010年1月-2012年5月共收治局部晚期胰腺癌患者28例,实验组17例采用蟾酥注射液联合同步放化疗治疗;对照组仅采用同步放化疗。放疗采用调强适形放疗（IMRT）,DT：50-60Gy;同步化疗方案为：吉西他滨1000mg,dl,d8,d15。四周重复与放疗同步,放疗结束后行同方案化疗,共4-6周期。结果：所有患者均完成同步放化治疗。治疗组有效率为76.5%,对照组有效率为72.7%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制和胃肠道反应 I-IV 比较有统计学差异（P〈0.05）,肝肾功能损伤I-IV比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能够缓解同步放化疗毒副反应。     

中西医结合治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和放疗不良反应。方法将60例接受治疗的老年局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组2组,均接受放疗,剂量64~68 gy/6~7周,治疗组同时口服参一胶囊(20 mg/次,2次/d,连8周)。治疗期间2组患者均接受一般支持治疗。治疗结束后4周复查胸部CT进行疗效评价。结果治疗后2组患者症状及卡氏评分均显著改善(P0.05),治疗组较对照组改善地明显(P0.05);治疗组、对照组完全缓解率(CR)分别为40%和17%,总有效率(CR+PR)分别为83%和33%,2组比较均有显著性差异(P均0.05);治疗组血液学毒性、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎等不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期NSCLC可提高放疗有效率,减轻放疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响

目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。