口咽部恶性肿瘤的CT表现

目的　分析口咽部恶性肿瘤的CT表现 ,了解口咽癌及口咽淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。资料与方法　回顾性分析经病理学证实的 70例口咽部恶性肿瘤的CT表现。其中口咽癌 4 5例 ,淋巴瘤 2 5例 ,对比分析口咽癌、淋巴瘤的范围、边界、密度变化 ,对其结果进行统计学分析。结果　 4 5例口咽癌 ,均为单侧病变 ,其中 4 1例有明确肿物 ,边界不清楚有外侵 32例 ;2 5例淋巴瘤中 ,9例为双侧病变 ,边界不清楚 12例 ,肿物边界之间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。行增强扫描的口咽癌 37例 ,密度不均匀 2 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,呈中度强化 17例 ,明显强化 8例 ;行增强扫描的淋巴瘤 19例 ,其中内部密度均匀 12例 ,不均匀 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,中度强化 7例 ,经统计学处理二者密度均匀性有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,肿物的强化程度之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　口咽癌与口咽部淋巴瘤有不同的影像特点 ,肿物的范围、边界、密度变化及颈部淋巴结等特点为其诊断及鉴别诊断要点     

头颈部肿瘤放射治疗患者并发口咽部感染的临床分析

为了探讨放疗中口咽部感染的特点及防治措施，笔者对因头颈部肿瘤住院行放疗患者的口咽部医院感染及治疗情况进行了观察分析。     

经鼻气管插管用于小儿口咽部手术的麻醉体会

目的探讨经鼻气管插管在小儿口咽部手术中的应用。方法对48例行口咽部手术的小儿行经鼻气管插管,观察插管的难易程度、术中手术医师操作情况以及术后患儿并发症和恢复情况,以此来判断经鼻气管插管是否适用于小儿口咽部手术。结果48例患儿诱导、经鼻插管基本顺利,麻醉维持平稳,手术过程术野清晰,手术医师操作方便顺利,患儿无明显并发症和后遗症,均痊愈出院。结论经鼻气管插管用于小儿口咽部手术,手术过程安全、顺利,是一种值得推广的麻醉方法。     

CT和MRI对口腔和口咽部病变的诊断价值

目的：探讨CT和MRI对口腔及口咽部病变的诊断价值。方法：回顾性分析63例经病理及细胞学证实的口腔口咽部病变的CT、MRI资料,其中恶性肿瘤40例,良性肿瘤18例,感染性病变5例。结果：40例恶性肿瘤中,CT检查24例,MRI检查16例,除各有一例浅表型溃疡未能显示外,其余病灶及范围均较清晰显示,两者的区别在于MRI显示肿瘤侵犯邻近结构及深部组织方面优于CT;两者在显示良性病变的大小方面与手术结果相同。结论：CT及MRI对口腔口咽部病变的诊断有重要价值,MRI稍优于CT。     

口咽部基底细胞腺瘤的MRI诊断(附7例报告)

目的探讨口咽部小涎腺基底细胞腺瘤(BCA)的MRI表现特征及其临床诊断价值。方法回顾分析7例经手术病理证实的口咽部小涎腺BCA临床与MRI表现,其中男4例,女3例,年龄(33.5±18.6)岁。结果 7例口咽部小涎腺BCA均表现为边界清楚、向口咽腔突出的软组织肿块。MRI信号均匀,可见轻度或明显强化改变,肿块内无坏死或囊样变,与周围正常组织分界清楚。结论 MRI检查能够清楚显示口咽部小涎腺BCA的部位、形态、范围及其与邻近组织关系,完全能够满足临床诊断与鉴别诊断需求。     

保列治致水疱样过敏皮疹1例

1病例报告患者男,50岁,因便血10年,加重2个月入院,诊断为混合痔和肛瘘。行手术治疗,术后给予注射头孢哌酮钠4g/天,预防感染。术后3天拔出尿管,虽能排出尿液,但患者仍感排尿困难,第4天感到阴茎头及左手小拇指与无名指间有痒感。查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸18次/min,血压14.     

低温等离子微创治疗新生儿鼻咽及口咽部巨大畸胎样肿瘤

目的:评价低温等离子切除新生儿鼻咽、口咽部畸胎样肿瘤的疗效.方法:采用口腔气管插管全麻下用低温等离子RX55刀头从口腔切除肿瘤.结果:6例肿瘤切除彻底,术后呼吸通畅,术中及术后无渗血,随访11个月～20年,无复发.结论:采用低温等离子手术系统切除新生儿鼻咽、口咽部巨大畸胎样肿瘤,方法简单安全,不出血,恢复快,无并发症.     

幼儿带状疱疹1例

<正>病儿,女,1岁10个月。其母诉2 d前患儿左侧面部出现红斑及粟粒大小水疱,自予莫匹罗星(百多邦)软膏外用2次,水疱数目继续增多。无发热,频繁搔抓患处,哭闹不止,饮食、睡眠可,大小便正常。按计划接种疫苗,无水痘     

带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者男,50岁。因左下腹持续疼痛、腹泻2天就诊。既往身体健康。查体：生命体征平稳,心肺无阳性体征,腹部稍膨隆,无静脉曲张及皮疹,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,左下腹有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,直肠指诊检查元异常,肠鸣音亢进。     

带状疱疹误诊1例

<正>病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。体格检查其他项目未     

眼部带状疱疹1例

病人，男，23岁。因“左面额部水疱，左眼剧烈疼痛伴视物模糊2d”，来院就诊。查体：意识清楚，左面额部、头皮红斑水疱，粟粒至绿豆大小，排列呈带状，每簇水疱间皮肤正常，疱壁较厚，疱内容物清亮，无坏死及溃疡形成；左眼周明显肿胀，结膜充血明显，在结膜、角膜上未发现水疱，双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。     

泛发性带状疱疹1例

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，祖国医学称为“缠腰火丹”。多发生于身体一侧，累及全身者极为少见，2006年1月笔者诊治1例累及全身的病人，现报道如下。     

带状疱疹合并水痘1例

水痘和带状疱疹是由同一种病原“水痘——带状疱疹病毒”引起的，小儿初次感染表现为水痘，曾患过水痘的儿童或成人潜伏再发则表现为带状疱疹，但在临床上“带状疱疹合并水痘”出现的情况极为罕见，我院皮肤科收治1例，报告如下。[编者按]     

头部带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者女,56岁。因感右侧颈部阵发性疼痛并逐渐加重就诊,按照颈椎病给予手法治疗及超短波理疗等均不缓解,又按照血管神经性头痛给予活血、镇痛、营养神经等治疗仍无效。疼痛范围逐渐向头部扩散并演变为刀割样疼痛。发病4天后发现疼痛部位皮肤突起数个串状黄豆大小丘疹,丘疹处皮肤有红色小水疱,遂确诊为头部带状疱疹。给予阿昔洛尔和泼尼松等药物口服,以及半导体激光照射,疱疹及疼痛逐渐消失。     

CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形

静脉畸形 (海绵状血管瘤 )系颌面部常见疾病 ,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见 ,其治疗通常分为手术及非手术疗法。尽管治疗方法甚多 ,但各有其局限性。我科自 1990年以来 ,采用ＣＯ2 激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形 63 8例 ,均获痊愈 ,取得满意疗效。临床资料本组 63 8病例中 ,男性 2 86例 ,女性 3 5 2例 ;年龄 8～ 5 6岁。病变部位 :舌体 2 3 3例 ,双颊区 192例 ,颊区伴口唇部 189例 ,舌腭弓伴颊区 15例 ,右侧 1 3舌根、舌腭弓 6例 ,侵及左侧 1 3舌根及左侧 1 2舌腭弓 3例。病变大小 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 …     

带状疱疹并腮腺炎1例

患者男 ,2 8岁 ,为南沙某礁守卫战士 ,于守礁的第 5个月无诱因突觉右额、右头皮轻微烧灼样痛伴微痒 ,第 2天疼痛加剧右额角出现集簇性针尖大红斑、斑丘疹、水疱 ,范围约 1元硬币大小 ,自用皮康霜外涂无效 ,于第 3天就诊。此时右眼上睑略肿胀 ,出现 2粒黄豆大红色丘疹 ,右头皮可触及数个蚕豆大丘疹。诊为右三叉神经眼支带状疱疹。给予静滴病毒唑 0 .4ｇ +ＶｉｔＣ 2 ｇ ,2次 /ｄ ,肌注ＶｉｔＢ110 0ｍｇ、ＶｉｔＢ12 0 .5ｍｇ ,1次 /ｄ ,口服西米替丁 0 .2 ｇ ,4次 /ｄ ,另口服颅痛定、板兰根冲剂。双眼滴用 0 1%利福平眼液。第 4天晨起后右…     

X线引导下行经皮胃造瘘术治疗口咽部肿瘤导致吞咽困难患者21例

目的 评价X线引导下经皮胃造瘘术(PRG)在口咽部肿瘤导致吞咽困难者中的临床应用及营养状况的改善作用.方法 对21例行PRG患者进行回顾性分析,观察患者PRG置管前、置管后1、3和6个月的营养指标,包括血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白变化及体质量指数的改变,并记录置管前后并发症情况.结果 21例患者共完成PRG操作21次,成功率100％,患者术后肠内营养1、3和6个月后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及体质指数均有不同程度的改善,置管前、后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率14.3％(3/21),感染发生率4.8％(1/21).结论 PRG耐受性好,是口咽部肿瘤患者肠内营养的一种有效、简单、安全的方法,可明显改善此类患者的营养状况.     

带状疱疹并发银屑病1例

病例介绍 :患者男 2 4岁 ,躯干部及四肢散在点滴状红斑银屑。该患者前 3周左侧腰背部疼痛 ,伴发簇集状小水疱 ,诊断为“带状疱疹予阿昔洛韦、维生素Ｂ12 、转移因子等药物治疗 ,10天后皮疹渐干涸结痂。但又急聚出现躯干部及四肢红斑银屑。体检 :体 36 .7℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 2 0次 /分、血压 16 /10ＫＰａ ,心肺 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,四肢活动自如 ,皮肤科检查 ,左侧腰背部结痂脱落 ,遗留红褐色色素沉着 ,躯干及四肢散在较多点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑伴银屑。实验室检查 :ＷＢＣ/0 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢｃ4 .2× 10 12 /Ｌ …     

咽部畸胎瘤一例

患者　男 ,6 6岁。 1 0余年前自觉咽部不适 ,进食有梗阻感。恶心、低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,可触摸视之。查体 :咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出。作呕时可见约 3.0cm× 1 .5cm及 2 .0cm× 1 .0cm新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥视清楚。CT检查 :左侧咽部及喉旁间隙见不规则形肿块影 ,主体呈脂肪密度 ,CT值为 - 1 0 5HU ,其内见纤维索条影。周边呈软组织密度 ,与周围结构分界不清 (图 1 )。最大切面 2 .0cm×2 .5cm ,向咽腔突起致咽腔狭小 ,梨状窝显示不清。其上缘平会厌软骨尖 ,下缘平甲状软骨板。于食管上端腔内相…     

老年带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者女,76岁。因左肩胛酸痛伴胸闷就诊。既往有肾病综合征、冠心病、胃及十二指肠溃疡等多种疾病史,胆囊切除术后2年。口服泼尼松已12年。心电图检查部分导联ST—T低平。按慢性冠状动脉供血不足治疗,给予吸氧及含服硝酸甘油后,左肩胛酸痛及胸闷症状略减轻,加服异山梨酯5mg,3次／天。次日仍感左肩胛胀痛,伴腹胀、食欲缺乏,疑溃疡病发作,口服奥美拉唑治疗4天无效,疼痛逐日加重,