兰索拉唑治疗上消化道溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑三联疗法对上消化道溃疡的临床疗效。方法将130例患者随机分为兰索拉唑治疗组（65例）、对照组（65例）。治疗组采用兰索拉唑30mg＋左氧氟沙星0．2g＋克拉霉素0．5g口服治疗,对照组采用法莫替丁20mg＋左氧氟沙星0．2g＋克拉霉素0．5g口服治疗,在治疗结束后观察临床症状改善情况并检测对Hp的根除睛况。结果治疗组的总有效率及Hp根除率分别为93．85％和86．15％,明显的高于对照组81．54％和72．31％,两组相比均具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论兰索拉唑三联疗法对上消化道溃疡具有较好的临床疗效,值得临床上推广使用。     

兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予兰索拉唑30mg，1次／d；呋哺唑酮100mg，3次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。对照组31例，给予奥美拉唑20mg。2次／d；克拉霉素500mg。2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应轻微、费用低等优点。值得基层医院推广应用。     

雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗Hp阳性胃溃疡患者97例疗效观察

目的：观察雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的Hp根除率。方法：将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组：治疗组97例,雷贝拉唑20mg,每日晨服,治疗2周,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周;对照组78例,胶体次构橼酸铋480mg,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周。结果：治疗组Hp根除率（93．81％,91／97）明显高于对照组（74．36％,58／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组Hp活动期溃疡愈合率（95．87％,93／97）明显高于对照组（78．21％,61／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;全部患者共149例（84．08％）Hp根除,154例（87．04％）溃疡愈合,6例发生副作用。结论：雷贝拉唑钠肠溶片早期联合使用抗生素治疗胃溃疡能显著根除Hp,提高溃疡愈合率。     

瑞巴派特四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床研究

目的观察和比较含瑞巴派特和铋剂的两种方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）药物成本与效果的关系。方法124例患者随机分为试验组和对照组。试验组65例,给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g,每天2次,及瑞巴派特0．1g每天3次;对照组59例给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g和胶体酒石酸铋220mg,每天2次。2组疗程均10天。治疗第38天以14C尿素呼气试验结果判断Hp根除情况,分析疗效及药物经济学,记录和分析出现的不良反应。结果两种方案的根除率分别为72．3％（47／65）和81．4％（48／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）;而药物成本分别为164．95元和250．1元,试验组成本-效果分析优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组的不良反应发生率分别为12．31％（8／65）和15．26％（9／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均未见严重不良反应。结论含瑞巴派特四联方案与含铋剂四联方案相比疗效和安全性接近,但前者价格合理,适于临床应用。     

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效和副反应,并与10d标准三联疗法相比的优越性。方法将212例经胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡且Hp阳性的患者随机分组：治疗组108例,前5d给予兰索拉唑及阿莫西林,后5d给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组104例,给予10d兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素。结果治疗组Hp根除率93．52％,对照组Hp根除率80．77％（X2=7．75,P〈0．01）;两组不良反应发生率相当,无明显差异。结论10d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应轻,可作为初始幽门螺杆菌根除选择方案。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

目的探讨兰索拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将182例Hp感染的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组91例。观察组给予兰索拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋克拉霉素＋果胶铋治疗。对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋克拉霉素治疗。疗程为期7d。疗程结束4周后复查Hp,比较Hp根除率、症状缓解率及不良反应情况。结果以兰索拉唑为基础的四联疗法治疗Hp感染,其Hp根除率和临床总有效率均明显高于传统奥美拉唑为基础的三联疗法,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗中患者不良反应较轻,仅少数患者出现头晕、恶心、腹泻症状,均可耐受,未影响治疗。结论以兰索拉唑为基础的四联方案治疗Hp感染阳性胃溃疡患者Hp根除率高,患者顺应性好,不良反应少,可在临床上推广应用。     

铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗胃溃疡的疗效分析

【目的】分析铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗胃溃疡的疗效。【方法】将本院在2011年8月至2013年7月收治的100例胃溃疡患者分为观察组（ n＝50）和对照组（ n＝50）,观察组采用铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗,对照组患者采用兰索拉唑钠胶囊治疗。【结果】观察组的治疗总有效率和幽门螺杆菌（Hp）根除率均显著地大于对照组（P ＜0．05）,治疗后观察组的疼痛消失情况显著地优于对照组（P ＜0．05）,而且两组患者的不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗胃溃疡疗效确切,值得临床推广应用。     

伊托必利与兰索拉唑及铝碳酸镁联合治疗返流性食管炎的临床观察

目的：观察伊托必利、兰索拉唑、铝碳酸镁三种药物联合治疗返流性食管炎（RE）的疗效。方法：采用开放随机对照实验，将184例RE患者分为两组，试验组104例，给予伊托必利50mg，3次／d，餐前口服，兰索拉唑15mg，2次／d，铝碳酸镁1．0g，3次／d，咀嚼后口服；对照组80例，予以吗丁啉10mg，3次／d，餐前口服，奥美拉唑20mg，2次／d，硫糖铝1．0，3次／d，疗程6周。观察烧心、胸骨后痛症状、电子胃镜观察充血、糜烂及溃疡愈合情况，进行疗效评估。结果：试验组在烧心、胸骨后痛症状消失，充血、糜烂及溃疡愈合，显效率显著高于对照组（P〈0．05），差异有显著性；两组不良反应发生率分别为2.88％、0．125％，（P〉0．05）差异无显著性。结论：伊托必利、兰索拉唑、铝碳酸镁联合治疗返流性食管病有协同作用，具有缓解症状快、安全等优点。     

幽门螺杆菌耐药性对其根除治疗影响的研究

目的了解幽门螺杆菌（Hp）耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对Hp根除治疗的影响,阐明Hp根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的Hp培养阳性患者,采用E-试验法测定Hp菌株对甲硝唑及克拉霉素的最低抑菌浓度（MIC）。对所有人选患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素的三联7d疗法进行Hp根除治疗。结果共有157例患者进入本研究,并完成了治疗。Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为：45．9％（72／157）和18．5％（29／157）。157例接受治疗患者的Hp根除率为61．8％（97／157）,Hp根除率在不同性别、年龄及不同临床疾病患者之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;甲硝唑敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为89．4％（76／85）和29．2％（21／72）（P〈0．01）。克拉霉素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为72．7％（93／128）和16．0％（4／29）（P〈0．01）。结论Hp对抗生素耐药是导致Hp根除治疗失败的主要原因。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡出血患者根除治疗对再出血的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡（DU）出血患者根除Hp治疗与否对DU出血复发的影响。方法96例Hp阳性DU出血患者，随机分为治疗组（40例）与对照组（56例）。治疗组口服奥美拉唑20m（d＋丽珠胃三联1盒／d，共7d；对照组仅口服奥美拉唑20mg/d，共28d。治疗结束后1月复查内镜及Hp。随访2年。结果治疗组Hp阴转率95．0％（38／40），对照组35．7％（20／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．228，P〈0．01）；治疗组溃疡愈合率100．0％（40／40），对照组94．6％（53／56），2组比较差异无统计学意义（χ^2=0．035，P〉0．05）；2年内随访，治疗组再出血率5．0％（2／40），对照组32．1％（18／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．186，P〈0．01）。结论对Hp阳性的DU出血患者，Hp根除治疗后可有效预防再出血。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床疗效。方法治疗组给予埃索美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d。疗程7d,7d后单独口服埃索美拉唑20mg,1次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g及克拉霉素500mg,2次／d,疗程7d,7d后单独口服奥关拉唑20mg,1次／d。每周门诊随访,治疗结束后1个月复查胃镜,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果服药第1天起均能有效改善上腹痛等症状,治疗组有效率83．33％,对照组65．22％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后两组患者症状全部缓解,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组溃疡愈合率91．66％、Hp根除率91．66％;对照组分别为82．61％、86．96％,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,症状缓解快,作用稳定持久,不良反应发生率低,略优于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广应用。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗GERD临床观察

目的观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将102例胃食管反流病患者随机分为3组,兰索拉唑片组：30mg,1次／d,旱晨空腹口服;枸橼酸莫沙必利片组：5mg,3次／d,餐前30min口服;兰索拉唑＋枸橼酸莫沙必利治疗组：剂量及用法同前。3组均治疗6周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病较单独用药临床疗效更加显著。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的药物经济学评价

目的：应用药物经济学原理分析奥美拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌（ Hp ）阴性胃溃疡成本－效果,为合理用药提供科学依据。方法：选择符合标准的患者87例,分为奥美拉唑组44例和兰索拉唑组43例,疗程结束时评价临床效果及成本－效果。结果：奥美拉唑组患者治愈23例、显效9例、有效5例、无效7例,总有效率84．09％;兰索拉唑组患者治愈24例、显效10例、有效4例、无效5例,总有效率88．37％,差异无统计学意义（χ2＝0．335,P＝0．563）。奥美拉唑组C／E为0．46,低于兰索拉唑组的1．99,△C／△E为89．65,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。敏感度分析示奥美拉唑组C／／E为0．41,低于兰索拉唑组的1．79,ΔC／／ΔE为89．45,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。奥美拉唑组不良反应发生率4．55％,与兰索拉唑组6．98％相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：奥美拉唑治疗Hp阴性胃溃疡具有更高的药物经济学价值,可减少医疗资源浪费。     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

口服特比萘芬加外用益康唑短程联合疗法治疗足癣的临床对照研究

目的评价口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将124名患者分为两组：试验组予特比萘芬片250mg口服,1次／d,联合盎康唑乳膏外用,2次／d,共7d;对照组予益康唑乳膏外用,2次／d,同时口服维生索C片0．1g,1次／d,共28d。于停药时和停药后4周时观察临床疗效和真蔺学疗效,停药后4同时观察复发情况。结果共有113例患者完成临床观察．脱落7例（试验组1例,对照组6例）,剔除4例（对照组4例）。停药时两组相比试验组治愈率明显低于对照组（χ^2=23．03,P〈0．01）,有效率及真菌清除率差异无统计学意义（χ^2=0．33,P〉0．05;χ^2=0．03,P〉0．05）;停药后4周时两组相比试验组治愈率、有效率及真菌清除率均显著高于对照组（χ^2=17．21,P〈0．01;χ^2=14．56,P〈0．01;）（χ^2=23．03,P〈0．01）;停药后4周时两组相比试验组复发率明显低于对照组（χ^2=14．04,P〈0．01）;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（χ^2=3．27,P〉0．05）。结论口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣依从性和安全性高、疗效好。     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染58例疗效观察

目的 观察兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为各种慢性胃炎或消化性溃疡同时HP阳性的患者114例,随机分为两组,治疗组（58例）方案为前3d给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组（56例）三联为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d,比较治疗后两组患者HP根除率。结果 治疗组HP根除率91．3％,对照组为73％,其根除率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以兰索拉唑、左氧氟沙星等组成的10d序贯疗法治疗HP具有较高的根除率。     

消化性溃疡并发出血幽门螺杆菌根治方案及时机选择

目的：探讨消化性溃疡并发出血抗幽门螺杆菌（ Hp）治疗方案及时机选择,以提高Hp根除率。方法选择Hp感染消化性溃疡并发出血患者156例,按随机数字表法分为3组。治疗1组54例给予注射用泮托拉唑钠静脉滴注2～5 d,出血停止病情允许后改为口服泮托拉唑肠溶胶囊;治疗2组52例持续给予注射用泮托拉唑钠静脉滴注;治疗3组50例开始即给予口服泮托拉唑肠溶胶囊。3组均同时给予阿莫西林分散片、乳酸左氧氟沙星分散片组成三联抗Hp治疗,2次／d,疗程7 d。3组患者治疗结束后停用所有药物4～6周后复查Hp。结果3组患者均顺利完成疗程。治疗1组Hp根除率72．22％（39／54）,治疗2组Hp根除率76．92％（40／52）,治疗3组Hp根除率86．00％（43／50）,3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。3组成本－效果比值比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗3组成本－效果最好,治疗2组最差（ P＜0．05）。结论对于Hp感染的消化性溃疡并出血患者,若病情允许应首选口服给药为主的抗Hp治疗方案。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案（埃索美拉唑20mg,阿莫西林1．0g,克拉霉素0．5g,均1132次）,2周后只用埃索美拉唑治疗6周;对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案（奥美拉唑20mg,阿莫西林1．0g,克拉霉素0．5g,均1日2次）,2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显著改善（P〈0．05）,治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0．05）。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,值得本地区临床推广。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。