低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉复发率的方法。方法原发性翼状胬内60眼，随机分为A、B两组。A组行逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术（30眼）。B组行单纯胬肉切除术（30眼），术后随访6～12月。术后观察角膜上皮修复时间及复发情况。结果采用逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术者，2眼复发；采用单纯胬肉切除术者，8眼复发。两组统计学比较，P〈0．05，差异有显著意义。两组术后角膜上皮修复时间对比，P〉0．05，无统计学意义。结论逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术能有效治疗、预防翼状胬肉的复发。     

三种手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的：比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对86例（96眼）翼状胬肉病例,随机分3组,A组26例（30眼）行单纯胬肉切除术,B组28例（32眼）行羊膜移植术,C组32例（34眼）行自体角膜缘结膜瓣移植术。结果：A组术后复发8眼,复发率27％,B组术后复发2眼,复发率6％,C组术后复发1眼,复发率3％。结论：翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,手术复发率低,术后效果好,是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年6月在眼科门诊就诊的翼状胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术。观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症。结果:A组6眼复发,复发率为11.1%。B组2眼复发,复发率为3.85%。手术时间:A组短于B组。恢复时间A组长于B组。2组手术复发率差异无显著性。并发症:2组均未见严重并发症。结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率。     

三种方法治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的比较A组翼状胬肉切除联合羊膜移植术、B组翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术、C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉手术效果。方法75例98眼复发性翼状胬肉患者,按就诊顺序编号后,按随机数字分为三组：A组33眼,B组33眼,C组32眼。结果A、B、C三组均随诊14.5±2.3月。A组：8眼复发,复发率为24.2%;B组：4眼复发,复发率为12.1%;C组：1眼复发,复发率3.1%。三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在显微镜下采用显微技术操作,A、B、C三种术式比较,以C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,疗效较好。     

早期翼状胬肉手术治疗方法的初步探讨

目的：比较胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗早期翼状胬肉的临床疗效。方法：50例53只眼按术式分为两组,A组22只眼行胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,B组31只眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访0．5年至5年,平均2．5±1．8年。结果：角膜上皮平均愈合时间：A组（1．23±0．43）d,B组1．19±0．40d,两组差异无统计学意义（t=0．290,P=0．774〉0．05）。A组21例痊愈,1例复发,复发率4．55％;B组31例痊愈,1例复发,复发率3．22％。两组差异无统计学意义（P=1．000〉0．05）。结论：胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术复发率低,是治疗早期翼状胬肉安全、有效的手术方式,美容效果可靠。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉36例

目的评价角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C（MMC）治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法复发性翼状胬肉患者36例36眼。常规翼状胬肉切除术后，将含有0．2mg／ml丝裂霉素C的湿棉片敷在原胬肉生长的巩膜创面上，覆盖结膜组织，留置3—5min后用生理盐水彻底冲洗。然后行角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月-4年，观察翼状胬肉复发率。结果36例复发性翼状胬肉中，只有2例复发，复发率为5．55％。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素c治疗复发性翼状胬肉安全有效，值得在临床上推广应用。     

不同手术方式治疗翼状胬肉疗效分析

目的探讨自体角膜缘移植、结膜移植联合丝裂霉素以及常规手术方式治疗翼状胬肉的疗效。方法分析123例（125眼）翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果。其中,A组66眼接受眼接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术;B组41眼接受自体结膜瓣移植术联合丝裂霉素C,C组44眼接受胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。术后随访20到24月,平均22．4月。结果A组复发率16．7％。B组复发率为4．9％,C组复发率4．5％。A组和B、C组之间的复发率有统计学差异（P〈0．05）。B和C组之间差异无统计学意义。结论丝裂霉素C联合结膜瓣移植以及自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的有效方法。     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例（130眼）,随机分成3组：A组29例（38眼）,行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例（47眼）,C组34例（45眼）,采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0．1g／L丝裂霉索联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28．95％,B组有4眼复发,复发率8．51％．C组有1眼复发．复发率2．22％。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

翼状胬肉3种手术方法疗效分析

目的：比较自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植及单纯翼状胬肉切除对翼状胬肉的临床疗效。方法：127例（161眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组。A组48眼行单纯翼状胬肉切除术,B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,C组60眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月～36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果：A组48眼中16眼复发,复发率33．33％,B组53眼中11眼复发,复发率20．75％,C组60眼中2眼复发,复发率3．33％。C组与A组比较差异具有显著性（x2=17．28,P〈0．05）;c组与B组比较（x2=11．61,P〈0．05）差异具有显著性。结论：自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后复发率,是目前较为理想的手术方法。     

丝裂霉素C结膜下注射联合那素达滴眼液在翼状胬肉手术中的临床应用

目的:探讨术前低浓度丝裂霉素C(MMC)结膜下注射联合术后那素达(盐酸萘甲唑啉马来酸非尼拉敏)滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将翼状胬肉随机分为3组,A组(实验组):术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼组68例(80只眼);B组(对照组1):翼状胬肉切除联合MMC及羊膜移植术组64例(77只眼);C组(对照组2):翼状胬肉切除联合MMC及自体角膜缘干细胞移植术组63例(73只眼)。术后1周,2周,1月,3月,1年,2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果:随访观察6-24个月,A组3只眼复发(3.75%);B组10只眼复发(12.99%);C组9只眼复发(12.33%)。A组与B组、C组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼并发症少,可有效预防翼状胬肉复发。     

翼状胬肉两种不同术式疗效比较

目的比较翼状胬肉单纯切除术和翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果。方法将翼状胬肉159例（186只眼）随机分为两组,单纯翼状胬肉切除术组77例92眼,翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术组82例94眼,术后随访4个月-2年,比较两组患者的症状、胬肉复发情况。结果两组患者术后早期均有不同程度的结膜充血、水肿和异物刺激感,3～7d后症状逐渐减轻。单纯翼状胬肉切除术92眼中,复发19眼（21％）;翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术94眼中,复发21眼（22％）,两种手术方式术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论翼状胬肉手术后复发与手术方式无关。     

联合丝裂霉素C基础上单纯胬肉切除及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的:观察联合丝裂霉素C基础上角膜缘干细胞移植及单纯胬肉切除治疗翼状胬肉疗效比较.方法:66例(79眼)翼状胬肉患者,随机分为A、B两组.A组29例(37眼),B组37例(42眼).A组行单纯胬肉切除联合丝裂霉素C;B组行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C.观察患者自觉症状、角膜愈合情况及胬肉组织增生.结果:术后随访12个月,单纯胬肉切除组:胬肉复发5例.角膜缘干细胞移植组:胬肉复发3例.角膜缘干细胞移植组患者术后不适明显轻于单纯胬肉切除组.结论:联合丝裂霉素C基础上角膜缘干细胞移植及单纯胬肉切除治疗翼状胬肉两种术式术后复发率均较低,但两者比较角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C是治疗翼状胬肉的更理想术式.     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的 观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法 将原发性翼状胬肉患者51例（62眼）随机分成A、B两组.A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义（P〈0.05）,角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,翼状胬肉复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短.     

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例（144眼）翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较（χ2=15.122,P＜0.05）、B组与C组复发率比较（χ2=11.968,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

生物羊膜与MMC在青光眼术中的应用比较

目的 探讨生物羊膜与丝裂霉素C（MMC）在青光眼手术中的应用效果。方法 选取2008年1月-2009年 11月于我院进行治疗的50例（74眼）青光眼患者为研究对象，将其随机分为生物羊膜组（A组）26例（38眼）和 MMC组（B组）24例（36眼），对两组患者的并发症发生率、视力水平、术后1周及1、6个月的眼压及患者满意 率进行统计及比较。结果 经研究比较发现，A组的并发症发生率低于B组，视力改变小于B组，患者满意率 高于B组，同时术后1周及1个月的眼压A组低于B组（P均〈0.05），而术后6个月两组眼压比较，无显著性差异 （P〉0.05）。结论 在青光眼手术中运用生物羊膜的效果较佳，综合优势较大，值得临床推广应用。     

雷珠单抗辅助自体角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉手术中的应用

目的 评价雷珠单抗（Lucentic）在复发性翼状胬肉手术治疗中的临床疗效.方法 回顾分析46只翼状胬肉眼的临床资料,分为治疗组20只眼,采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术中结膜下注射雷珠单抗（0.5mg/0.05ml）.对照组26只眼,单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.结果 随访6个月治疗组与对照组平均视力均较术前提高,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.平均眼压、角膜内皮细胞数量与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.复发率：治疗组无复发,对照组有3例复发,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组部分患者术后一天出现局部组织缺血现象,但术后2周自愈.两组均无角膜上皮缺失、糜烂、角膜变薄等并发症发生.结论 雷珠单抗联合角膜缘干细胞移植术可有效抑制复发性翼状胬肉的复发,未见明显并发症.